Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.10.2008, 18:10
Surgery Surgery вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 13
Surgery *
маленький рост

Здравствуйте. В 21 год у меня рост 157-158см. Сдал анализ крови на гормоны и через некоторое время забрал результаты. Результат исследования крови на гормоны такой:
Тироксин свободный-15пМоль/л(9.00-20.00)
Тиреотропный гормон-3,725мМЕ/л(0,465-4,680)
Лютеинезирующий-29,70мМЕ/л(0,7-7,8)
Фолликулостимулирующий-54,20мМЕ/л(1,55-9,74
Тестостерон(Е)-19,21нМоль/л(9,9-27,8)
ГСПГ(SHBG)-102,3нМоль/л(10-80)
Индекс свободного тестостерона-18,78%(15,5-102,0)
Назначили инъекции омнадреном.
Подскажите пожалуйста, что мне делать? Стоит ли производить инъекции омнадрена?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.10.2008, 22:41
Аватар для alisa_v
alisa_v alisa_v вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 18.04.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,257
Поблагодарили 175 раз(а) за 165 сообщений
alisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При таком высоком тестостероне наличие показаний для назначения омнадрена вызывает сильные сомнения.

Какие у Вас жалобы, кроме роста?
Исследовали ли Вам когда-либо кариотип?
Приведите полную выписку по результатам обследования (важны не только результаты анализов, но и осмотр врача).
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.10.2008, 16:58
Surgery Surgery вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 13
Surgery *
в институте эндокринологии поставили диагноз: гипергонадотропный гипогонадизм. каких-то выписок не могу представить так как история болезни не на руках.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.10.2008, 17:00
Surgery Surgery вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 13
Surgery *
и если можно, объясните по каким причинам не следует вводить омнадрен?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.10.2008, 17:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,613 раз(а) за 32,687 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что мы лечим при нормальном тестостроне введением его препарата ?
Какую проблему вы хотите решить?
Вы получили справку при консультации?
Были обследованы амбулаторно? Когда ? Кем ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.10.2008, 20:33
Surgery Surgery вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 13
Surgery *
1)-
2) хотим нормализовать показатели лютеинезирующего и фолликулостимулирующего гормонов
3) в заключении, выданном эндокринологическим научным центром на ул. Д.Ульянова в отделении андрологии и урологии был поставлен диагноз: гиперогонадотропный гипогонадизм.
4) амбулаторно осматривался. Эндокринологический диспансер-Орлова Е.В.(наблюдаюсь с детства) и институт эндокринологии - Мсхалая Георгий Жиулиевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.10.2008, 21:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,613 раз(а) за 32,687 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы можете заглянуть ко мне с имеющимися медицинскими документами
Уровень ЛГ и ФСГ мало кому мешает сам по себе, а вот почему тестостерон нормален - вопрос
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.10.2008, 18:59
Surgery Surgery вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 13
Surgery *
Я бы хотел прийти к Вам на осмотр. Если это возможно, то как это можно сделать?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.10.2008, 18:23
Mskhalaya Mskhalaya вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Mskhalaya этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Уважаемый Surgery.

Вы были у меня на консультации в Эндокринологическом Научном Центре, в отделении Андрологии и Урологии. Сегодня я доложил Галине Афанасьевне Мельниченко ваш случай. Выставленный диагноз «Гипергонадотропный гипогонадизм» абсолютно правомерен, а рекомендации Вам даны верно.
На приеме я разъяснил Вам Ваш диагноз, возможную причину гипогонадизма и обосновал лечение. Но я повторюсь, во избежание недоразумений.
Согласно предоставленным заключениям рентгенограммы кистей рук – зоны роста закрыты, что само собой закрывает разговор о проведении терапии, направленной на дальнейший рост, так как он невозможен.
Диагноз «гипогонадизм» выставлен на основании расчетного уровня свободного тестостерона, который составляет у Вас 174 пмоль/л, при нижней границе в 255 пмоль/л. Результаты гормонального анализа подтверждаются предъявляемыми жалобами и данными осмотра. С учетом данных осмотра, в частности, маленького объема яичек в 8 мл каждое, высокого уровня ЛГ, ФСГ, низкого уровня свободного тестостерона выставлен диагноз «Гипергонадотропный гипогонадизм». Гибель яичек можно объяснить крипторхизмом при рождении и проведением операции по низведению тестикул в 6 лет.
На основании выставленного диагноза назначена гормональная заместительная терапия с использованием препарата «Омнадрен-250». Целью лечения является не снижение ЛГ и ФСГ, как Вы указали, а, как Вам и было объяснено на визите, восстановление нормального уровня расчетного свободного тестостерона, что приведет к полноценному половому созреванию и исчезновению предъявляемых жалоб (кроме жалобы на низкий рост).
Еще раз напомню, что Вам необходимо сдать анализ крови на тестостерон и СССГ через 1,5-2 месяца на 10 день после инъекции Омнадрена-250 для коррекции дозы "Омнадрена-250".

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
alisa_v одобрил(а): превосходно
BBC одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 22.10.2008, 08:20
Surgery Surgery вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 13
Surgery *
Разъяснение доктора Мсхалая Г.Ж. получил. Спасибо Вам за участие.Но у меня остался вопрос по дозировке :д-р Мсхалая назначил 250 мл один раз в две недели,а д-р Орлова Е.В. из эндокр. диспасера- 250 мл один раз в месяц. Что Вы посоветуете?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.10.2008, 13:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,613 раз(а) за 32,687 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посмотрим как выводится - и подберет докитор оптимальный вариант
Для того и назначен контроль
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.