Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.08.2006, 15:40
sirius sirius вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.08.2006
Город: Москва
Сообщений: 5
sirius *
Прошу проконсультировать

Ребенку 2,9. Девочка!
ТТГ 2.3 (норма 0,3-4,5)
Т4 10,6 (норма 12,4-28,3)
Слегка увеличен зоб.
Витамины пьем года полтора (витрум), пищу солим после приготовления (соль йодированая), были на Черном море!

Как "наши" дела? Каков диагноз? Чем лечится и т.д.?

спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.08.2006, 15:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Слегка увеличен зоб" - фраза, не имеющая смысла. Увеличенной м.б. только щитовидная железа. зоб- это и есть увеличение железы, термин "слегка" не делает ситуацию ясной.
Все остальное Вы делаете так, как и положено делать всем российским здоровым людям, работает железа у девочки вообще нормально- а что послужило поводом для обследвоания?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.08.2006, 15:49
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ в норме, это главное. Всё что нужно щитовидной железе ребенка - пища, приготовленная на йодированной соли (её йодируют йодатом калия, это стойкое соединение, поэтому солить можно и в процессе приготовления); дополнительные витамины не нужны.
Почему возникла необходимость исследования функции щитовидной железы у девочки 2 лет и 9 мес.? Кто решил, что у ребенка имеется зоб?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.08.2006, 16:08
sirius sirius вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.08.2006
Город: Москва
Сообщений: 5
sirius *
Стали обращать внимание, что при смехе или плаче увеличивается "горло".
Кроме того, ребенок не так, как бы хотелось набирает вес! Хотя покушать любит!
Возможно идет не усваиваемость йодосодержащих продуктов при пищеварении? Но тогда это не к Вам?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.08.2006, 16:19
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вес и рост ребенка?
Что говорят педиатры?
Откуда эта идея о "неусвоении йода"? Если ТТГ в норме, значит щитовидная железа работает нормально.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.08.2006, 16:59
sirius sirius вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.08.2006
Город: Москва
Сообщений: 5
sirius *
По словам супруги, консультировались у Ремезова Олега. По его словам и мнению возможно не было усвоения минералов для Щ.З.

В принципе все ясно. Т.Е нам особо не волноваться, а вести профилактическую работу. Да?

И все-таки почему Т4 свободный низкий. Причина? Нужно ли давать отдельно от витрума еще Йод? Что делать чтобы Т4 поднялся?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.08.2006, 17:08
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело в том, что Т4 - довольно лабильный показатель: его отклонения от нормы принципиально важны только в контексте ТТГ, являющегося интегральным показателем. А ТТГ у ребёнка в норме, что свидетельствует о средненормальном уровне Т4.
Соответственно, "лечить Т4" не надо. Ни препараты витаминов, ни "отдельный йод" здоровому ребенку не нужны. Достаточно полноценного питания и йодированной соли в солонке.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.08.2006, 19:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т.е вы рассказываете нам, как супруга поняла слова д-ра Ремизова? Давайте так- Ремизов- за мной, супруга- за Вами.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.08.2006, 08:03
sirius sirius вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.08.2006
Город: Москва
Сообщений: 5
sirius *
Сайт это конечно хорошо, но к кому из специалистов в области детской эндокринологии Вы посоветуете обратиться в дальнейшем, при возникновении вопросов?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.08.2006, 11:36
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от sirius
Сайт это конечно хорошо, но к кому из специалистов в области детской эндокринологии Вы посоветуете обратиться в дальнейшем, при возникновении вопросов?
На основании предоставленных Вами данных можно сказать, что сегодня нет оснований говорить об эндокринной патологии у Вашего ребенка.
Когда и к какому специалисту может понадобиться обратиться, сейчас нет смысла гадать. Важно, чтобы ребенка наблюдал квалифицированный педиатр, который своевременно сможет заметить имеющуюся патологию и, при необходимости, направить к соответствующему специалисту.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 16.08.2006, 14:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доктор Ремизов с удивлением ознакомился с интерпретацией своих слов.
Давайте еще раз - ребенок , живущий с России. живет в регионе иодного дефицита. Вся его семья готовит пищу на иодированной соли.Детям дополнительно ( то съест, то не съест) рекомендуется давать иодиды- входящие ли в витамины, или в виде отдельных препаратов.
ТТГ смотрят всем детям на 3-5 день после родов, в дальнейшем -только если есть медицинские показания, св.Т4- только при отклонениях ТТГ от нормы.
Будут вопросы у лечащего врача- д-р Ремизов с удовольствием на них ответит.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 16.08.2006, 16:17
sirius sirius вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.08.2006
Город: Москва
Сообщений: 5
sirius *
Спасибо за ответы.
На последок скажу, что Ремизов прописывал год назад нам микстуру с цитралью и пили мы её полгода!!!
Но это уже не важно!
Спасибо за консультацию!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 16.08.2006, 16:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что ж, завтра поговорим о микстуре..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.