Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.04.2007, 09:25
Andrew32 Andrew32 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2007
Сообщений: 19
Andrew32 *
Очень низкий ТТГ

Добрый день, по просьбе моей мамы прошу проконсультировать по следующнему вопросу.

Мама 1949 г.р., с 1992 года диагностирован узловой зоб III степени, уровни гормонов проверялись периодически и были в норме, от операции отказалсь.
С конца февраля 2007 года произошло резкое обострение - появился тремор рук, беспокойство, нарушение сна, тахикардия (80-116), сильная слабость. Районный врач диагностировал тиреотоксикоз. Назначил тиразол. Результаты анализа крови при первичном приеме у врача 22.03.07:
ТТГ 0,014
Т4 своб 5,07
Т3 своб 18,23
антиТГ 261,7

Результаты УЗИ (22.03.07):

правая доля 37 + 25 + 57
левая доля 17 + 18 + 49
узел 1,5



Лечение назначено тиразолом, 3 раза в день по 1 табл.

За мес лечения общее состояние улучшилось, тремор исчез, слабость стала меньше, сердцебиение пришло в норму.

Но повторный анализ крови 11.04.07 дал такие результаты:

ТТГ 0,0007
Т4 общ 8,1
Т4 своб 1,17
Т3 общ 1,18
Т3 своб 3,82
антиТГ 89,84

Очень низкое ТТГ

врач напугал маму сказав, что это очень плохо, чем вызвал у ней сильный стресс.

Пожалуйста, прокомментируйте, насколько опасна такая динамика в гормональном фоне при лечении тиразолом, и почему такой низкий ТТГ стал?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.04.2007, 09:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,243
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,613 раз(а) за 32,687 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ У мамы скорее всего узловой токсический зоб ( см поиск)
2/ Посоле пунукионной биопсии узла и сканирования необходимо решить вопрос о лечении ( радиоактивный иод или операция )
3/ тирозол может временно нормализовать гормоны, но не может решить проблему узлового зоба
4/Исключить надо диффузный токсический зоб с узлом ( мамин объем железы порядка36 см3) - это задача врача
если речь идет о диффузном токсическом зобе ( см поиск ) обсуждается возможность его излечения тирозолом ( 30%) При этом обязательно уточнение структуры узла ( этот последний тирозол вообще не лечит)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.04.2007, 09:44
Andrew32 Andrew32 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2007
Сообщений: 19
Andrew32 *
А возможно жить на тиразоле, без операции?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.04.2007, 09:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,243
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,613 раз(а) за 32,687 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы не знаем, чем болеет Ваша мама ПОжизненный прием тирозола возможен, но абсолютно лишен смысла
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.04.2007, 09:49
Andrew32 Andrew32 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2007
Сообщений: 19
Andrew32 *
Спасибо за ответы
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.