Диабет или нет?

[Лиська]

Добрый день!
Сдала кровь из вены (в Инвитро). натощак. получила следующие результаты:
Коэффиицент атерогенности 1,3 (норма 2,0-3,0); С-пептид 296 (норма 298-1324);фруктозамин 299 (норма < 285). глюкоза в норме 5,1 (норма 3,89-5,83).Что могут означать выходящие за пределы реферсных значений результаты анализов. Анализ сдавала по собственной инициативе. "Планово", так сказать. Мне 29 лет. Никого из родственников, страдающих заболеванием, нет.Очень беспокоюсь. Может ли это быть началом диабета или чего-то еще? Спасибо

[Anna_Shvedova]

Не вижу повода для беспокойства и, тем более, для установления диагноза "сахарный диабет".
Почему Вы решили определить эти показатели? Выявлялась ли когда-нибудь раньше повышенная глюкоза крови? Ваш рост и вес?

[Лиська]

Анна, добрый вечер!
Тогда с самого начала.
В январе 2006 года, перед планируемой беременностью, сдала профиль 28 "Хочу стать мамой" в Инвитро. Один из анализов - был глюкоза, который, на тот момент составил 6,2 ммоль/л (при норме лаборатории 3,89-5,83). Поговорила с врачом-эндокринологом, он сказал, что, возможно, это "гипогликемия". Я начиталась информации в сети, и решила убрать изменить питание: убрала "вредные" углеводы (картошка, белый рис) оч. редко ела спагетти из тв. муки, а также все сладкое. Прекратила плотно ужинать. В данный момент последний прием пищи - 18.00. Сейчас решила проверить еще раз, и сдала полностью следующие профили: диабетический, липидный, развернутый по щитовидке, почки, печень и кучу всего еще и получила представленные результаты. Почему меня это так беспокоит. Около 4 лет назад я, в течение полугода, набрала около 13 кг. Связывала это с определенными изменениями в личной жизни, в виде замужества и всех сопутствующих этому перемен, в частности, поздних калорийных ужинов, отсутствии физической активности и пр. На сегодняшний момент: рост - 163, вес около 70. знаю, что "перевес" однозначно присутствует, но, по-жизни, я очень активна, т.е. существующий вес мне, в приницпе, не мешает (если, конечно, не рассматривать эстетическую сторону, а именно, наличие "живота"). Вот и беспокоюсь: это наевшиеся кг из-за неправильного и плохо сбалансированного питания или начало развивающейся болезни. Из родственников никто никогда не страдал такими заболеваниями. да и я сама болела только ОРЗ и ветрянкой в детстве. Еще есть дискинезия желчевыводящих путей (диагностировали в 14 лет). Еще хочу добавить, если это относится к делу, что я - курю в течение 10 лет и где-то раз в 2 недели употребляю алкоголь (коньяк, как првило). "Проблем" с давлением никогда не было. 120/80. последнее время 110/70. резких колебаний никогда не было. Все. Такие дела. Извините, что длинно

[Rodionov]

Индекс массы тела - 26 (кг/м2) - небольшая, но избыточная масса тела.
Курение.

Пока налицо два очевидных, причем модифицируемых факторов риска.

По-прежнему настаиваю, что "выход на панели" (будь то диабетическая или печеночная) без должных оснований - трата денег и умножение скорби

[Anna_Shvedova]

Написала много, инет отрубился
Напишу коротко: я вижу одну проблему - небольшой избыток массы тела. И еще одну: страсть к самоназначению большого количествоа ненужных анализов Исследования должен назначать врач после осмотра. Во время беременности глюкоза нормальная была?

Про диабет: самый распространенный тип диабета - это т.н. "диабет тучных", когда ожирение выступает одной из главных причин его развития. Обычно развивается у полных людей старше сорока лет.
если причиной диабета является дефицит инсулина (диабет молодых) то люди, наоборот, худеют. Вы путаете причину со следствием. Рациональная диета и физ нагрузки - вот пока все рекомендации.

[Лиська]

Антон Владимирович, я не очень поняла
первый фактор риска - очевиден. Курение
в про второй - имелась ввиду "избыточная масса тела"?
Что значит: модифицируемых? и "выход на панели"

Анна, беременность перенеслась на сейчас. т.е ориентировочный период начала воспроизводства ноябрь-декабрь этого года) Сейчас имеет смысл идти к эндокринологу с такими показателями? Тот принцип питания, который я описала в предыдущем посте - он подходит? Я не употребляю сахар уже лет 5. сейчас не пью кофе (года 2) и черный чай (только зеленый +матэ).
Питаюсь дробно. Не смешиваю белок с углеводами. Не ем мясо (курица+рыба). Какие, на Ваш взгляд, физические нагрузки будут оптимальны? Кардио или силовые? м.б. бассейн

Я не занималась самоназначением, т.е я просто, видимо, пошла от обратного: хотела выявить "патологию", а потом отнести ее врачу

[Melnichenko]

даже если собрать вместе 100 анализов, не появится один диагноз - но будут 20 отклоняющихся от нормы по законам биологии у здорового человека

[Anna_Shvedova]

Сообщение от Лиська

Антон Владимирович, я не очень поняла
первый фактор риска - очевиден. Курение
в про второй - имелась ввиду "избыточная масса тела"?
Что значит: модифицируемых? и "выход на панели"

Анна, беременность перенеслась на сейчас. т.е ориентировочный период начала воспроизводства ноябрь-декабрь этого года) Сейчас имеет смысл идти к эндокринологу с такими показателями? Тот принцип питания, который я описала в предыдущем посте - он подходит? Я не употребляю сахар уже лет 5. сейчас не пью кофе (года 2) и черный чай (только зеленый +матэ).
Питаюсь дробно. Не смешиваю белок с углеводами. Не ем мясо (курица+рыба). Какие, на Ваш взгляд, физические нагрузки будут оптимальны? Кардио или силовые? м.б. бассейн

Я не занималась самоназначением, т.е я просто, видимо, пошла от обратного: хотела выявить "патологию", а потом отнести ее врачу

Да, факторы риска - курение и избыток массы тела. "Модифицируемые факторы" - те, которые можно устранить. "Выход на панели" - сдача анализов по собственному почину и "оптом".

Можете смешивать белок с углеводами. Самая калорийная пища - это жиры, так что ограничивать их в первую очередь. Найти тблицу калорийности и примерно оценивать суточный калораж.
Физические нагрузки лцчше не силовые. Выбирайте, что Вам нравится - фитнес, плавание, бег, велосипед, быстрая ходьба - но регулярно, несколько раз в неделю. И постоянно.
А ноябрь-то уже близко! К эндокринологу нет смысла идти. Во время беременности глюкозу определять будут, а с вашими данными сделают еще и тест с "сахарной нагрузкой". Удачи!

[Rodionov]

Лиська, про "выход на панели" - это наша шутка юмора, посвященная любителям обследоваться "оптом", как сказала Анна Евгеньевна.
Выброшенные деньги - ничто по сравнению с нервами, потраченными на интерпретацию показателя, по которому "звездочка вылетела за скобочку".

Кстати сказать, сдавая "тиреоидную панель" Вы почти наверняка 4/5 денег выбросили впустую. То же про панель диабетическую.

Анализы нужны тогда, когда они нужны, причем в каждом конкретном случае они назначаются индивидуально.

[Лиська]

Спасибо огромное. Я очень "послушный" пациент в отношении того, что говорит врач)) впредь, буду устанавливать причинно-следственную связь в другой последовательности и не пускать "телегу впереди кобылы".
Мало того, что Вы специалист отличный (читала Ваши посты в теме "Хочу похудеть" и др.), так Вы и человек замечательный.
Еще раз благодарю, с уважением, Анна.


Антон Владимирович, с Вами не прощаюсь, т.к. хочу попасть к Вам на консультацию по поводу сна мужа. Я писала давно об этом)) Для меня Клиника ММА - медицинское заведение "априори"), так что до встречи