#1
|
|||
|
|||
Головная боль, мальчик 9 лет
Добрый день. Большая просьба прокомментировать тактику врача, к которому обратились по поводу головных болей. Главный вопрос - необходимы ли в данный момент дополнительные обследования?
Ребенок рожден путем к/с, , инфекционный мононуклеоз в 6 лет, миопия -2,5, 2 недели назад насморк, слегка боли в горле, пил только много жидкости. Без хронических заболеваний, прививки по календарю 1) Пол, возраст, вес. Мужской, 9 лет, 30 кг 2) Характер Вашей работы? Учащийся 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? Шесть дней назад 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) Нет, 6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) Боль пульсирующая 7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) Всегда только лоб 8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? Приступообразная 9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? Чаще всего минут 10-15, редко до часа. 10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) Ежедневно 11) Чем провоцируется приступ головной боли? Нет определенного условия-и в покое, и в резких движениях 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? Нет 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? В момент боли только неприятно смотреть на свет 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? Нет 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? Нет 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? - 5 17) Чем купируется головная боль? ничем 18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? Давала однократно нурофен и парацетамол, на боль действия не имели. Вчера и сегодня ибупрофен по назначению врача, также на боль не действует 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? Нет 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? Нет 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? Нет 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? Нет 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? сотрясение мозга в 5 лет 24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? 25) Пройдите тесты, выложите здесь результаты. Обратились к врачу (невролог) Диагноз в выписке-кластерная цефалгия, необходимости в МРТ либо других исследованиях доктор не видит. На словах- последствие вирусного заболевания, которое было 2 недели назад, Принимать 2 раза в день ибупрофен чтобы снять воспаление, плюс магний б, освобождение от физнагрузок. Сегодня с утра два раза на фоне третьей таблетки ибупрофена голова также приступообразно заболела и прошла через полчаса. Нужно ли пройти какое-то обследование или оставить пока прием ибупрофена и наблюдать? Буду благодарна за уделенное внимание. |
#2
|
|||
|
|||
Конечно, очень сомнительно, что это кластерная ГБ. Необходимость МРТ головного мозга вполне может быть. Обратитесь к другому неврологу. Сфотографируйте данные его осмотра (неврологический статус) и выложите на форум. Возможно он порекомендует консультацию ЛОР-врача.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое. Обращусь к другому доктору.
|