Strep горло и боли в желудке

[offkate]

Добрый день! Женщина 31. 173/59
Заболевания ЖКТ: нет сведений
Субъективная оценка: не беспокоит эти органы

Ситуация: на протяжении месяца лечусь от стрептококковой ангины(подтверждена смывом и посевом). Ребенок болел подтвержденной скарлатиной и я заболела следом.

Изначально пила антибиотик 5 дней, амоксицилин. Через три дня после приема, все вернулось и мазки показали стрептокок снова.

Назначили азимитроцин 5дней. В последний день приема через час после еды случились спазмы или абдоминальные боли. 3 из 10 по шкале боли. Прошли и больше не беспокоили.

После приема антибиотиков на 3 дней снова стрептокок вернулся, но теперь уже болями в ногах сильными, с невозможностью лежать 6/10.

Выписали 10 дневный курс цефалексина, и 6 дневный курс стероидов. Сейчас 8 день приема антибиотиков и я чувствую 3/10 боль в желудке после еды и приема антибиотика.

Скажите, пожалуйста, может ли антибиотик и стероиды влиять на слизистую? Как облегчить боли?

На эндоскопию записалась через месяц, чтоб восстановится немного. Очень переживаю что боли свидетельствуют о чем то очень серьезном.

Как справится со стрептококком и почему он возвращается, если это такая банальная пенициллино-убиваемая бактерия?

Спасибо!

[Dr.Vad]

делали ли вам посев на чувствительность к антибиотикам? в случае резистентности к пенициллину/амоксициллину, используют иные режимы эрадикации ГАС носительства и тудысь ни цефалексин, ни курс стероидов не относятся. лучше всего обратиться к более грамотному очному врачу, по интернету помощь так себе

ниже профессиональная инфа для вас:

Repeated positive tests for GAS pharyngitis may represent chronic pharyngeal carriage of GAS in the setting of viral pharyngitis or pharyngitis from another cause. Antibiotic therapy to eradicate GAS pharyngeal carriage is not routinely indicated since carriers are at low, if any, risk of developing complications and carriers are unlikely to transmit infection. Eradication of GAS pharyngeal carriage may be indicated in the following special circumstances: (4) multiple episodes of GAS pharyngitis within a household for several weeks despite appropriate antibiotic therapy. Penicillin or amoxicillin may not be as effective in eradicating GAS pharyngeal carriage as other antibiotic agents. Reacquisition can occur after eradication is achieved and pharyngeal carriage can persist for months to years.

[offkate]

Спасибо за ответ

Чувствительность не проверялась: Heavy growth of Group A Streptococcus isolated Beta-hemolytic streptococci are predictably susceptible to Penicillin and other beta-lactams. Susceptibility testing is not routinely performed.

Антибиотик обьективно помогает купировать признаки ангины все 3 вида очень хорошо работали во время применения, стероиды были назначены от болей в ногах и ужасного состояния миндалин

Ноги перестали болеть спустя 4 часов после приема антибиотика и стероида

Я обратилась к 3 врачам очным (1 ENT, 2 General Practitioners) и 1 заочному (Терапевту) - но не могу вылечиться
Антибиотик 3тий назначили все
Правда ENT назначил не к селу не к городу БАКТРИМ - GP переназначила цефалексин

Я уже не знаю куда обращаться еще

[offkate]

Т е - каждый раз когда новый антибиотик назначали у меня имелись не только смывы с горла положительные - но и ангина с температурой и увеличением миндалин- невозможностью глотать

3 раз у меня были боли в ногах сильные и температура

[Dr.Vad]

да, данный вид возбудителя чувствителен, но если вы его месяц лечите и он все время повторно высевается, значит ето хр. носительство

Bacteriologic failure rates for penicillin-treated GABHS pharyngitis increased from about 10 percent in the 1970s to more than 30 percent in the past decade.

Antibiotic treatment may be appropriate in the following persons or situations: recurrent GABHS infection within a family; personal history of or close contact with someone who has had acute rheumatic fever or acute poststreptococcal glomerulonephritis; close contact with someone who has GAS infection; community outbreak of acute rheumatic fever, poststreptococcal glomerulonephritis, or invasive GAS infection; health care workers or patients in hospitals, chronic care facilities, or nursing homes; families who cannot be reassured; and children at risk of tonsillectomy for repeated GABHS pharyngitis.39 Small RCTs suggest that intramuscular benzathine penicillin combined with four days of oral rifampin (Rifadin) or a 10-day course of oral clindamycin effectively eradicates the carrier state.39 Oral clindamycin, azithromycin, and cephalosporins are also effective.

стероиды если и даются про воспалённом горле то однократно в малой дозе

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[offkate]

Спасибо - проконсультируюсь еще по тому что вы написали

А желудок может болеть из-за 3 тьего приема антибиотиков? Мне врач сказал что если будет очень плохо по животу, то можно будет IV antibiotics сделать
Я могу терпеть и не понимаю что значит плохо - это когда очень больно или боль в 3/10 должна сподвигнуть меня пойти в эмердженси за IV?

[Dr.Vad]

может быть прямое раздражение слизистой желудка таблетками, или угнетение естественной флоры в жкт; лучше всего обговорить все с леч. врачом, вряд ли кто-то вам по скорой введет антибиотик в/в только потому, что у вас боли

[Korzun]

Носительство и рецидивы в таких случаях профилактируют инъекцией бензатинбензилпенициллина в конце курса любого антибиотика.
От самого рецидива антибиотики выбора: цефдинир, или цефподоксим, или амоксициллин/клавуланат, или клиндамицин. Курс не менее 10 дней.
Следующий шаг, если рецидивов 6 за год или 4 за 2 года и больше - тонзиллэктомия.