Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.11.2010, 18:57
Inga80 Inga80 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 139
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Inga80 *
Повышен ТТГ, второй триместр беременности

Добрый день.

Нахожусь на 15-й неделе беременности, нужна рекомендация эндокринолога.
С детства есть небольшое увеличение щитовидной железы, по УЗИ все в норме, ТТГ до беременности -- 4,0. В связи с планированием беременности был назначен эутирокс 50 мкг, даны рекомендации при наступлении беременности сразу увеличивать на 25 мкг.
На 4 неделе беременности ТТГ был 3.56, начала принимать эутирокс в дозировке 75.
На 12 неделе ТТГ -- 4,1, доза увеличена еще на 25 мкг (итого 100).
В конце 14 недели снова сдала гормоны: ТТГ -- 3.25, свТ4 -- 17.1.

Что делать дальше? Увеличивать еще на 50? Почему так медленно снижается ТТГ, может быть, доза мала (мой вес сейчас 62-63 кг)?
Беспокоюсь за ребенка -- пока корректируется доза, время идет, первый триместр, самый важный в этом смысле, уже позади. Понимаю, что все, кто спрашивает о ТТГ при беременности, задают вопрос о последствия для ребенка, но понять можно. Врач, который консультировал до беременности, говорит, что беспокоиться не о чем -- повышение незначительное.
Буду благодарна за рекомендации.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.11.2010, 21:29
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 780 раз(а) за 725 сообщений
MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уровень ТТГ, конечно, не целевой, но радует уровень св.Т4. Тироксин в день обследования после забора крови принимали?
Однако, до 125 мкг/сут увеличить дозу рекомендовала бы в любом случае. Контролировать ТТГ следует не ранее, чем через 6 недель. Св.Т4 - через 2-3 недели
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.11.2010, 23:02
Inga80 Inga80 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 139
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Inga80 *
Да, тироксин принимала после сдачи крови. 17.1 -- это хороший показатель? Я слышала, что чем ближе к верхней границе нормы, тем лучше.

Все-таки до 125 мкг увеличить, не до 150? Я тут в рекомендациях видела информацию, что беременным нужно принимать тироксин из расчета 2.3 на каждый килограмм, учитывая мой нынешний вес в 62-63 кг, не мало ли мне будет 125?

Что все-таки можно предполагать о том, как недостаточная коррекция дозы могла сказаться на ребенке? Я понимаю, что тут достоверно вряд ли что-то можно сказать, но все-таки... волнуюсь. Насколько предположения, что такой уровень ТТГ не мог привести к каким-то последствиям, правомочны?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.11.2010, 23:40
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 780 раз(а) за 725 сообщений
MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Св.Т4 хороший. Уровень же ТТГ через 2 недели после изменения дозы не является показательным. Не исключено, что текущая доза тироксина уже достаточна. +25 мкг - для подстраховки. Расчет на кг массы тела актуален при первичном ВЫЯВЛЕНИИ гипотиреоза ВО ВРЕМЯ беременности. Перестаньте волноваться, никаких драматических последствий от высоконормального уровня ТТГ не будет.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.11.2010, 12:39
Inga80 Inga80 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 139
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Inga80 *
Большое спасибо за рекомендацию и разъяснения.
С сегодняшнего дня начала прием тироксина 125 мкг.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.