Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.02.2010, 14:05
losevs losevs вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 17
losevs *
Сильно скачет сахар, папа 68 лет, болен диабетом

Здравствуйте!
Мой папа 68 лет, болен диабетом. Принимает манинил 3,5 в течение 3х или 4х лет.
Очень сильно последнее время стал скакать сахар в крови.
Например, 1 и через какое то время 9,4. На утро 3,3. Очень плохое самочувствие.
Доктор в больнице сказал, что возможно большая дозировка препарата.
Что нужно предпринять?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.02.2010, 14:38
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1,025 раз(а) за 1,004 сообщений
ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нужно разбираться что происходит.
сколько лет болеет, как кушает, алкоголь, сколько таблеток в день, функция почек, заболевания печени? А раньше было лучше?
при сахаре 1 ммоль\л папа в сознании??
Контроль сахара в течение дня и сотрудничество с врачами.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.02.2010, 14:57
losevs losevs вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 17
losevs *
Болеет примерно 4 года, вернее обнаружили 4 года назад.
Придерживается диеты, алкоголь не употребляет совсем, принимает 2 таблетки в день.
Заболеваний печени день, почки исследовали в больнице, анализы еще не готовы.
Папа был в сознании.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.02.2010, 15:55
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужен дневник (по времени - результаты замеров до еды и через 2 ч, с указанием времени приема препарата и состава пищи), за пару дней. последний результат гликированного гемоглобина? Чем измеряет сахар крови и как чувствует гипогликемии? Что было с компенсацией в течение этих 4х лет?

Папа тоже в Стокгольме?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.02.2010, 18:55
losevs losevs вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 17
losevs *
Папа живет в Мурманской области, в маленьком городке.
Сахар измеряет глюкометром Accu-Chek, вроде бы так пишется.
Пока принимал лекарство, в течение 4х лет сахар держался в рамках 5-7 ммоль/л.
Такие проблемы возникли в последние месяцы.
Дневник завел с сегодняшнего дня, потом выложу результаты.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.02.2010, 19:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,614 раз(а) за 32,688 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от losevs Посмотреть сообщение
.
Пока принимал лекарство, в течение 4х лет сахар держался в рамках 5-7 ммоль/л.
Такие проблемы возникли в последние месяцы.
.
Иными словами , в последние месяцы НЕ ПРИНИМАЕТ манинил ?А что принимает ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.02.2010, 19:31
losevs losevs вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 17
losevs *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Иными словами , в последние месяцы НЕ ПРИНИМАЕТ манинил ?А что принимает ?
Не так выразилась. Продолжает принимать МАНИНИЛ в той же дозировке. Вернее врач сказал уменьшить наполовину, получается манинил 3,5 один раз в день. Но это вчера ему так сказали, после падения сахара до единицы.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.02.2010, 19:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,614 раз(а) за 32,688 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно ли я поняла - возавчера [, нпрм , папа принял 5 мг манинила , съел много - много картошки и лег на диван и сахар стал 1 ммоль /л ?
Или принял 5 мг манинила , разгребал весь снег на двух участках , ничего не ел и сахар стал 1 ммоль /л ?
Вы понимаете разницу между этими вводными?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 01.02.2010, 21:13
losevs losevs вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 17
losevs *
Нет, дни проходят последние года по стандартной схеме: исключено жареное-острое-жирное, кушает немного и часто, сильной физической нагрузки нет, пешие прогулки.
Спросила про рацион вчерашнего дня, получается он нормально и не кушал, урывками, физнагрузки не было, встал с дивана и все "поплыло".
Но до вчерашнего дня тоже сахар падал при обычном режиме питания, но до 1 ммоль/л никогда не доходило.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.02.2010, 21:19
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Завтра манинил не принимать.
Измерять сахар в течение дня: утром натощак и через 2 часа после основных приёмов пищи. А ещё - при любом ухудшении самочувствия.
Как менялся вес папы за последнее время?
Примерное меню напишите.
Ждём результаты обследования почек (креатинин в б\х анализе и калий, прежде всего).
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.02.2010, 21:33
losevs losevs вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 17
losevs *
Цитата:
Сообщение от Light Посмотреть сообщение
Завтра манинил не принимать.
Измерять сахар в течение дня: утром натощак и через 2 часа после основных приёмов пищи. А ещё - при любом ухудшении самочувствия.
Как менялся вес папы за последнее время?
Примерное меню напишите.
Ждём результаты обследования почек (креатинин в б\х анализе и калий, прежде всего).
Спасибо!
Вес практически не менялся, он около 100 кг при 183 см. А за последние 2 месяца 4 кг ушло. Но это после того как в больнице лежал, его увозили с таким приступом в декабре.
Меню примерно:
завтрак
чай без сахара и бутерброд
или
омлет
или
каша овсяная, гречневая

обед
суп, щи и т.д
второе блюдо не кушает в обед

ужин
картофель, овощи, мясо, каши

и перекусывает между приемами в сухомяточку.

Анализы мочи с декабря не готовы, то есть из больницы не дошли до лечащего врача.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 02.02.2010, 00:08
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть большая разница между омлетом после манинила и кашей после манинила; как и между овощами с мясом после манинила и картошкой после манинила. В вариантах с омлетом и овощами гипогликемия гораздо вероятнее. При приеме таких препаратов, как манинил. необходимо следить за равномерным распределением углеводов в течение дня. А если "нормально и не кушал", а манинил принял в обычной дозе (т.е. после манинила не было еды), то это при исходно нормальном сахаре крови прямой путь к гипо. В общем, ждем дневника.
И еще такой вопрос: метформин (сиофор, глюкофаж) папе не назначали никогда? Сразу начали с манинила? Какие сопутствующие заболевания имеются?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 02.02.2010, 00:40
losevs losevs вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 17
losevs *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
И еще такой вопрос: метформин (сиофор, глюкофаж) папе не назначали никогда? Сразу начали с манинила? Какие сопутствующие заболевания имеются?
Сразу начали с манинила. Спасибо за ответ! Папа с завтрашнего дня начнет фиксировать и замерять.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 03.02.2010, 12:09
losevs losevs вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 17
losevs *
1й день дневника

Манинил в течении дня не принимал.

6.00 уровень сахара 5,6 ммоль/л

завтрак: каша овсяная на воде
через час бутерброд с чаем
уровень сахара через 2 часа 5,5 ммоль/л

обед: рисовый суп на свином бульоне
сыр и некрепкий кофе
уровень сахара через 2 часа 6,4 ммоль/л

ужин: отварной картофель с грибами
уровень сахара через 2 часа 9,4 ммоль/л

В 3 часа ночи проснулся от того, что самочувствие началось ухудшаться. Сразу измерил уровень сахара 4,1 ммоль/л
Выпил стакан кефира с сахаром, стало легче.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 03.02.2010, 12:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,614 раз(а) за 32,688 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вечером принял манинил? другой препрат ? БАД? Что значит стало плохо ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.