Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.04.2014, 11:53
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Скарлатина у ребёнка. Есть вопросы.

Здравствуйте уважаемые консультанты. Ребёнок (девочка, 7 лет; имеем микрогематурию) вчера заболела скарлатиной (ей уже болели 2 года назад, поэтому я сразу предположила скарлатину), но всё же съездили к врачу, сделали экспресс-тест, всё потвердилось. Состоянию у ребёнка сейчас ужасное, болит живот и её рвёт каждые пол часа, держится температура. Доктор назначил нам пенициллин. Уже столкнувшись со скарлатиной, знаю возможные осложнения (знаю, про почечные и сердечные осложнения), но если на развития острого гломерунефрита принятия антибитоиков не влияет, то лично я думала, что антибиотики предотвращают развития ревматических осложнений. Но наш педиатр сказал, что антибиотики не могут предотвратить развитие ревматических осложнений...Я точно знаю, что-то где-то на этом сайте читала иную информацию. Подскажите, кто прав? И ещё, в доме есть годовалый ребёнок, можно ли его уберечь от скарлатины? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.04.2014, 11:59
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Уважаемые консультанты, предыдущие вопросы ещё актуальны. Но добавились следущие: ребёнок сейчас чувствует себя хорошо, температуры нет, соблюдать постельные режим отказывается... Можно ли ребёнку уже гулять на улице? Играть в подвижные игры? нужно ли в школе освабадить от физкультуры, если да, то насколько? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.04.2014, 17:49
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anastasia1984 Посмотреть сообщение
Но наш педиатр сказал, что антибиотики не могут предотвратить развитие ревматических осложнений....
Ваш педиатр не прав. Пенициллин (амоксициллин) в возрастной дозировке в теч. 10 дней и начатый не позднее 9-го дня от начала болезни 100%-но предотвращает развитие ревматической лихорадки.
Цитата:
Сообщение от Anastasia1984 Посмотреть сообщение
И ещё, в доме есть годовалый ребёнок, можно ли его уберечь от скарлатины?.
Годовалые дети не болеют скарлатиной.


Цитата:
Сообщение от Anastasia1984 Посмотреть сообщение
Но добавились следущие: ребёнок сейчас чувствует себя хорошо, температуры нет, соблюдать постельные режим отказывается... Можно ли ребёнку уже гулять на улице? Играть в подвижные игры? нужно ли в школе освабадить от физкультуры, если да, то насколько?
Через 24 часа после начала лечения и при отсутствии Т и общем хорошем самочувствии ребенок может вести обычный образ жизни и посещать ДУ.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.04.2014, 21:29
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Доктор Ира, большое спасибо. Я помню, что именно от Вас читала ответ о том, что антибиотики предотвращают рем. осложнение, а почечные осложнения в большенстве случаев у детей вылечиваются. Вы меня успокоили.
Ну, вот, а мы ребёнку запрещаем сегодня бегать и танцевать (она у нас занимается балетом), она аж выпрашивает. Значит с завтрашнего дня возвращаемся к привычной жизни. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.05.2014, 09:55
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Доктор Ира, здравствуйте. Спустя 3,5 недели наша девочка снова заболела скарлатиной (сценарий тот же, ночью поднялась температура, начались боли в животе, рвота и увеличенные подчелюстные ЛУ, красное горло). Только что вернулись от врача, делали мазок, всё подтвердилось, снова назначен курс антибиотиков. У меня к Вам пару вопросов, т.к. наш педиатр на скралатину имеет несколько "другой" взгляд.
1. во-первый можно ли как-то скарлатину предупредить, например спаласкивать еждедневно горло солью итд? У нас и без того микрогематурия, а тут ещё дополнительный риск для почек, лично я уже в отчаиние...
2. Имеет ли смысл нам родителям сделать мазок, и если мы носители БГСА, пропить антибиотики?
3. Наш доктор говорит, что скарлатина 2-3 в год -нормально, если чаще, то нужно будет подумать об удалении миндалин. Имееt ли это смысл?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.05.2014, 10:09
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anastasia1984 Посмотреть сообщение
1. во-первый можно ли как-то скарлатину предупредить, например спаласкивать еждедневно горло солью итд?
Нет.
Цитата:
Сообщение от Anastasia1984 Посмотреть сообщение
2. Имеет ли смысл нам родителям сделать мазок, и если мы носители БГСА, пропить антибиотики?
Да.
Цитата:
Сообщение от Anastasia1984 Посмотреть сообщение
3. Наш доктор говорит, что скарлатина 2-3 в год -нормально, если чаще, то нужно будет подумать об удалении миндалин.
Скарлатина бывает один раз - это стреп. ангина, сопровождающаяся сыпью. Стреп. ангины могут быть много раз. Если стреп.ангины повторяются более 4-х раз в год, то встает вопрос о необходимости удаления миндалин.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.05.2014, 10:31
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Ой, не заметила Ваш ответ сразу, извините.
Подразумеваю, что именно я являюсь носителем БГСТ А, т.к. после рождения первой дочери ежемесячно страдала ангиной болъше полугода, пока организм не востановился. Про удалении миндалин, всё поняла, будем решать.
Спасибо огромное!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.05.2014, 21:09
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Доктор Ира, прозвольте ещё пару вопросов.
1. Наш врач назначил ребёнку тот же антибиотик, что и в прошлых раз.
InfectoCillin
Правильно? Или нужно было антибиотик более широкого спектра?
2. Если мы правильно принимаем антибиотик, то ревматической лихорадки не стоит опасаться при ангине (Вы писали, что при скарлатине - нет)
3. В доме ещё есть девочка 1г.3м., Вы писали, что годовалые дети не болеют скарлатиной, а как обстоят дела с ангиной?
Спасибо за удилённое нам время.
С уважением, Анастасия.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.05.2014, 09:44
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anastasia1984 Посмотреть сообщение
1. Наш врач назначил ребёнку тот же антибиотик, что и в прошлых раз.
InfectoCillin
Правильно?
Препаратом выбора при лечении стреп. инфекции является пенициллин натуральный или искусственный (амоксициллин). Торговые названия могут быть различными
Цитата:
Сообщение от Anastasia1984 Посмотреть сообщение
2. Если мы правильно принимаем антибиотик, то ревматической лихорадки не стоит опасаться при ангине
Совершенно верно.

Цитата:
Сообщение от Anastasia1984 Посмотреть сообщение
Вы писали, что годовалые дети не болеют скарлатиной, а как обстоят дела с ангиной?
Точно так же.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.05.2014, 11:22
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Спасибо большое за ответы. Меня просто очень пугает, что в такое короткое время мы повторно заболели ангиной, (плюс родственники охают, что это нехорошо...). У нас в аптеках продаются натуральные сока с цинком и железом, якобы для поднятия детского имуннитета. (прям так и называются "сильный имуннитет") Как Вы считаете, стоит ли ребёнка попоить витаминами? (просто у ребёнка микрогематурия и я с особенной осторожностью отнощусь и к витаминам, и к лекарствам)
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.05.2014, 11:29
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anastasia1984 Посмотреть сообщение
Как Вы считаете, стоит ли ребёнка попоить витаминами?
Нет, не нужно.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 16.05.2014, 08:15
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Уважаемая Доктор Ира, у нас произошла путаница с лекарством. Дело в том, что мы получаем антибиотик в виде порошка и сами дома разбовляем водой (два пузырька по 75 мл), так вот, я наверное немного не далила воды и антибиотика хватило ровно на 9 дней (принимали 3 раза в день по 5 мл), сегодня наш пузырёк уже пуст, а начался 10-й день. Подскажите, что нам делать? Попросить у доктора ещё препарат, не будет ли тогда "передозировки" пенициллина, ведь весь порошок выпит? Хотя везде пишут о необходимости приёма препарата 10 дней. Спасибо ещё раз.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 16.05.2014, 09:04
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенок должен был получить 20 доз лек-ва (если давали 2 раза в сутки) или 30 доз лек-ва (если давали 3 раза в сутки.)
Передозировать пенициллин довольно сложно - слишком большой терапевтический интервал, т.е. разрешены дозировки от 25 до 90 мг/кг.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 16.05.2014, 09:47
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
В общей сложности ребёнок получил 27 доз лек-ва, (довала по 5 мл 3 раза в день, в каждой дозе 500.000 ч.) я с нашим врачом переговорила по телефону, он вообще сказал ,что по новым рекомендации при такой дозировки достаточно даже 8 дней терапии. Чтобы я не переживала итд. Лекарства выписать отказался.
P.S. что-то мг/в кг в инструкции не найду...
И ещё, дочь на ночь носит брекеты. Пока болела, не надевала. Как можно их обработаь,чтобы не было на них стрептококка? Достаточно ли обдать горячей водой, или лутче выбросить и заказать новые брекета?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 17.05.2014, 02:46
Anastasia1984 Anastasia1984 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 29.03.2010
Город: Deutschland
Сообщений: 621
Сказал(а) спасибо: 339
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Anastasia1984 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Уважаемая доктор Ира, у нас сейчас ночь, ребёнок заснул и снова "та же история", плохо дышит, запах изо рта и температура. Я уже в отчаиние, по идеи при скарлатине пенициллин ведь должен помогать, но как только мы заканчиваем его приём - снова болеем. Что нам делать? Какие обследования пройти? Что это может быть?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.