Астма у подростка.

[MirOnOvaK]

Кальций прима- в смысле, общий?

[Melnichenko]

Нет , в смысле приму ( возьму ) как анализ. Это была шутка .

[MirOnOvaK]

Мочу суточную собирает, завтра отвезем. Кровь сдадим.
А вот с денситометрией, похоже, ничего не получится. То место, которое рекомендовали, работает только с молодыми людьми от 20 лет. Обзвонила все возможные центры, пока без результата- ни в частных центрах, ни в госучреждениях.

[Melnichenko]

И это правильно и честно - далеко не у всех есть возрастные референсы ..
Так что пока обойдемся ;будем вести по алгоритму профилактика остеопороза у получающих стрероиды

[MirOnOvaK]

Ольга Владимировна, здравствуйте!
Сдали кровь/мочу. Посетили дерматолога, невропатолога и эндокринолога.
У Никиты в паху некоторое время назад появилось пятно, чешется и мокнет. Я вначале думала, что натер, мазала кремом под подгузник. Но сегодня сделали анализ на грибы, оказалось Эпидермофития паховая. Хотя внешне, по словам врача, похоже на кандидоз(она сказала, что при рубромикозе пятна огромные и несколько другие). В бассейн он не ходит, душ/ванна только дома. т.е. не понятно откуда. Назначила Термикон спрэй на 10 дней. Не пройдет, тогда к ней.
фото переведено в скрытый режим по просьбе топикстартера
модератор

[MirOnOvaK]

Ионизированный Кальций готов-1,18(норма 1,03-1,23).
Странно, что возраст не учитывается, т.е. для всех возрастов нормы одни.

[Melnichenko]

Ничего не поделаешь - кальций он такой , он во все возраста должне удерживаться в очень жестком диапазоне .
Для чего мы смотрели кальций у Вашего мальчика ?
Чтобы узнать , нет ли редких заболеваний , которые могли бы вызвать снижения кальция или его повышение . Эта линия закрыта - все в порядке . Ждем 25 ( ОН ) Д

[MirOnOvaK]

Галина Афанасьевна, спасибо за Вашу заботу!
Остальные тоже в норме. Кальций в моче 3,03(2.50-7.50); Кальций общий-2,53(2,10-2,55); Паратгормон-3,72(1,45-10,41). А вот 25 ( ОН ) Д пока не сдали, но сделаем в ближайшее время(он что-то очень дорогой получается).
Были у эндокринолога. Д-з Е 66.0, Е 04.1. Назначено йодбаланс-200(про йодированную соль знаю, пользуемся) и кальцемин-адванс.
Ольга Владимировна, прилагаю выписки от пульмонолога и психолога.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
От занятий, которые ему предложила психолог отказался. Большой- "Я сам смогу"

[ОльгаШа]

Вполне адекватно (пульмонолог).

Дерматологов в тему пригласила.

[MirOnOvaK]

Ольга Владимировна, здравствуйте!
Никита заболел. В пятницу головная боль, слабость тем-ра 37,6-38,3. В субботу тоже самое, тем-ра 38,9. Мы ждем кашель и т.п., но это стоматит, вероятно афтозный. Есть не может, больно улыбаться. Две язвы: обе с одной стороны щеки-сверху и снизу. Только обезболиваю.
Если вне обострения выявлялись кандиды, означает ли, что и сейчас виноваты они?
Хотя, насколько я поняла из тем про стоматит, кандиды не являются возбудителями афтозного стоматита.
Вернусь к посту 245. Появилось пятно с другой стороны, больше по размеру. Пока пользуется одним Термиконом. Может этого не достаточно?
Еще один вопрос по поводу написания посыльного листа на МСЭ. Наш педиатр не стала писать про наличие грибов и диагноз гастоэнтеролога. Хотя я считаю, что тот же самый рефлюкс плохо влияет на астму. Это действительно в ее полномочиях - выбирать, какие диагнозы " криминал"(с ее слов), а какие нет? Просто мы столько врачей узкопрофильных прошли для этого листа.
Простите, если в чем-то не права.
Спасибо.

[ОльгаШа]

Кандида не виновата.

Дерматологов еще раз попрошу фото посмотреть.

В графу "сопутствующие" обычно переписываются все имеющиеся диагнозы. То, что наличие ГЭР отрицательно влияет на астму - не просто Ваше мнение, это давно доказанный факт.

[MirOnOvaK]

Ольга Владимировна, здравствуйте!
В среду едем на МСЭК. ГЭР в посыльный лист вписан, но кандидоз-увы...
То, что у Никиты бронхоспазм при ходьбе, смехе(покашливание, и потом начинает отделяться мокрота, чаще без вентолина) говорит о неполном контроле?
Что такое явления дистальной обструкции? Сегодня педиатр как-то объяснила не понятно. Что-то с нижними отделами бронхов, как я поняла. Я просто думаю, может поэтому хрипов не слышно, а ФВД показывает.
Нужно ли говорить про тахикардию(доходит до 120 уд/мин)?
И про грибы на теле?
Я уже в предвкушении комиссии. Поэтому хочется быть во всеоружии.
Спасибо за понимание.

[MirOnOvaK]

Ольга Владимировна, здравствуйте!
Инвалидность не продлили. Да, астма тяжелая, но он в полной мере может себя обслуживать сам, и школьную программу охватывает в полном объеме и т.п. Все, как я и думала. Ему классный руководитель дала очень хорошую характеристику, на нее и опирались.
Но ПСВ упала со вчерашнего дня -350. И это постоянное откашливание мокроты.
Теперь лишь бы с получением лекарств проблем не было.

[ОльгаШа]

Печально (( Но можно подать документы в вышестоящую МСЭ. И попросить переписать характеристику, сделав упор на то, что не может посещать школу из-за обострений, поэтому учебный процесс страдает.

Дистальная обструкция - когда заблокированы мелкие бронхи. Да, сохраняющиеся симптомы при ходббе, смехе говрят о неполно кнтроле.

[MirOnOvaK]

Заявление вчера написала в выщестоящую МСЭ.
Характеристику переписывать кл руководитель не стала, мотивировав это тем, что аттестован он по всем предметам, значит программу охватывает. А реально- он владеет только теорией. Домашние работы -это отдельная история, практически все контрольные -2.
Документы в другое бюро МСЭ пересылают автоматически с предыдущего, поэтому шансов не много.
Спасибо за поддержку!