Анемия

[NataSPB]

Добрый день!
Дочке сейчас 2г 5 мес, рост 96, вес 14кг. Часто болеет (ИМ, ангины, ОРВИ по 10 в год)
Последние полтора года у дочки гемоглобин 108-110. Наша педиатр говорила, что это нормально. В июле 2012 лежали в больнице (фолликулярная ангина), гемоглобин при поступлении 108, в числе прочих анализов сделали сыв. Fe 2.1, и еще что-то ( не могу разобрать - общ. ...-63.9, коэф. ... Fe 3%), был поставлен сопутствующий диагноз -железодеффицитная анемия средней тяжести. Гематолог больницы назначил актифферин 17кап 3 раза в день 6 недель и 13 капель 3 раза в день 4 недели. После начала приема через 3 недели гемоглобин стал 118-120. В конце сентября курс закончили и сейчас (спустя 3 недели) при сдаче анализа гемоглобин 113. Анализ сдан на фоне соплей (идут 2 недели).
Нам нужна повторная консультация гематолога?
Или просто опять надо принимать железо?
Спасибо

[eduardshraibman]

Гемоглобин может снижаться во время острых зболеваний.Напишите анализы полностью.При подозрении на железодефицит можно сдать анализ крови на ферритин

[NataSPB]

Спасибо.
Как полностью:
Лейкоциты 15.2
Эритроциты 4.2
Гемоглобин 113
Гематокрит 33.3
MCV 79.3
MCH 26.9
MCHC 339
PLT 327
RDW SD 39.6
RDV CV 14.1
PDW 11.5
MPV 9.90
P LCR 24.3
NE 5.85
LY 7.38
MO 1.31
EO 0.6
BA 0.06
NE% 38.5
LY% 48.6
MO % 8.6
EO % 3.9
BA % 0.4
NE% микроскопия 40
Палочкояд микроскопия 1
Сегментояд микроскопия 39
LY % микроскопия 49
MO % микроскопия 9
EO % микроскопия 2
BA% микроскопия 0
Бласты 0
Соэ 3

[eduardshraibman]

анализ в норме,можно обойтись без препартов железа

[NataSPB]

Спасибо большое за консультацию

[NataSPB]

А нам надо для контроля через какое-то время еще сдать кровь?

[eduardshraibman]

через пол-года-к 3 годам.Но не забывайте давать продукты, богатые железом

[NataSPB]

Добрый день!
Дочке 3.9, вес около 17, рост около 106.
У дочки гемоглобин так и держится до 110, в анализах крови в периоды острых заболеваний 103-104. Болеет часто ОРВИ, ангины.
После последней болезни сдавали как:
Гемоглобин 109
Эритроциты 4,15
Цвет показатель 0,79
Ht 0.31
Mcv 75
Mch 26.3
Mchc 35.0
Rdwc 15.8
Тромбоциты 478
Лейкоциты 9.84
Лимфоциты 5.50
Микст клетки 0.61
Гранулоциты 3.73
Палочк. Нейтр 1
Сегментояд. Нейтр 35
Эозинофилы 2
Базофилы 0
Лимфоциты 52
Моноциты 10
Соэ 12

С точки зрения анемии анализ нормальный? Нам нужно дополнительно сдать ферритин? Спасибо

[eduardshraibman]

желательно дополнительно сдать ферритин

[Dr.Vad]

Данный показатель показывает, что у ребенка имеется незначительный анизoцитоз, что может быть при железодефицитном еритропоезе, учитывая погран. гемоглобин, пробный месячный курс пр-том железа уже может быть показан с послед. повтором ОАК

[NataSPB]

Спасибо! А тут стандартное назначение (в смысле вы можете назначить заочно) или нужно идти к гематологу очно так как могут быть нюансы? Спасибо

[Dr.Vad]

Для детей препарат выбора актиферрин сирио или аналогичные сиропы с железом-2, в дозе 1-1.5 мг/кг в сутки за 1 или 2 приема. препарат железа в сиропе следует давать через соломинку во избежание потемнения зубов и полоскать рот/чистить зубы после приема.

[NataSPB]

Спасибо, да в прошлый раз (в два года ) у дочки почернели зубы. Мы пьем месяц, потом контроль крови, да?

[Dr.Vad]

Сколько по времени тогда принимали актиферрин? Недолеченный ЖД может рецидивировать

[NataSPB]

В первом сообщении этой темы осталась наша история - Гематолог больницы назначил актифферин 17кап 3 раза в день 6 недель и 13 капель 3 раза в день 4 недели. Это было 1.5 года назад, после этого ничего больше не принимали.