#1
|
|||
|
|||
Îñòåîòîìèÿ êîëåííîãî ñóñòàâà èëè òðàíñïîçèöèÿ áóãðèñòîñòè áîëüøåáåðöîâîé êîñòè
Äîáðûé äåíü. Ïðîøó ïðîêîíñóëüòèðîâàòü ïî ïîâîäó òàêòèêè îïåðàöèîííîãî âìåøàòåëüñòâà.
1) Âîçðàñò 37 2) Ïîë Æåíñêèé 3) Ðîñò 170 4) Âåñ 80 5) Ðîä çàíÿòèé ÈÒ ñïåöèàëèñò (ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè) 6) Êóðèòå ëè Âû. Íåò 7) Âàøå îáùåå ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ. Ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ íîðìàëüíîå. Ñåðüåçíûõ çàáîëåâàíèé íåò 8) Áûëè ëè ó Âàñ â ïðîøëîì òðàâìû è àâàðèè. Âûâèõè íàäêîëëåíèêîâ êîëåííûõ ñóñòàâîâ, ïî 3 âûâèõà íà êàæäûé ñóñòàâ 9) Âïåðâûå ëè Âàñ áåñïîêîèò äàííàÿ ïðîáëåìà, åñëè íåò – îïèøèòå ïîäðîáíî ïðåäûñòîðèþ. Âïåðâûå âûâèõíóëà íàäêîëåííèê â 18 ëåò, ïðè çàíÿòèÿõ ñïîðòîì. Ñ òåõ ïîð óæå ïî 3 âûâèõà íà êàæäîì ñóñòàâå. Âïðàâëÿëà ñàìà. Ïîñëå äåëàëè ïóíêöèþ, îãðàíè÷èâàëè äâèæåíèå òóòîðîì, âîññòàíîâëåíèå îêîëî 2-3 íåäåëü. Íàäêîëëåíèêè (ñïðàâà è ñëåâà) âñåãäà íàõîäÿòñÿ â ïîäâûâèõå, ïðè ñãèáàíèè âñòàþò â ñóñòàâ, âñå ýòî ñîïðîâîæäàåòñÿ õðóñòîì è ùåë÷êàìè.  2015 ãîäó ñäåëàëè âîññòàíîâëåíèå ïàòåëëî-ôåìîðàëüíîé ñâÿçêè ëåâîãî ñóñòàâà. Ñóñòàâ ñòàë áîëåå ñòàáèëåí, íî íàäêîëëåíèê îïÿòü íàõîäèòñÿ â ïîäâûâèõå 10) Êàêèå îáñëåäîâàíèÿ Âû ïðîõîäèëè. Ðåçóëüòàòû ÌÐÒ ïðàâîãî êîëåííîãî ñóñòàâà âî âëîæåíèè.  çàêëþ÷åíèè êðàòêî: Ïðèçíàêè îñòåîàðòðîçà êîëåííîãî ñóñòàâà 2 ñò, àðòðîç ïàòåëëî-ôåìîðàëüíîãî ñî÷ëåíåíèÿ, äåãåíåðàöèÿ ìåíèñêîâ 2 ñò, õîíäðîìíîå òåëî, ñèíîâèò, ìóêîçíàÿ äåãåíåðàöèÿ ÏÊÑ, êèñòà ïîäêîëåííîé ÿìêè Íà äàííûé ìîìåíò îáà ñóñòàâà áåñïîêîÿò, íî ïðàâûé ñóñòàâ ïîñòîÿííî "çàêëèíèâàåò", â ñàìûé íåïîäõîäÿùèé ìîìåíò. Ïîýòîìó ïëàíèðóåòñÿ îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî èìåííî íà ïðàâîì ñóñòàâå. ß êîíñóëüòèðîâàëàñü ñ 2ìÿ îïåðèðóþùèìè õèðóðãàìè. Ïåðâûé ïðåäëàãàåò ñäåëàòü îñòåîòîìèþ ñ âûïèëèâàíèåì óãëîâ, óáðàòü õîíäðîìíîå òåëî(èç-çà ÷åãî âèäèìî ñóñòàâ è çàêëèíèâàåò). Âòîðîé ïðåäëàãàåò ïåðåíåñòè áóãðèñòîñòü áîëüøåáåðöîâîé êîñòè, òàêæå âîññòàíîâèòü ïàòåëëî-ôåìîðàëüíóþ ñâÿçêó è óáðàòü õîíäðîìíîå òåëî. Âîññòàíîâëåíèå ïàòåëëî-ôåìîðàëüíîé ñâÿçêè íà ëåâîì ñóñòàâå íå ïîìîãëî â òîì ñìûñëå, ÷òî íàäêîëëåíèê îïÿòü íàõîäèòñÿ â ïîäâûâèõå, õîòÿ ïî îùóùåíèÿì ñóñòàâ áîëåå ñòàáèëåí, íî ýòî ñóáúåêòèâíî. Ïîäñêàæèòå, êàêóþ òàêòèêó õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà âûáðàòü? |