|
#1
17.02.2012, 08:45
|
|||
|
|||
|
Аденома гипофиза:помогите разобраться.
Добрый день!Мне 24 года. В июне 2011 года сделала МРТ гипофиза, где обнаружили микроаденому гипофиза размерами 2,4*2,6 мм, данное исследование было назначено после результатов анализа на гармоны:
пролактин: 900,5 мМЕ/л кортизол:1016 нмоль/л остальные гормоны (ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол, ДГЭАС, 17 гидроксипрогестерон, ТТГ, Т3,Т4 общий и свободный) в пределах нормы.Сначала была консультация у нейрохирурга, который направил к эндокринологу, сказав, что не нужно оперироваь. Эндокринолог назначила Достинекс 2 раза в неделю по 0,5 таблетки. С июня начала пить Достинекс. В октябре сдала контроль: пролактин:217,9; кортизол 660,3. В ноябре появилось чувство "удушья" и задержка менструального цикла. Сменила достинекс на бромкрептин 1 раз в день. Сдала анализы на сахар: глюкозотолерантный тест: глюкоза 5,69 ммоль/л, глюкоза после 2 часа нагрузки 4,11 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин 5%, инсулин 12,4 мкЕД/мл, с-пептид 3,9 нг/мл. Сдала анализы на гормоны в 7 день циклав декабре: пролактин 38 мМЕ/л, кортизол 944 нмоль/л, ТТГ5,05 мкМЕ/мл. Остальные гормоны (аТГ, Т4 свободный,тестостерон, прогестерон, эстрадиол, ДГЭАС, 17ОНпрогестерон) в пределах нормы. Очень мучает удушье от щитовидки, подскажите, что можно сделать. На фоне аденомы такие симптомы или это отдельная потология. В городе не могу найти специалиста, который бы занялся моим лечением. Очень поверхностное здесь отношение.Буду благодарна за консультацию. 
|
|
#2
17.02.2012, 11:55
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Было бы неплохо узнать о Вас побольше - рост, вес. регулярность цикла, планирование беременности? Сопутствубщие заболевания, прием препаратов-травок-БАДов? Во всем остальном полный набор стандартных ошибок - неполное и безграмотное обследование непонятно по какому поводу, преждевременное назначение достинекса, "лечение" микроаденомы - и поиск "заболеваний", изрядно невротизирующий пациентку. 1. Микроаденома гипофиза имеется у 10-15% всех людей на Земле и в абсолютном большинстве случаев представляет собой ВАРИАНТ НОРМЫ (!!). Соответственно на здоровье никак не влияет и в лечении не нуждается. 2. При выявлении слегка повышенного уровня пролактина нужен анализ на макропролактин, а не назначение достинекса. При выявлении так называемого "феномена макропролактинемии" - избыточная выработка в организме неактивной формы пролактина - лечения не требуется никакого. 3. Кортизол однократно в крови - наибессмысленнейший анализ, он ни о чем не говорит и уж тем более не нуждается в контроле. При выявлении микроаденомы - если уж ищем аномальную гормональную продукцию - нужен одн из трех скрининговых тестов (свободный кортизол в суточной моче или кортизол слюны или малая дексаметазоновая проба). Плюс ИРФ-1 (он же соматомедин-С). Все "остальные гормоны", сданные Вами - кроме ТТГ - пустая трата денег. В их проверке, судя по всему. не было ни смысла, ни пользы. Итого - отменить достинекс, перепроверить (раз уж затеялись) пролактин+макропролактин через месяц, провести один из трех скрининговых тестов по кортизолу, сдать на ИРФ-1. Получить полнейшую норму, успокоиться и прекратить искать болячки на пустом месте.
|
|
#3
17.02.2012, 14:46
|
|||
|
|||
|
Спасибо, за ответ. Буду рада получить норму и оказаться здоровой.
|
|
#4
17.02.2012, 14:50
|
|||
|
|||
|
Рост 168, вес 72, беременностей не было. Менструация с 13 лет, постоянно с задержками, гинекологи еще в 14 лет ставили диагноз поликистоз, но в то время я не стала его лечить. Затем уже когда начала жить половой жизнью, в 19 лет врач, поставив диагноз поликистоз, назначил гормональные контрацептивы. Я их принимала примерно 3 года, после них цикл стал абсолютно хаотичным, по 2 месяца могло не быть месячных. Когда обнаружилась вся эта история с гипофизом и стала принимать Достинекс, цикл идет деь в день. Я не знаю связано это как то или нет.
|
Линейный вид
