Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 31.03.2020, 13:04
Eduard117 Eduard117 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2019
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 1
Eduard117 *
Ав2 блокада Мобитц2?

Здравствуйте, у меня проблемы такого характера, в августе прошлого года после тренировки подскачило АД и приступ паники. Скорая на ЭКГ увидела Жэс АД150/90ЧСС80.Сделали ХМ там помимо одиночных Жэс мономорфных 2500 было 2 дневных эпизода Ав2 Мобитц2​ до 1..5с. Показал своему кардиолог-говорит что мобиц1. Видно нарастание PQ.. Эхо в норме-небольшая гипертрофии Лж. Спортивное сердце, 18 лет проф. СПОРТ. БОРЬБА.
Принимал лориста, конкор в минимальных дозах. Сейчас давление в норме 125,130/65,70чсс стоя, при хотьбе 65,70.,Сидя и лёжа почти всегда <60,по фит. браслет чсс покоя 54,58.К Жэс стал привыкать. Бегаю, не более 5км в день, стараюсь держать пульс в пределах 135.Отдышки нет, восстанавливаю быстро. Недавно сделал ещё один ХМ и Эхо. По узи вообще все хорошо. А по монитору помимо Жэс 2100 опять Ав2 Мобитц2. с RRот 1.2 до 1.8 с. 8 днем и 1 ночью. Кардиолог опять настаивает что это все таки мобиц1. Я очень переживаю от этого так как читал что обязательно нужен Экс. А я чувствую себя нормально, голова не кружится, не устаю, отёков и отдышки нет.
Опасно ли моё состояние?
Будет ли прогрессировать эта блокада в будущем и как скоро,?
Можно ли считать ухудшение кол. блока в августе и сейчас и удлинение RR?
То что она днем это отягчает мои перспективы? И ещё, почему аппарат расшифровки пишет Мобитц2 а врач на распечатке показывает мне что и тут почти во всегответвлениях PQ увеличивается? На счёт этого вопроса_не знаю корректен ли он.
О себе 49лет, 186рост109вес при обследовании сердца обнаружили АИТ хошимото, пунция норма, гормоны в норме были в прошлом декабре ТТГ 3. 4485мМЕ/л. Хостирин 5.5.ЛПНП 3.6.ЛПВВ1, 01,гемоглобин153, С-реактивный белок 0.9,ПСА общ. 0.959 Таблеток не пью. Принимаю отвар боярышника, пустырник​ и витамины

--
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: a2dc8fe6b347.jpg
Просмотров: 5
Размер:	74.7 Кб
ID:	200302  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 48cdac7b1df1.jpg
Просмотров: 7
Размер:	63.5 Кб
ID:	200303  Нажмите на изображение для увеличения
Название: f80b53c7c5bb.jpg
Просмотров: 5
Размер:	30.3 Кб
ID:	200304  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2d85f1c6a670.jpg
Просмотров: 5
Размер:	70.5 Кб
ID:	200305  Нажмите на изображение для увеличения
Название: e4c69eb388a5.jpg
Просмотров: 5
Размер:	46.5 Кб
ID:	200306  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.03.2020, 13:13
Eduard117 Eduard117 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2019
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 1
Eduard117 *
Остальной холтер. Когда делали холтер был сильный насморк. На августовском холтер ИАГ-2синдром апноэ не выявлен.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: fc458fa67957.jpg
Просмотров: 3
Размер:	53.9 Кб
ID:	200307  Нажмите на изображение для увеличения
Название: cb66f501a25a.jpg
Просмотров: 4
Размер:	66.9 Кб
ID:	200308  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.03.2020, 13:18
Eduard117 Eduard117 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2019
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 1
Eduard117 *
Дополнение ХМ

Дополнение.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: b65f903ee633.jpg
Просмотров: 9
Размер:	47.0 Кб
ID:	200309  Нажмите на изображение для увеличения
Название: e60bb53ddaba.jpg
Просмотров: 3
Размер:	51.5 Кб
ID:	200310  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.03.2020, 18:03
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
читал что обязательно нужен Экс. А я чувствую себя нормально, голова не кружится, не устаю, отёков и отдышки нет.

Мобитц-1 не показание к ИВР, при Мобитц-2 часто требуется.

Опасно ли моё состояние?

В настоящее время вероятно нет.

Будет ли прогрессировать эта блокада в будущем и как скоро,?

Способов прогнозирования не существует.

Можно ли считать ухудшение кол. блока в августе и сейчас и удлинение RR?

Что такое кол.блок?


И ещё, почему аппарат расшифровки пишет Мобитц2 а врач на распечатке показывает мне что и тут почти во всег ответвлениях PQ увеличивается? На счёт этого вопроса_не знаю корректен ли он.

Это пишет не аппарат, а доктор-функционалист.
Визуально единственный распечатанный эпизод похож на Мобитц-1, хотя бумага сфотографирована неровно лежащей и точно сказать сложно.
Для точности надо смотреть саму запись и все эпизоды из 9...
PQ не может увеличиваться не во всех отведениях... Тут вопрос - есть ли вообще постепенное увеличение...


О себе 49лет, 186 рост 109 вес Таблеток не пью. Принимаю отвар боярышника, пустырник​ и витамины.

Худеть надобно. А прочее точно к здоровью отношения не имеет.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.04.2020, 13:05
Eduard117 Eduard117 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2019
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 1
Eduard117 *
Эдравствуйте, Алексей Михайлович.
---
(Можно ли считать ухудшение кол. блока в августе и сейчас и удлинение RR?

Что такое кол.блок?)
,, Кол. блок,, это количество блокад. Вопрос звучал так.,, Можно ли считать увеличение количества блокад по сравнению с августом прошлого года (тогда их было 2-ве и максимальный интервал 1.5сек) ухудшением моего состояния?
---
По поводу,, расшифровки,, так это сама врач функциональной диагностики сказала что она доверяет данным программы разшифровки ХМ и не видит смысла в перепроверке экг а просто переписывается показания в заключение.
Вот все 9 ть эпизодов АВ2 блокад в отл. качестве.
Если это важно то сон с 22 40 до 7.00.Лестничные пробы 21.09. 8 12. и 14.15.
Тест на беговой дорожке 700м за 10 мин в 18.18.
В это день был сильный насморк. Пользовался ксимеленом.
Могли бы вы их прокомментировать.
Спасибо.
Вложения
Тип файла: pdf 1929465981.pdf (364.0 Кб, 10 просмотров)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.04.2020, 15:07
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Eduard117 Посмотреть сообщение
По поводу,, расшифровки,, так это сама врач функциональной диагностики сказала что она доверяет данным программы разшифровки ХМ и не видит смысла в перепроверке экг а просто переписывается показания в заключение.
Это непрофессионально. Холтер обязательно просматривается вручную после автоинтерпретации.


Да. Среди распечатанного имеются АВ-блокады Мобитц-2. Все ли такие - не факт ввиду низкого качества распечатки.
Изменение количества за сутки в целом никаких тенденций не отражает.
На следующий день их могло быть 5 или 10.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.04.2020, 15:59
Eduard117 Eduard117 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2019
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 1
Eduard117 *
Спасибо.
Алексей Михайлович,такого рода блокады прогрессирую быстро, сколько времени до стимулятора? Просто в моем случае Экс это лишение работы без всякого исключения. Поэтому этот вопрос так меня интересует. Можно ли заниматься физкультурой (бег, плаванье, велосипед, подтягивания, брусья)?
И ещё, нервирует низкий пульс, на нагрузку действует адекватно а вот в покое, сидя, лёжа <60 но больше 50.Это нормально?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.04.2020, 08:12
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Способов оценки или предсказания скорости прогрессирования не придумано - увы.

в покое, сидя, лёжа <60 но больше 50.Это нормально?
Да - это абсолютно нормально.
Прямых запретов на физкультуру любую указанную нет.

Написал еще в личку.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.