лечение пневмонии

[Aprelsinka]

Здравствуйте! Моему ребенку (почти 3 года) сегодня был поставлен диагноз "правосторонняя пневмония" на основании ренгена, клинический анализ крови мы сдали, но результаты будут позже. На основании диагноза, наш участковый врач предложила нам лечь в стационар, я попросила назначить лечение на дому, т.к. не с кем оставить второго ребенка. Вот те лек-ва, которые она нам назначила:
- цефтриаксон 0,5х2 р в день;
- эриус 1ч.л. в день;
- лактовит;
- проспан.
На мои вопросы о том, что можно ли заменить уколы тем же суммамедом, аугментином, был ответ "нет, потом", т.е. мне сказал врач, что мы 5 дней колемся, а потом 5 дней должны будем пропить суммамед и пройти курс физпроцедур. У меня вопрос: это действительно необходимо для начала проколоться цефалоспориновым антибиотиком, чтобы потом пропить макролиды??? верна ли назначенная схема вообще? и всегда ли при назначении антибиотиков надо принимать антигистаминные препараты?

[Dr.Nathalie]

это действительно необходимо для начала проколоться цефалоспориновым антибиотиком, чтобы потом пропить макролиды???

Нет.

верна ли назначенная схема вообще?

Нет.

и всегда ли при назначении антибиотиков надо принимать антигистаминные препараты?

Нет.

[Aprelsinka]

Пришел анализ крови:
гемоглобин-124
эритроциты- 4,0;
цв. показатель- 0,93;
лейкоциты-6,8;
сегментоядерные-67;
эозинофилы- 3;
лимфоциты-23;
моноциты-7;
РОЭ-20

Прокомментируйте, пож., эти результаты. И еще. Мы сейчас заканчиваем колоть цефтриаксон. Что вы посоветуете делать в дальнейшем? Сделать контрольный снимок и все?

[Dr.Nathalie]

Обычный клинический анализ крови здорового ребенка.
Если честно, то диагноз пневмонии довольно сомнителен, или же цефтриаксон так быстро справился с возбудителем, что немудрено, поскольку использовать роцефин (он же цефтриаксон) - это сродни забиванию гвоздей ноутбуком (забить-то можно, но почему бы не использовать для этого молоток?). У Вас нет возможности выложить рентгеновский снимок?

[Aprelsinka]

Вы знаете, самое удивительное, что анализ крови был сдан ДО постановки диагноза "пневмония". Вообще, наша болезнь протекала так: полторы недели назад (числа 3 июля) дочь начала подкашливать, в субботу вечером (5 июля) первый раз выскочила температура 38,8 и с того времени в течение все предыдущей недели я то и делала, что сбивала тем-ру то нурофеном, то панадолом (следуя рекомендациям форума, больше ничего из лек-в не давала), к слову, тем-ра хорошо сбивалась. Например, у доци 39- я даю жаропонижающее, уже через час-38,6, а через пару часов -37,8. Но сбивать приходилось кажде 6-9 часов. Так с тем-рой мы дотянули до пятницы (получается, 6-ой день болезни), и с утра побежали в поликлинику просить дать направление на ОАК. Удивительно и то, что нас слушало 2 врача и ни одна ничего не слышала в легких, но направление на ренген таки дали ( и на ОАК). Вот так мы и узнали, что у нас правосторонняя пневмнония. Ренген описывала зав.ренгенотделением, но я завтра попробую выложить снимок (хотя, мы завтра последний день колем антибиотик). Наталья Рашидовна, подскажите, пож., что же нам делать после последнего укола? Я так понимаю, что у нас была вирусная пневмония?

[Dr.Nathalie]

Давайте дождемся снимка. Тогда и можно будет рассуждать, была пневмония или нет, надо что-нибудь делать или нет.

[Aprelsinka]

Добрый день! Как просила Наталья Рашидовна, во вложении-отсканированный рентген снимок легких. Посмотрите, пож., и скажите: была ли у нас все-таки пневмония или нет? И если нет, то почему анализ крови-в норме? Если да, то что нам дальше делать?(сегодня-последний день в/м введения антибиотиков). Участковый врач дает направление на физпроцедуры. Они нужны? Спасибо.

[dr.Ira]

Сообщение от Aprelsinka

Добрый день! Как просила Наталья Рашидовна, во вложении-отсканированный рентген снимок легких. Посмотрите, пож., и скажите: была ли у нас все-таки пневмония или нет?

На представленном снимке данных за пневмонию нет, на мой, педиатрический взгляд.

[Aprelsinka]

Спасибо за ответ. Тогда физпроцедуры мы отменяем? или все же походить, т.к. ребенок до сих пор кашляет?

[Dr.Nathalie]

Читаем в ЧАВО про кашель. В физиопроцедурах лично я не вижу никакого смысла.

[Aprelsinka]

Наталья Рашидовна,а вы бы не могли бы в двух словах объяснить, почему нет смысла в физпроцедурах? предположим, мы не рассматриваем ингаляции с лек-вом, а берем только прогревания и массажи грудной клетки...Ведь вреда то точно не будет

[Dr.Nathalie]

А смысл? Объясните мне, ЗАЧЕМ их делать.

[Aprelsinka]

Хмммм...ну наверное для того, чтобы быстрее отходила мокрота и возможно оставшаяся инфекция (кот. не убил цефтриаксон). Я так понимаю, что физиопроцедуры, также как и отвлекающие процедуры, относят к стереотипам лечения?

[APTEM]

От прогреваний могут быть ожоги. Причем не только кожи, но и внутренних органов. Пользы от них нет.
Массаж - приятная процедура, которую вы может провести ребенку сами.

[Aprelsinka]

Спасибо всем врачам РМС за то, что вы есть и находите время консультировать людей по их различным болячкам !