#1
|
|||
|
|||
СД 2 типа, колебания глюкозы натощак
Добрый день!
Пишу из-под профиля дочери. Женщина, 58 лет, рост 164 см, вес 66 кг. 2 недели впервые выявлен СД 2 типа. Глюкоза натощак из вены была 7.1 Результат глюкозотолерантного теста: Натощак 8.29 ммоль/л Через 1 час 16.33 ммоль/л Через 2 часа 15.40 ммоль/л Гликированный гемоглобин (HbA1c): 5.68% Прописан Диабетон, 30 мг 1 раз в день, одновременно кардиологом назначен Торвакард 10 мг. 2 вопроса: 1. Почему гликированный гемоглобин в пределах нормы? Значит ли это, что диабет выявлен буквально в самом начале? 2. Показания глюкометра в течение дня: Натощак сразу после сна - 5.9 Натощак через 2 часа после пробуждения - 6.9 Почему поднимается по утрам глюкоза, хотя я ничего не ем? (Через два часа после еды всегда норма, до 7.7) Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
1. Либо так, либо проблемы с набором для исследования гликированного гемоглобина. Если есть возможность перепроверить в другой лаборатории, было бы хорошо.
2. Это нормально - печень вырабатывает глюкозу, даже если вы ничего не едите. Диабетон не является препаратом выбора для старта терапии сахарного диабета. Есть какие-то осложнения? Повышен в биохимии креатинин?
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
Гемоглобин перепроверю. Осложнений никаких нет. Высокую глюкозу обнаружили случайно. Вообще никаких симптомов диабета не было. Креатинин в сыворотке: Концентрация 79.51 мкмоль/л Скорость клубочковой фильтрации (CDK EPI) 70.76 мл/мин/1,73 м2 А что является препаратом выбора для старта терапии СД2? Стоит ли обсудить с врачом смену препарата? |
#4
|
|||
|
|||
Препараты группы метформина. Они как раз и влияют на печеночную продукцию глюкозы. Впрочем, если вы сейчас на диабетоне хорошо скомпенсированы, почему нет. Но обсудить можно.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |