Аденома гипофиза. Пролактинома или смешанная?

[alena888]

Сообщение от Melnichenko

То есТь практически нормальный уровень

Получается аденома скорее всего гормонально неактивная и в лечении не нуждается? И мне нужно искать причину недомоганий в другом? А как часто её контролировать (растёт или нет)?
И что значит: "размытая" аденома?

[Melnichenko]

Сообщение от ghrh44

Одноразово повышенный СТГ не информативен: его секреция пульсатильна и у здорового человека может прыгнуть с 0.1 до 20 нг/мл в течение 20-30 минут. Если ИФР-1 нормален, но гиперсекреция СТГ исключена со 100% вероятностью. Так что Ваш рост к опухоли отношения не имеет. АКТГ тоже ни при чем: Вы не предъявляете симптоматологии синдрома Кушинга.
Наличие регулярных ( хотя и болезненных) месячных не очень соответствует диагнозу пролактиномы: проверьте макропролактин.

Вопросы:
1. Нет, ни в коем случае. Успокойтесь.
2. Да. См. выше
3. Ни в коем случае: слишком мала. Такие есть у 20% здоровых людей.
4. Не нужно никаких МРТ. Как уже сказано, проверьте макропролактин. Тогда поговорим. Может даже и вообще Пролактин не повышен:-)

Это уже обсудили - а вот что заставило проводить МРТ и в чем Ваши проблемы, так и осталось неясным, а "размытость "аденомы по сути не уступает размытости показаний к ее выполнению.

[alena888]

Сообщение от Melnichenko

Это уже обсудили - а вот что заставило проводить МРТ и в чем Ваши проблемы, так и осталось неясным, а "размытость "аденомы по сути не уступает размытости показаний к ее выполнению.

МРТ я не сама решила делать, а назначил врач - эндокринолог из-за повышенного пролактина и головных болей. А жалобы, те что я писала в начале: невыносимые боли при месячных, вплоть до того, что не могу ходить на работу, предменструальный синдром в виде отеков(задержка жидкости), депрессии, повышенного аппетита и как следствие набора массы тела.
С аденомой все понятно, спасибо, извините если мои вопросы были глупыми, я человек далекий от медицины) Но к кому мне обращаться дальше? К гинекологу-эндокринологу? Может что-то сдать до того, как пойду на приём?

[Melnichenko]

Врач -эндокринолог поступил не идеально. Боль при менструации в первую очередь компетенция гинеколога.
Замечу в скобках ( кстати о размытости ) Конда только начали внедрять МРТ , одним и тем же радиологам дважды давали томограммы - в первом случае писали, что пролактин нормален - во втором - что повышен .
ПРи первом просмотре у 15 % нашли микроаденомы - при втором у 20 %
Смотрели одни и те же снимки одни и те же люди

[ghrh44]

Гипоинтенсивный очаг на Т1 в задних отделах гипофиза чаше всего может быть совершенно нормальной промежуточной долей или (тоже совершенно нормальной) её кистой. Как он выглядит на Т2?

[alena888]

Сообщение от Melnichenko

Врач -эндокринолог поступил не идеально. Боль при менструации в первую очередь компетенция гинеколога.
Замечу в скобках ( кстати о размытости ) Конда только начали внедрять МРТ , одним и тем же радиологам дважды давали томограммы - в первом случае писали, что пролактин нормален - во втором - что повышен .
ПРи первом просмотре у 15 % нашли микроаденомы - при втором у 20 %
Смотрели одни и те же снимки одни и те же люди

Хорошо, спасибо. вы же со многими врачами знакомы, может подскажете к какому гинекологу обратиться ?хочется идти к проверенному врачу...

[alena888]

Сообщение от ghrh44

Гипоинтенсивный очаг на Т1 в задних отделах гипофиза чаше всего может быть совершенно нормальной промежуточной долей или (тоже совершенно нормальной) её кистой. Как он выглядит на Т2?

Про Т2 в описании вообще ничего нет, но устно радиолог сказал, что на Т2 "не было сигнала" или как то так, и что это не киста. Собственно почему задала этот вопрос, потому что один врач-нейрохирург утверждал, что она есть, другой, что её нет, радиолог так же считал что гипофиз в норме. В итоге пришлось идти на повторное МРТ на более качественном аппарате 1,5 тесла, там я рассказала всю эту историю и аденому таки "нашли", вот эту "размытую". Но в свете того, что написали вы и Галина Афанасьевна, я все же сомневаюсь в её существовании. Хотя вроде как на снимке сама видела темное пятнышко, но что оно означает знать я конечно не могу.

[Melnichenko]

Алена ! Темные пятнышки , увиденные Вами , можно не обсуждать?

[alena888]

Сообщение от Melnichenko

Алена ! Темные пятнышки , увиденные Вами , можно не обсуждать?

Конечно))Это я так, к слову, понимаю что звучит очень глупо!