#31
|
|||
|
|||
Цитата:
Да, он действительно в рамках пробы :-) Только я вот все равно не понимаю механизм действия - если я все время (как ненормальная) вижу иголку, потом мне прокалывают вену (я отворачиваюсь), и тут же отключаюсь (как себя не настраиваю и не уговариваю), а включаюсь уже от нашатыря, дексаметазон как раз именно и "убивает" вот этот стресс и кортизол получается нормальным? P.S. я, правда, пока не получила результаты, и о нормальности говорю чисто гипотетически.. |
#32
|
||||
|
||||
Давайте дождемся цифр. Дексаметазон не "убивает стресс", он действует по-другому. Имеет значение, на сколько подавит дексаметазон продукцию кортизола - а в норме он подавит его независимо от внешних обстоятельств.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#33
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Похоже, у меня хотя бы нет Кушинга? :-) Малая дексаметазоновая проба: Кортизол - 1231,8 н/моль/л (N - 150-660) Кортизол на следующий день (1 г дексаметазона на ночь) - 28,8 (N - 150-660) Из общей сыворотки: ТТГ - 0,7 мкМЕ/мл (N 0,23-3,4) Т3 - 1,0 нмоль/л (N 1,0-2,8) Т4 - 76,3 нмоль/л (N 53-158) св.Т4 - 11,8 нмоль/л (N 10,2-23,2) Спасибо вам огромное!!! |
#34
|
||||
|
||||
Ну, положим, дексаметазона был 1 мг - но Кушинга НЕТ! ( о чем неоднократно заявляли гадалки с форума )
Обращаю внимание врачей -наша пациенка продемонстрировала суперидеаьное подавление - в настоящий момент критерий положительной пробы ( да, подавление есть и значит Кушинга НЕТ !! ) снижение кортизола после дексаметазона в малой пробе не на 50% , а ниже 50 нмоль/л
__________________
Г.А. Мельниченко |
#35
|
|||
|
|||
Цитата:
Я просто такая счастливая, я так извелась за этот месяц, за 6 поднебесных кортизоловых цифр, что не слежу за тем, что пишу. Спасибо Вам большое, спасибо Анне Шведовой, и всем-всем врачам-консультантам этого форума! И вообще - спасибо , что Вы есть!!! Теперь бы еще понять, почему активно выпадают волосы на голове, а растут везде, где не надо, совсем бы было отлично :-) Галина Афанасьевна, пожалуйста, можно еще один вопрос? Я ходила к гинекологу, чтобы она мне на бумаге написала свой осмотр месячный давности, так вот теперь она сказала, что клитор гипертрофирован и малые половые губы недоразвиты (в прошлый раз об этом не было и речи, как, впрочем, и до этого на посещениях множества гинекологов). Это еще эндокринология, или я уже не по адресу? |
#36
|
||||
|
||||
Это уже наши проблемы и СПКЯ может давать такие вещи Так что начнем все сначала
__________________
Г.А. Мельниченко |
#37
|
|||
|
|||
Синдирелла,
итак: -болезни Кушинга нет - щитовидная железа работает нормально (УЗИ при планировании беременности для нас не важно) - УЗИ органов малого таза (объем и наличие доминантного фолликула, лучше - фолликулометрия) - ФСГ, ЛГ, Прл, 17-ОР, ДГЕА-С, СССГ, Тест на 5-7 день МЦ. - ГТТ - ИМТ сейчас - что предпринято для снижения веса? - ГСГ - спермограмма партнера |
|
#38
|
||||
|
||||
УЗИ у нас есть с нормальным объемом и доминантным фолликулом на 15 день цикла, а вот фолликулометрии нет.
Цитата:
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#39
|
|||
|
|||
Уважаемая Татьяна Викторовна! Вот это практически вся информация, которой сейчас я владею (ну и плюс то, что уже описала). - ФСГ, ЛГ, Прл, 17-ОР, ДГЕА-С, СССГ, Тест на 5-7 день МЦ. Есть только анализы 2006 года: 7 день м.ц.: ФСГ - 1,9 мМЕ/л (N - фол.фаза 1,8-11,3, овул. пик 4,9-20,4, лют. фаза - 1,1-9,5 ) ЛГ - 0,9 мМЕ/л (N - фол.фаза 1,1-8,7, овул. пик 13,2-72, лют. фаза - 0,9-14,4 ) Прогестерон - 62,1 нМоль/л (N - 10,6-89,1) Тестостерон - 2,7 нМоль/л (N - 0,5-2,6) 25 д. ц. Тестостерон - 3,2 нМоль/л (N - 0,5-2,6) Прогестерон - 297 нМоль/л (N - 10,6-89,1) 2008 год: 23 день м.ц. Тестостерон - 1,1 нМоль/л (N - <0,5-4,3) 17-ОН-прогестерон - 2,2нг/мл (N - фол.фаза 0,1-0,8, овул. пик 0,3-1,4, лют. фаза - 0,6-2,3 ) ДГЭА-С - 3,3 мкг/мл (N - 0,8-3,9) Все обязательно сдам свежее, но только теперь в 20 числах августа (5-7 день м.ц.) - ГТТ - результат будет завтра. - ИМТ сейчас - 31,91 ед. - что предпринято для снижения веса? ограниченное питание (гипокалорийное, без углеводное, в основном, овощное меню - в течение последних 3 мес. активно, до этого периодически просто неделями сидела на кефире - 2-3 кг "гуляют" туда-сюда и все), сиофор 1000 по 1 т. 2 раза в день. - ГСГ Есть хромогидротубация (лапароскопия, 2005 года) - трубы проходимы, спаечных процессов не обнаружено. Это не подойдет? - спермограмма партнера Результат будет 06.08.08. Скажите, пожалуйста, случаи наступления естественной беременности при СПКЯ ведь единичны, правда? Есть какая-нибудь статистика по этому поводу? Я вот, честно говоря, ни разу не видела ни одну маму лысую и с бородой :-) Ведь именно при наличии серьезных отклонений в мужскую сторону мне отказали с ЭКО, вероятно.. |
#40
|
|||
|
|||
А ее и не будет, похоже :-(( Что-то я никак не могу найти, где у нас ее можно сделать..
И ведь в Воронеже не выйдет, дни цикла не получаются.. Не знаю, альтернатива или нет, но я с 12 дня м.ц. делаю тесты на овуляцию (с большей чувствительностью, чем я брала 2 цикла подряд до этого), что-то в этот раз увеличения ЛГ я так и не заметила, контрольная полоска очень бледная. Температура, правда, поднялась на 14 день м.ц. до 36,9 и на следующий день 37,0, и на этом упала до 36,2 и больше не повышалась. |
#41
|
||||
|
||||
Цитата:
Почему репродуктологи так себя повели, не совсем понятно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#42
|
||||
|
||||
Не будем пугать девочку. Но Анна Евгеньевна права - и такие картинки есть.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#43
|
|||
|
|||
Цитата:
Уважаемые Врачи! Я получила ГТТ. Глюкоза натощак - 5,5 ммоль/л (N 4,2-6,4) Далее нагрузка 75 г глюкозы: через 60 минут - 11,3 ммоль/л (нормы не написано, вернее, написано, но то же самое, что и натощак 4,2-6,4) через 120 минут - 9,7 ммоль (то же самое) Я уже прочитала, что при нагрузке выше 11 - это диабет. Это правда? :-( P.S. А, знаете, и жить, и лечиться, и надеяться хочется, когда есть Кому доверять. Всю жизнь пытаться попасть к знающему врачу, и вдруг это случается. И неважно виртуально или нет. Анализы-то у меня реальные, а помощь ваша уж куда реальней. Спасибо за все-все-все!!! |
#44
|
||||
|
||||
Судя по нормам, это была сыворотка?
Диабета у Вас нет (цифра, полученная через 60 мин, не нужна; критерии разработаны для двухчасового теста). То, что получено через 2 часа - еще не диабет, но уже не норма, и называется "нарушенная толерантность к глюкозе". Про значение этой находки и лечение (здесь Вам нужно будет потрудиться) расскажу подробно позднее.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#45
|
|||
|
|||
Синдирелла,
синдром поликистозных яичников может наблюдаться и при регулярном но ановуляторном цикле. Фолликулометрия необходима (тем более, что трубы проходимы) - повторите УЗИ (должно сформироваться желтое тело) и нужен объем яичников - то есть врач должен написать все три размера яичников. При СПКЯ может наблюдаться любая комбинация симптомов - избыточный рост волос и гирсутизм, алопеция, акне, гипертрофия клитора, ожирение и нарушения углеводного обмена. И обязательно - олиго/ановуляция. У Вас есть бесплодие 1, ожирение, НТГ, гирсутизм, алопеция, гипертрофия клитора. Диагноз СПКЯ - не синоним бесплодия, только 15-20 % женщин с СПКЯ бесплодны. Счастье их в том, что восстановить фертильность при СПКЯ довольно просто - было бы желание... Начало всему - снижение веса, и вот это и зависит только от вас. Мерформин (сиофор) - не средство для снижения веса, препарат увеличивает чувствительность к инсулину. Для Вас сиофор необходим. Вы ведете дневник питания? Суточная калорийность? |