#1
|
|||
|
|||
Àäåíîìà íàäïî÷å÷íèêà
Çäðàâñòâóéòå, ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà íåîáõîäèìî ëè îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî èëè âîçìîæíî êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå:
ìíå 25 ëåò, ðîñò 160, âåñ 50. Ãîä íàçàä îáíàðóæèëè îáðàçîâàíèå íà ëåâîì íàäïî÷å÷íèêå, ðåçóëüòàò êò: î÷àãîâîå îáðàçîâàíèå â íàðóæíîé íîæêå ëåâîãî íàäïî÷å÷íèêà, ìàêñèìàëüíûìè ðàçìåðàìè 9õ17 ìì êèñòîçíîãî õàðàêòåðà, àäåíîìà.(îò 30 ìàðòà 2012ã). Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ íà ãîðìîíû âñå â íîðìå, êðîìå êàëèÿ, íåìíîãî ïîâûøåí: 6. Íåäàâíî (13.03.2013) ïðîøëà ïîâòîðíîå êò: â õîäå èññëåäîâàíèÿ, â ïðîåêöèè ëåâîãî íàäïî÷å÷íèêà(èç åãî ëàòåðàëüíîé íîæêè), îïðåäåëÿåòñÿ îáúåìíîå îáðàçîâàíèå, íåîäíîðîäíî-ïîíèæåííîé ïëîòíîñòè ñ íàëè÷èåì ïóçûðüêà âîçäóõà, ðàçìåðàìè 18õ22 ìì,ìåæäó äàííûì îáðàçîâàíèåì è íîæêîé ïðîñëåæèâàåòñÿ æèðîâàÿ ïðîñëîéêà. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ: êàòåõîëàìèíû â íîðìå; êîðòèçîë â ìî÷å: 8.80;íàòðèé: 149 (íîðìà:146-157);êàëèé:5.5 (íîðìà:3.5-5.1); àëüäîñòåðîë: 154 (25-315) êîðòèçîë â êðîâè :120.0 (íîðìà:150-660) Ïî ñàìî÷óâñòâèþ: ñëàáîñòü, òîøíîòà, áîëü â ëåâîé ÷àñòè, â ïîäðåáåðüå, äåðæèòñÿ òåìïåðàòóðà 37,5-38 óæå 3 íåäåëè, íèçêîå äàâëåíèå 100\60, ó÷àùåííûé ïóëüñ. Ñàìó îïóõîëü ìíå îáíàðóæèëè ñëó÷àéíî, ó ìåíÿ ìèàñòåíèÿ è äëÿ îáñëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìî áûëî êò ãðóäíîé êëåòêè. Ðàíüøå îíà ìåíÿ íå áåñïîêîèëà, íî ïîñëåäíåå âðåìÿ,êàê ÿ óæå ïèñàëà,ñîõðàíÿåòñÿ ïîñòîÿííàÿ áîëü â ëåâîì ïîäðåáåðüå, îñîáåííî ïðè ðåçêèõ äâèæåíèÿõ. |
#2
|
|||
|
|||
À åäèíèöû èçìåðåíèÿ ñóòî÷íîãî êîðòèçîëà â íìîëü, ìêã? Èëè? Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ áûëè óêàçàíû?
À ìèàñòåíèÿ ïîäòâåðæåíà? |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî,÷òî îòêëèêíóëèñü. Ìèàñòåíèÿ ïîäòâåðæäåíà â Ìîñêâå â ìèàñòåíè÷åñêîì öåíòðå. Êîðòèçîë â ìêã, íîðìà óêàçàíà îò 50 äî 190.
|
#4
|
||||
|
||||
Ïëîòíîñòü îáðàçîâàíèÿ ïî Õàóíñôèëäó . Ïî÷åìó äåëàëè ÊÒ íàäïî÷å÷íèêîâ?
×òî âû ïîëó÷àåòå èç ìåäèêàìåíòîâ ? Ôàíàòçèè î ïóçûðüêàõ âîçõäóõà Âàøè èëè èç òåêñòà? ×òî ïèøóò Âàøè âðà÷è ?  ÷üåé ãîëîâå çàðîäèëàñü èäåÿ îïåðàöèè ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ïîâåðüòå ÿ íè÷åãî íå ôàíòàçèðóþ, âñå ïèøó ïî òåêñòó èññëåäîâàíèÿ. Ïðè÷èíó êò ÿ óæå îïèñàëà ðàíåå, êò ãðóäíîé êëåòêå - íåîáõîäèìîå èññëåäîâàíèå äëÿ ìèàñòåíèêîâ, è êîãäà ìíå åãî äåëàëè ñëó÷àéíî îáíàðóæèëè ýòî îáðàçîâíèå. Ïëîòíîñòü - 17 åä Í. Ïî äàííîé ïðîáëåìå ëå÷åíèÿ ïîêà íå íàçíà÷åíî, âðà÷è òîëêîì íè÷åãî íå ãîâîðÿò, íàïðàâëÿþò ê ãëàâíîìó ýíäîêðèíîëîãó(ïî ñëîâàì ìîåãî âðà÷à), ïðî îïåðàöèþ òîæå çàãîâîðèëà ìîé âðà÷. Ïî íàçíà÷åíèþ èç ÌÖ ïðèíèìàþ ìåòèïðåä ïî 8 òàá. ÷åðåç äåíü(ñ ôåâðàëÿ ýòîãî ãîäà), îêîëî 1,5 ãîäà êàëèìèí 4ò.â äåíü.
|
#6
|
||||
|
||||
ìèíóñ 17 èëè 17 ?
íà ôîíå ìåòèïðåäà â ñàìîì ñòðàøíîì ñíå íèêîìó íå ìîæåò ïðèéòè â ãîëîâó ìûñëü îá èññëåäîâàíèè êîðòèçîëà ìî÷è ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
ìèíóñ íå óêàçàí, íàïèñàíî ïðîñòî 17
|
#8
|
||||
|
||||
Ñëó÷àéíî âûÿâëåííûå îáðàçîâàíèÿ ó ÷åëîâåêà ñ ìèàñòåíèåé , ïðèíèìàþùåãî ìåòèïðåä ,ê ñîæàëåíèþ , ÷óòü áîëüøåé ïëîòíîñòè . ÷åì õîòåëîñü áû, ïîòðåáóþò ñêîðåå âñåãî àáñîëþòíî íåíóæíûõ ïî ñìûñëó ìåäèöèíñêîìó , íî ôîðìàëüíî ïîëàãàþùèõñÿ èññëåäîâàíèé - ìåòàíåôðèíû ìî÷è , ðåíèí êðîâè - êîðòèçîë áûëî íå íóæíî ñìîòðåòü.
Ëþáîïûòíî , ÷òî íà ôîíå áîëüøîãî êîëè÷åñòâå ìåòèïðåäà áûë ïîâûøåí êàëèé - ìá, ýòî áûëî â êàêèå -òî ïåðåðûâû ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
ðåíèí ó íàñ â ãîðîäå âîîáùå íèãäå íå äåëàþò. Íåò, ïåðåðûâû â ïðèåìå ãîðìîíîâ ÿ íå äåëàëà, íî âîçìîæíî ýòî èç-çà íåáîëüøîãî ñðîêà èõ ïðèåìà( íà÷àëà ÿ èõ ïðèíèìàòü ïðèìåðíî ñ ñåðåäèíû ôåâðàëÿ)
|
#10
|
||||
|
||||
Ñëó÷àéíî âûÿâëåííûå àíîìàëèè â ñòðóêòóðå íàäïî÷å÷íèêà íåðåäêîñòü . Äî íà÷àëà ñïîðîâ î òîì , ÷òî ìîæíî è ÷åãî íåëüçÿ , ïîêàæèòå , ïîæàëóéñòà , ìîþ êîíñóëüòàöèþ ëå÷àùåìó âðà÷ó .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, åù¸ ðàç, ñäàëà íà ìåòàíåôðèíû -ðåçóëüòàò 310 ìêã (óêàçàííàÿ íîðìà: 74-297), äóìàþ, ÷òî ýòî â ïðåäåëàõ íîðìû è êàê ÿ ïîíèìàþ â äàííîé ñèòóàöèè òîëüêî ñëåäèòü çà àäåíîìîé è äåëàòü êîíòðîëüíîå êò ÷åðåç îïðåäåëåííûé ñðîê? È åù¸ ó ìåíÿ âîçíèê âîïðîñ, ìîã ëè ìåòèïðåä ñíèçèòü óðîâåíü êîðòèçîëà è íóæíî ëè âîîáùå îáðàùàòü íà ýòî âíèìàíèå?
|
#12
|
||||
|
||||
Ïðîáëåìà â òîì , ÷òî ìû íå çíàåì , àäåíîìà ëè ýòî.
Äëÿ ïîíèìàíèÿ ñèòóàöèè - ôåîõðîìîöèòîìà íå àäåíîìà. Íåíóæíîå èññëåäîâàíèå ïðèâåëî ê íåâíÿòíîé ñèòóàöèè. Ìåòîïðåä íå ìîã - îí ÎÁßÇÀÍ áû ñíèçèòü óðîâåíü êîðòèçîëà , ÷òî è ñäåëàë. À âîò êàêîé ïðåïàðàò èñêàçèë óðîâåíü ìåòàíåôðèíîâ è íóæíà ëè ïðîáà ñ êëîôåëèíîì - çàäà÷êà äëÿ ëå÷àùåãî âîà÷à ( áóäó óæ íàçíà÷èë èìèæäåâûé ìåäîä îöåíêè )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |