#1
|
|||
|
|||
Ãåñòàöèîííûé äèàáåò, ãëþêîçû êðîâè è ïëàçìû
Äîáðûé äåíü. Ìíå 33 ãîäà, ðîñ 178, âåñ 82, ïåðâàÿ áåðåìåííîñòü, âûêèäûøåé, àáîðòîâ íå áûëî. Ñðîê 15 íåäåëü. Äî áåðåìåííîñòè âåñ áûë 84.
Ïðèìåðíî íà 8é íåäåëå  æåíñêîé êîíñóëüòàöèè ñäàâàëà ãëþêîçó ïëàçìû íàòîùàê èç âåíû-5,2. Ïîñòàâèëè äèàãíîç ãåñòàöèîííûé äèàáåò áåðåìåííûõ, ïîâòîðíàÿ ïåðåñäà÷à ïðèìåðíî íà 13é íåäåëå, ãëþêîçà ïëàçìû èç âåíû íàòîùàê-5,2. Äèàãíîç ïîäòâåðäèëè, ñàõàðíàÿ êðèâàÿ ñêàçàëè íå íóæíà, ÿ ñàìîñòîÿòåëüíî ñäàëà ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí îí 4,6. Ñêàçàëè êóïèòü ãëþêîìåòð è ìåðÿòü, íîðìû äî 5 íàòîùàê è äî 7 ïîñëå åäû. ×óâñòâóþ ñåáÿ âðîäå òòò õîðîøî, åäèíñòâåííîå âñå âðåìÿ ÷åðíûå ìóøêè ïåðåä ãëàçàìè, óñòàëîñòü è ïîñëåäíèå 2 íåäåëè ñèëüíî áîëèò ãîëîâà, íàâåðíîå ìèãðåíü, èìåííî êîíêðåòíàÿ ïîëîâèíà ãîëîâû ó ãëàçà, ïàðàöåòîìîë, ïðîâåòðèâàíèÿ è õîëîäíûå êîìïðåññû ïîìîãàþò íå âñåãäà. Òàêæå äâàæäû ïî àíàëèçàì òòã ñèëüíî íèæå íîðìû, 0,1 è 0,021, ò4 ñâîáîäíûé â íîðìå è íà óçè 12é íåäåëè áûëè ñèëüíî óâåëè÷åíû ÿè÷íèêè, Ïðìèåðíî ïî 10 ñì êàæäûé è ôîëëèêóëû äî 4 ñì ìíîæåñòâåííûå. Áåðåìåííîñòü åñòåñòâåííàÿ, áåç ýêî. Ñêàçàëè ñàìî ïðîéäåò, ïèòü ïîëèâèòàìèíû áåç éîäà. Ïðî êðîâü ïëàçìû è ïðîñòî êðîâü ðàçíèöó íå ãîâîðèëè, ãëþêìåòð, ÷òî ÿ êóïèëà êàëèáðîâàí ïî ïëàçìå, ÿ âåäó ïèùåâîé äíåâíèê è ïèøó òóäà ïîêàçàíèÿ, íî ê âðà÷ó òîëüêî ÷åðåç ìåñÿö((( ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, íàäî ëè äåëèòü ïîêàçàíèÿ ãëþêî ìåòðà ïî ïëàçìå íà 1,12 èëè 1,11? Åñëè äåëèòü íóæíî, òî ïîêàçàíèÿ 5,2 íàòîùàê íå òàêèå è ñòðàøíûå? Âåäü ýòî 4,6? Ãëþêìåòð ïî ïëàçìå ïîêàçûâàåò 4,9-5,2 íàòîùàê è ïîñëå åäû 6,6-7, ïàðó ðàç ïîñëå îáèëüíîé ïèùè áûëî äî 7,8. Êîãäà ìåðÿþ ïîñëå ðàáîòû â 19.00 à íà ïîëäíèê, íàïðèìåð, 2 ñûðíèêà è ñëàäêèé ÷àé áûë â 16,00, òî ñàõàð ïîêàçûâàåò 4,4-4,6. Íóæíî ëè âìîåì ñëó÷àå ñèëüíî îãðàíè÷èâàòü óãëåâîäû? Äåéñòâèòåëüíî ëè â ìîåì ñëó÷àå ãåñòàöèîííûé äèàáåò? Íóæíî ëè ìíå ñàìîñòîÿòåëüíî ñäåëàòü òåñò íà ñàõàðíóþ êðèâóþ? |
#2
|
|||
|
|||
1. Äà, ïî ñîâðåìåííûì ïðåäñòàâëåíèÿì ó âàñ ÃÑÄ. Äîïîëíèòåëüíî íàãðóæàòü âàñ óãëåâîäàìè íåò íåîáõîäèìîñòè
2. Íè÷åãî äåëèòü è ïåðåñ÷èòûâàòü íå íóæíî. Ïî ñàìîêîíòðîëþ âû ó÷èòûâàåòå òå öèôðû, êîòîðûå ïîêàçûâàåò ãëþêîìåòð. Âàøà öåëü äî åäû íèæå 5,1, ÷åðåç ÷àñ ïîñëå - íèæå 7,0. 3. Ïî äèåòå: ñëàäêîå è ôðóêòîâûå ñîêè íóæíî ìàêñèìàëüíî îãðàíè÷èòü. Îñòàëüíûå óãëåâîäû (êàøà, ìàêàðîíû, êàðòîøêà, õëåá, ôðóêòû, æèäêèå ìîëî÷íûå ïðîäóêòû ) íå íàäî èñêëþ÷àòü, íî ñòàðàéòåñü åñòü áîëåå äðîáíî - ïî ÷óòü-÷óòü, íî ÷àñòî. 4. Åñëè â òå÷åíèå íåäåëè â äèíàìèêå ñîõðàíÿþòñÿ ïîâûøåííûå çíà÷åíèÿ, íóæíî ïîêàçàòüñÿ ýíäîêðèíîëîãó ñ äíåâíè÷êîì ñàõàðà è ïèòàíèÿ. 5. Âû è íå äîëæíû ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ ïëîõî, äëÿ âàñ ýòè öèôðû àáñîëþòíî íîðìàëüíû. À âîò ðåáåíîê îùóùàåò. Íàøà çàäà÷à - ìàêñèìàëüíî åãî çàùèòèòü. Äëÿ ýòîãî è íóæíà äèåòà
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñàçîíîâà Àííà Èãîðåâíà. Âðà÷-ýíäîêðèíîëîã, ÍÖ ÀÃèÏ èì. Êóëàêîâà |
#3
|
|||
|
|||
Ïî ïîâîäó ÒÒà - ïðè áåðåìåííîñòè ýòî áûâàåò, íî ÷òîáû óäîñòîâåðèòüñÿ, ëó÷øå ïåðåñìîòðåòü åùå ðàçîê ÷åðåç 4-6 íåäåëü
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñàçîíîâà Àííà Èãîðåâíà. Âðà÷-ýíäîêðèíîëîã, ÍÖ ÀÃèÏ èì. Êóëàêîâà |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå.
|
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ìîæåò áûòü ãëóïûé âîïðîñ, íî âñ¸ æå...
Ïîêàçàëà çàïèñè âðà÷ó, áûâàëè çíà÷åíèÿ íåñêîëüêî ðàç âûøå 7 è 5,4 óòðîì... Äàëè åùå íåäåëþ íà ïîäðîáíîå îïèñàíèå âñåé åäû è çàìåðû ñàõàðà, åñëè äèåòà íå ïîìîæåò, áóäåò ðåøàòüñÿ âîïðîñ îá èíñóëèíîòåðàïèè. Ñòàðàþñü åñòü ïðàâèëüíî, çíà÷åíèÿ ïîêà âñå õîðîøèå, äàæå ê 4 ì ñòàëè áîëüøå ñêàòûâàòüñÿ. Õî÷ó óòî÷íèòü, åñëè ÿ åì îáåä èëè óæèí, çàïèâàÿ ðàçáàâëåííûì â 2 ðàçà ìîðñîì èëè âîîáùå íå çàïèâàÿ, òî ïðàâèëüíî ìåðèòü ðîâíî ÷åðåç ÷àñ ïîñëå îêîí÷àíèÿ åäû? Èëè ìîæíî åùå âûïèòü ÷àé è èçìåðèòü óæå ïîñëå îêîí÷àíèÿ ÷àÿ? Èëè åñëè ÷àé íåñëàäêèé ìîæíî åãî íå ó÷èòûâàòü êàê è âîäó? Ïîäîçðåâàþ, ÷òî ñàõàð â ÷àå ìîæåò èñêàçèòü ðåçóëüòàò. |
#6
|
|||
|
|||
Èçìåðÿåì ÷åðåç ÷àñ ïîñëå íà÷àëà ëþáîé óãëåâîäèñòîé åäû. Åñëè ñåëè åñòü â 9.00, èçìåðåíèå â 10.00, äàæå åñëè ñàì ïðèåì ïèùè äëèòñÿ ïîë÷àñà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñàçîíîâà Àííà Èãîðåâíà. Âðà÷-ýíäîêðèíîëîã, ÍÖ ÀÃèÏ èì. Êóëàêîâà |
#7
|
||||
|
||||
Ñàõàð íè÷åãî íå èñêàçèò- îí ïðîñòî ïîêàæåò , ñêîëüêî æå ñàõàðó ïðèíåñåò Âàøà êðîâü äèòÿòêå è êàê îí äîëæåí áóäåò ñ ýòèì ñàõàðîì áîðîòüñÿ - öåíîé ñâîåãî èíñóëèíà è âåñà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî
|
#9
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Õîòåëà áû óòî÷íèòü ïî âçàèìîñâÿçè éîäà, ñàõàðà â êðîâè è ñàìî÷óâñòâèþ. Ñðîê áåðåìåííîñòè 21 íåäåëÿ. Âíà÷àëå áåðåìåííîñòè 3 ðàçà ñäàâàëà òòã, 2 ðàçà áûë ñèëüíî íèæå íîðìû, íà òðåòüåì àíàëèçå ïðèìåðíî ìåñÿö íàçàä ñòàë â íîðìå. (0,1...0,021...0,41) Êîãäà òòã áûë íèæå íîðìû íà óäèâëåíèå ïàäàë âåñ, õîòÿ åëà êàê îáû÷íî. Ñ íà÷àëà áåðåìåííîñòè ïîòåðÿëà 4 êã ñ 84 äî 80. Ñàõàð áûë âûñîêèé, 5,2 íàòîùàê è îêîëî7 ïîñëå åäû. Êîãäà òòã íîðìàëèçîâàëñß, ïîøåë íàáîð âåñà +4 êã è ñàõàð ñòàë â íîðìå 4,4-4,7 òîùàê è 5,5-6 ïîñëå åäû. Äèåòû îñîáî íå ïðèäåðæèâàþñü, íî ïðèíöèïû ïðàâèëüíîãî ïèòàíèÿ ñîáëþäàþ. Âðà÷ ñðàçó ïîñëå íîðìàëèçàöèè òòã âûïèñàëà éîäîìàðèí. Äî ýòîãî ñòðîãî ãîâîðèëè âèòàìèíû áåç éîäà. 3 äíÿ íàçàä ñòàëà ïðèíèìàòü âèòàìèíû âèòðóì ñ éîäîì. Ïîõóäåëà, ñàõàð ðåçêî ñêàêíóë ââåðõ è ïîÿâèëàñü íåáîëüøàÿ ñëàáîñòü êàê â ïåðâîì òðèìåñòðå... Ñåãîäíÿ óïàëà â îáìîðîê, âïåðâûå â æèçíè, ñòàëî äóøíîâàòî, ïîäîøëà ê îêíó îòêðûòü è î÷íóëàñü óæå ñèäÿ íà ïîëó. Î÷åíü ñòðàøíî. Ñàõàð ñåãîäíÿ íàòîùàê 5,2 ïîñëå îáìîðîêà òîæå 5,2.. Íå ãîëîäàëà. Ìîæåò áûòü äàâëåíèå.
Âîïðîñ, ïî÷åìó éîäîìàðèí âûïèñûâàþò âñåì áåðåìåííûì, åñëè òòã â íîðìå è åñëè îí ñèëüíî ïîâûøåí ( ìîåé ïîäðóãå âûïèñàëè åãî ïðè òòã=8) ó ìåíÿ ïî ïîñëåäíåìó àíàëèçó îí 0,41 ïðè íîðìå 0,27-4,5, ò å òîæå íå î÷ âûñîêèé... Ìîæåò ëè áûòü ïðè÷èíîé ïëîõîãî ñàìî÷óâñòâèÿ ïðèåì éîäà â ìîåì ñëó÷àå? Åñòü ëè âçàèìîñâÿçü éîäà è ñàõàðà? Ìíå êîíå÷íî íðàâèòñÿ ÷òî éîä âåñ ñíèæàåò, çà ïîñëåíèå ïàðó ëåò îí âûðîñ ó ìåíÿ íà 20 êã íè ñ òîãî íè ñ ñåãî îñîáî è äàæå ñèëüíåéøèå äèåòû ñíèæàëè âñåãî íà 5 êã çà 3 ìåñ è òî íåíàäîëãî, íî ñ÷ñ ñàìîå ãëàâíîå íå íàâåðèäü ðåáåíêó. Ïåðåñäàòü òòã è åñëè íèçêèé òî íå ïèòü éîä, à åñëè â íîðìå òî ïðè÷èíà íå â íåì? Ðåáåíîê ïî óçè âòîðîãî ñêðèíèíãà â íîðìå, âåñ ÷óòü íèæå ñðåäíåãî. Èç çà íèçêîé ïëàöåíòàöèÿ (4ñì) ìîæåò íåäîïîëó÷èòü ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ. |
#10
|
|||
|
|||
Éîä íå ñíèæàåò âåñ. Âàø âåñ, âåðîÿòíî, ñíèæàëñÿ èç-çà ãåñòàöèîííîãî ãèïåðòèðåîçà - òî åñòü íåêîòîðîãî èçáûòêà ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû, õàðàêòåðíîãî äëÿ 1 òðèìåñòðà áåðåìåííîñòè. Éîä íóæåí âñåì áåðåìåííûì è êîðìÿùèì æåíùèíàì êðîìå ðåäêèõ ñèòóàöèé, ê êîòîðûì âû íå îòíîñèòåñü, ïîýòîìó, êàêèì áû íè áûë âàø ÒÒà ñåé÷àñ, éîä íóæíî ïðîäîëæàòü ïðèíèìàòü - èç åäû íà äâîèõ íå õâàòàåò, ìû íå â ßïîíèè.
È ñâÿçè ñ ñàõàðîì êðîâè íåò íèêàêîé. Îäíàêî äèåòà è ñàìîêîíòðîëü äîëæíû ïðîäîëæàòüñÿ - ñðîê ðàñòåò, è åñëè äî ñèõ ïîð ñàõàð áûë â íîðìå, ýòî íå çíà÷èò, ÷òî äàëüøå íå ïîâûñèòñÿ. Åñëè ïðîáëåìû ñ ñàìî÷óâñòâèåì îñòàíóòñÿ, ñõîäèòå ê àêóøåðó-ãèíåêîëîãó. Àíåìèè íåò?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñàçîíîâà Àííà Èãîðåâíà. Âðà÷-ýíäîêðèíîëîã, ÍÖ ÀÃèÏ èì. Êóëàêîâà |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ðàçâåðíóòûé è îïåðàòèâíûé îòâåò) ãåìîãëîáèí ïîéäó ñäàâàòü çàâòðà, íî. Ñêîðåå âñåãî â íîðìå, à âîò æåëåçî 19 ïð íîðìå 9-30, ôåððèòèí 20 ïðè íîðìå 10-120...ò å æåëåçà íàâåðíîå íåìíîãî íå õâàòàåò.. Ñòàðàþñü åñòü ãðå÷êó è â ïîä âèòàìèíàõ åñòü æåëåçî.
|
#12
|
|||
|
|||
 ãðå÷êå íè÷åãî íåò - ý òî ñîâåòñêèé ìèô òàêîé
à âèòàìèíàõ î÷åíü ìàëåíüêîå ñîäåðæàíèå æåëåçà ÷èòàòéòå òåìû â ðàçäåëå ãåìàòîëîãèèÿ |
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.
|
#14
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ñðîê íà äàííûé ìîìåíò 27 íåäåëü. Âåñ 86( +2 êã çà áåðåìåííîñòü) Ñàõàð çàìåðÿþ íàòîùàê â íîðìå4,9-5,2. Ïîñëå åäû íå áîëüøå 7, äèåòó âðîäå áû ñîáëþäàþ.
Òðåòèé äåíü òîøíèò, ñ ÷åãî íåïîíÿòíî, è íåìíîãî æèâîò áîëèò. Ñëàáîñòü. Ìîæåò ëè ýòî áûòü ïðèçíàêîì ãåñòîçà? Êàê ýòî ïðîâåðÿåòñÿ è íàäî ëè ÷òî òî ïðåäïðèíèìàòü? Ìîæíî ëè ïèòü õîôèòîë, ýññåíöèàëå èëè ÷òî òî ïîäîáíîå? Ìîæíî ëè ïèòü íîøïó? Íàäî ëè ñäàòü êàêèå òî àíàëèçû? Îòåêîâ âðîäå íåò, åñëè åñòü òî íåñèëüíûå. Ïàëüöû ñóäÿ ïî êîëüöàì óâåëè÷èëèñü íà ðàçìåð, íî æòî ñíà÷àëà áåðåìåííîñòè. Òîêñèêîçà â ïåðâîì òðèìåñòðå íå áûëî, áûëà ïîõîæàÿ ðåàêöèÿ â âèäå òîøíîòû è ñëàáîñòè òîëüêî íà Êðàòêîâðåìåííûé ïðèåì óòðîæåñòàíà, ïðè îòìåíå âñå ñèìïòîìû ïðîøëè íà óòðî. Ïî âèòàìèíàì ïðèíèìàþ âèòðóì, òàáëåòîê 4 â íåäåëþ, æåëåçî, òàáëåòêè 2 â íåäåëþ, êàëüöèé òàáëåòêè 2 â íåäåëþ. Âñå òàáëåòêè â ðàçíûå äíè. Êàëüöèé òîëüêî ïîñëåäíèå 2 íåäåëè, æåëåçî ïîñòîÿííî, âèòðóì âòîðîé ìåñÿö. Àíàëèç êðîâè ìåñÿ÷íî éäàâíîñòè â íîðìå, â òîì ÷èñëå ãåìîãëîáèí. |
#15
|
|||
|
|||
íè÷åãî íå ïèòü, êðîìå ÷èñòîé âîäû â äîñòàòî÷íîì êîëè÷åñòâå
Îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó è ñäàòü áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè Êîíêðåòíî - êàêîé ïðåïàðàò æåëåçà è ñêîëüêî â ñóòêè? |