Аденома левого надпочечника

[margusa]

Здравствуйте Уважаемые врачи.
Мне 62 года, рост 166, вес 84 кг. Сопутствующие заболевания:
-гипертония ( нолипрел форте, конкор 5мг) Скачки давления при стрессовых ситуациях .
- атеросклероз ( роксера 5 мг).
-гипотериоз, после РЙ терапии в 2013 г( рецидивирующий ДТЗ с узлами) ( эутирокс 88 мг).
-двухсторонняя фиброзно кистозная мастопатия ( лет с 30)
- в 45 лет удалена матка с придатками ( фиброма, эндометриоз)
-месяц назад обнаружена язва желудка и очаги полной кишечной метаплазии.
В 2006 г. проходила КТ с контрастным усилением:
обнаружено:в левом надпочечнике определяется сегментарная гиперплазия его тела и медиальной ножки до 10 мм в поперечнике.
Лечения не проходила.
22.02.17 при МСКТ брюшной полости с контрастированием в\в болюс 100 мл Омнипак 350 обнаружено:
-в медиальной ножке левого надпочечника овоидное образование 11х9х14 низкой нативной плотности -3HU
Вопрос: Что делать дальше? Какие анализы сдать, прежде чем идти к эндокринологу. ( естественно платному)

[ghrh44]

Может быть и аденома.
Поэтому надо определить, альдостеронома ли. Для этого отменить оба лекарства против давления( они попутают ренин), и через 2 недели измерить плазменные калий, альдостерон и ренин.

[margusa]

Спасибо за быстрый ответ.
В заключении КТ пишут аденома.
А как же я буду без таблеток? Да еще две недели. Это сразу гипертонический криз.

[margusa]

Нашла анализы 2007г. Ренин - 0.22 ( сидя 0.3-1.9)
Ангиотензин 0.5 ( сидя 2.1-8.5)
Это без отмены препаратов.
А сегодня СА - 242 34.08 ( норма до 20), поэтому и пошла на КТ.

[Melnichenko]

В заключении КТ пишут Предположительный вариант диагноза, адегома аденоме рознь
Что Вы зашифровали под термином СА ?
Рак плотность по Хаунсфилду исключает, равно как и феохромоцитому
Идите хоть к бесплатному эндокринологогу - правила Вашего обследования в принципе расписаны вполне внятно

[Melnichenko]

Сообщение от margusa

Спасибо за быстрый ответ.
В заключении КТ пишут аденома.
А как же я буду без таблеток? Да еще две недели. Это сразу гипертонический криз.

Врачи находят выход, назначая не влияющие на анализы показатели - не занимайтесь самодеятельностью

[margusa]

Спасибо.
Са-242 - это онкомаркер.

[ELENA_VLAD]

Не нужен в Вашей ситуации. Онкомаркеры имеют низкую чувствительность и специфичность.

[margusa]

Поняла, спасибо.

[ghrh44]

Можно перейти на Нифедипин и/или Алдомет. У них минимальный эффект на ренин/альдостерон.

Давление у Вас и сейчас не ай-яй-яй. А вот если альдостероному подтвердят, то лечение совсем другое и более эффективное.

Только те анализы, которые я Вам порекомендовал, надо делать вместе и без лекарств, которые Вы принимаете сейчас.

Ваше решение.

[margusa]

Уважаемые, дорогие наши доктора.
Мы, пациенты, стараемся не заниматься самолечением. Мы просто впадаем в панику, когда вылезает очередная болячка. Записаться в поликлинике к специалисту практически невозможно. А если и повезет, то попадаешь на прием месяца через полтора, два. Сдать анализы опять ждешь, это если врач решит дать направление на анализы.
Вот и идешь к платному врачу. А это не дешево.
Мне долго подбирали препараты от давления. И менять их на другие, я просто боюсь.
Я даже не знаю к кому первому идти: эндокринологу или кардиологу.
Извините за словоблудие на вашем , очень мною уважаемом сайте.
Вам и так здесь достается. Еще раз спасибо, что уделили внимание.

[Melnichenko]

Эндокринолог, покажите переписку. Платный или бесплатный - дело Ваше, был бы грамотный. Главный Энлокринолог Ярославской области защищалась когда - то в ЭНЦ