Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 05.07.2018, 16:20
Tinki Tinki вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2011
Город: Казань
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 8
Tinki *
Результаты первого теста на толерантность к глюкозе. Эндокринолог пока недоступен.

Уважаемые врачи, добрый день.
На этот форум пишу редко, обычно всё необходимое нахожу по Вашим сообщениям, ЧАВО и по ссылкам.
У меня затруднительное положение и легкий шок (хотя, в общем-то, с таким количеством лишнего веса маловероятно, что могло бы быть иначе((().
Женщина, 42 год, рост 162, вес 92, пришла к гинекологу на консультацию стандартную по поводу планирования третьей беременности, сама попросила сделать тесты на глюкозу и инсулинорезистентность. В семье кроме двоюродной (не родной по крови) тети не было диагностировано диабета ни разу вплоть до дедов/прадедов.
Младший ребенок в 2010 году родился на 41/42 неделе с весом 4,370 кг и ростом 57 см, но он и сейчас высокий и не полный, сахар стал часто близок границе, мы его ограничили в сладком. Всё это и мой вес навели меня на мысль сдать вновь более подробный анализ.
Результаты получила только что, до эндокринолога хорошего не скоро доберусь, так как его еще надо найти (!), а билеты в отпуск на конец недели уже на руках.

Гормоны крови-тиреоидная панель

Исследование Результат Ед. измерения Реф. значения
Т4 (свободный) 11,2 п моль/л 10,0-25,0
тироксин

ТТГ-тиреотропный 1,99 мк МЕ/мл общ 0,3-4,0;
гормон беременные 0,1 - 4,0

АТ к ТПО 14,9 МЕ/мл до 35

Тест толерантности к глюкозе с инсулином
Результаты
Время Глюкоза, ммоль/л Инсулин, мМЕ/л
натощак 6,14 15,5
1 ч 8,29 120
2 ч 6,52 90,8

В качестве нагрузки использовано 75 г глюкозы.
биоматериал : глюкоза-плазма
инсулин-сыворотка
метод: глюкоза - биохимия,
инсулин - иммунохемилюминисценция

Гинеколог (в ней как раз я уверена, как в гинекологе) сказала, чтобы я попала к эндокринологу, занялась весом, и, пока я не попала к эндокринологу, да и потом, в течение года, мне нужно пить метфармин (ксиофор/глюкофар) и изучить вопросы диеты для сахарного диабета 2 типа.
Не уверена, что гинеколог может мне это назначать, но, по опыту моих родственников (не кровных, тетей и дядей), самые доступные эндокринологи в нашем городе все равно мне назначат те же препараты.

Вопросы у меня следующие:
1). Скажите, пожалуйста, у меня диабет 2 типа? или преддиабет? (я не очень поняла гинеколога, возможно, она пыталась "смягчить пилюлю") или как назвать это состояние?
2). я честно всё чаво по диабету почитала и интернет прошерстила (но я ему искренне не доверяю, сайту Вашему гораздо больше доверяю) и не могу найти список разрешенных продуктов, честно, либо от шока не вижу. Вижу одни противоречия, по поводу того, что можно и нельзя. Что мне можно будет вообще в моей диете? Пожалуйста, дайте ссылку.
Я хочу пройти школу диабета, если найду, город у нас большой, надеюсь, найду на осень. Но это будет осень.
3). скажите, пожалуйста, нужно ли мне прямо сейчас пить вышеназванные лекарства и в какой дозировке? Насколько это критично, я хочу спасти все, что есть здорового в организме по этому поводу. если это действительно решающий момент - я начну пить незамедлительно.
4). Как мне поступить с планированием беременности, возможно ли родить здорового ребенка?
5). Какие у меня прогнозы по состоянию (понимаю, что все зависит от моего поведения/режима)?

Вес у меня резко взлетел в 2008 году на фоне сильного стресса, как мне тогда казалось, но в 2016 делали на глюкозу обычный тест, был на грани сахар, но не диабет. Старалась почти не есть сладкого. Вес был несколько выше, чем сейчас, с зимы немного постепенно сбрасываю. Вес сам по себе тяготеет к стабилизированию.

Извините, что пишу сумбурно. У меня нет опыта и понимания того. что делать в данной конкретной ситуации сейчас. Знаю французский и английский, могу читать иноязычные ресурсы, каким стоит доверять?

Заранее большое спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.07.2018, 21:21
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нарушение гликемии натощак, что вполне можно обозначить как преддиабет. Причина - избыточная масса тела. Так что лечение, особенно если хотите планировать беременность, начинается с изменения образа жизни и активной работы по снижению массы тела на всю оставшуюся жизнь.
Если сможете похудеть - медикаментозное лечение скорее всего окажется ненужным.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.07.2018, 01:42
Tinki Tinki вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2011
Город: Казань
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 8
Tinki *
Большое Вам спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.