Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.01.2012, 08:14
JuliaMak JuliaMak вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2011
Город: Нижневартовск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
JuliaMak *
Аденома надпочечника

На МРТ обнаружена аденома правого надпочечника у мужчины. Подскажите, пожалуйста, какое нужно сейчас провести дополнительное обследование и какие сдать анализы?

За ранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.01.2012, 09:17
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кем Вы приходитесь мужчине?
Посмотрите, пожалуйста, здесь http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627

Существует определенный алгоритм обследования при обнаружении инциденталом надпочечника, но конкретный список обследований зависит от клиники и характеристик образования по МРТ.

Суточная моча на норметанефрины/метанефрины, суточная моча на св кортизол или малая дексаметазоновая проба понадобится в любом случае, базальное определение активности ренина плазмы и альдостерона, скорее всего, тоже
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.01.2012, 11:53
JuliaMak JuliaMak вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2011
Город: Нижневартовск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
JuliaMak *
Мужчине я прихожусь падчерицей, а это на что-то влияет?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.01.2012, 12:04
JuliaMak JuliaMak вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2011
Город: Нижневартовск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
JuliaMak *
Мужчине 42 года рост 172 см вес 95 кг. Жалобы были связанно со слабостью. Потливость в моменты слабости. Каких-то серьезных жалоб не было. Решил обследоваться для себя как говориться. Так же во время МРТ были обнаружены "камешки" в желчном пузыре. МРТ сделали 4 января.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.01.2012, 13:02
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 780 раз(а) за 725 сообщений
MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Слабость и потливость (да еще и на фоне ожирения) не являются показанием к проведению МРТ надпочечников. А за безосновательное обследование, как правило, приходится "расплачиваться"...
Консультации через третьих лиц на форуме не приветствуются, поэтому зовите отчима к компьютеру. Будут интересовать размеры образования, уровень артериального давления. Не помешает также детализация жалоб (чем провоцируются приступы слабости?), уровень глюкозы крови, наследственность по сахарному диабету, принимаемые препараты и вредные привычки.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.01.2012, 15:26
JuliaMak JuliaMak вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2011
Город: Нижневартовск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
JuliaMak *
Разрешите для продолжения темы отписывать здесь. Дабы не создавать повторной темы.
На МРТ выявлена аденома правого надпочечника 8 мм. Склонен к повышенному артериальному давлению. Слабость и повышенная потливость возникает во время интимной близости и стрессов, нужно какое-то время, чтобы прийти в себя. Анализ на уровень глюкозы не проводил. Сахарного диабета не наблюдалось ни у кого из родственников.
Проходил курс лечения связанный с диагнозом атеросклероз головного мозга.
Прокалывал гайморит.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.01.2012, 15:27
JuliaMak JuliaMak вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2011
Город: Нижневартовск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
JuliaMak *
Вредные привычки: курение ( 2-3 сигареты в день)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.01.2012, 16:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Каким образом установлен факт аденомы ?
8 мм вряд ли имеет клиническое значение ВНЕ ОТВЕТА НА РАНЕЕ ПОСТАВЛЕННЫЕ ВОПРОСЫ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.01.2012, 16:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Существует определенный алгоритм обследования при обнаружении инциденталом надпочечника, но конкретный список обследований зависит от клиники и характеристик образования по МРТ.

Суточная моча на норметанефрины/метанефрины, суточная моча на св кортизол или малая дексаметазоновая проба понадобится в любом случае, базальное определение активности ренина плазмы и альдостерона, скорее всего, тоже
И что сделано ?
Как доказали , что сия инсиденталома и вправду аденома ?
А как аденома имеет значение ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.01.2012, 16:34
JuliaMak JuliaMak вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2011
Город: Нижневартовск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
JuliaMak *
Здравствуйте, Мельниченко Г.А.
Извиняюсь не знаю имени отчества.
Сейчас нахожусь в Москве возможно ли получить у вас консультацию лично, в ближайшее время.
За ранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 13.01.2012, 16:36
JuliaMak JuliaMak вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2011
Город: Нижневартовск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
JuliaMak *
Данный факт был лишь установлен при помощи МРТ
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.01.2012, 16:39
JuliaMak JuliaMak вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2011
Город: Нижневартовск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
JuliaMak *
Больше никаких анализов не проводилось. Поэтому и возник вопрос каковы дальнейшие мои действия. Хотелось бы лично получить Вашу консультацию.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 13.01.2012, 17:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от JuliaMak Посмотреть сообщение
Данный факт был лишь установлен при помощи МРТ
При помощи МРТ можно установить факт наличия неких изменений на Т1 и Т2 взвешенном изображении , но природа этих отклонений не может быть установлена по МРТ только
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 13.01.2012, 17:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от JuliaMak Посмотреть сообщение
Больше никаких анализов не проводилось. Поэтому и возник вопрос каковы дальнейшие мои действия. Хотелось бы лично получить Вашу консультацию.
НО ведь вы получили её уже ДВАЖДЫ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 13.01.2012, 17:28
JuliaMak JuliaMak вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2011
Город: Нижневартовск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
JuliaMak *
Спасибо большое. Скажите тогда пожалуйста какие Вы бы посоветовали сдать дополнительные анализы, что бы до конца решить этот вопрос?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.