Каликоэктазия и пиелоэктазия

[Ameli0704]

Здравствуйте! Сегодня сделала узи почек:правая почка 104×54, толщина паренхимы 18мм, размеры не увеличины; левая почка 117×53, толщина паренхимы 17мм, размеры не увеличины. По чашечно-лоханочной системе: визуализируются единичные мелкие эхопозитивные без акустических теней, при наполнении мочевого пузыря 200 см кубических расширены чашечки слева все группы до 12 мм, расширена лоханка справа до 25×11 мм,слева до 19×9мм, ЧЛС по типу удвоения. Дополнительные признаки по узи: в вертикальном положении правая почка смещается вниз и вперед и располагается почти горизонтально ниже уровня гребня подвздошной кости. Слева отдельные почечные сосочки уплотнены. Заключение: признаки каликоэктазии слева, двухсторонней пиелоэктазии,правостороннего нефроптоза.

Сходила в туалет и переделала узи в другом месте: правая почка 107,4×41,6, толщина паренхимы 13,7 мм; левая почка 115,4×43,6, толщина паренхимы 13,8. Чашечно-лоханочная система не расширена. Заключение:признаки неполного удвоения ЧЛС слева.
Диагноз"неполное удвоение левой почки" поставлен в детстве(была прведена цистоскопия и урография).

Скажите пожалуйста какому узи верить? Каликоэктазия и пиелоэктазия это опасно?

[Polyakov A.V.]

Расширение чашечек и лоханок при наполненном мочевом пузыре это нормальное явление. Неполное удвоение, это вариант нормального развития. В чем проблема? результаты УЗИ можно интерпретировать только в контексте совершенно определенной клинической ситуации, то есть необходима четкая цель исследования. Иначе вся приведенная информация по результатам исследований не несет никакой смысловой нагрузки.

[doctor101]

В сухом остатке -неясна причина выполнения исследования
Факт отсутствия расширения полостной системы после опорожнения, свидетельствует о ложном заключении о ее расширении при первом,до опорожнения,исследовании.
Жаль что при втором исследовании,не выполнена сонография стоя,для достоверности первого заключения о правостороннем нефроптозе .
Если нефроптоз действительно есть,то принципиально он может быть причиной нарушения уродинамики,и вследствие этого привести к расширению полостной системы почки.

[Ameli0704]

Doctor Polonsky, узи почек делала, так как прохожу медосмотр. В связи с декретом три года не проходила медосмотр, а в поликлинике по месту жительства всех обязывают. Сейчас планируем второго ребенка, теперь не знаю как быть, обследовать почки нужно? Есть в моем случае препятствия для планирования?
По поводу правой почки,она давно опущена, мой терапевт говорит из-за того,что я худенькая.

[doctor101]

Как правило у худеньких и определяется нефроптоз.
Если не выявлено нарушение уродинамики,расширения полостной системы,и отсутствия нарушения экскреторной/ выделительной фунуции, то почки не являются препятствием к планированию.

[Ameli0704]

Спасибо за ответы, doctor Polonsky! Скажите, на ваш взгляд, мне нужны какие-либо обследования для выявления или опровержения описанных вами нарушений в работе почек?

[doctor101]

Специально,без жалоб,ничего делать не нужно.
Если это требование /равно как и узм/,то можно выполнить экскреторную урографию/IVP/,которая и может подтвердить или опровергнуть расширение полостной системы,искючить нарушение уродинамики,и дать заключение о выделительной функции.То есть дать ответы на все вопросы.

[Ameli0704]

Спасибо, доктор!