|
#166
29.04.2012, 20:47
|
|||
|
|||
|
Если боль в глазах сохраняется, то нужен окулист.
Тевакомб в прежней дозе, по 2 инг. 2 раза? Кто-то очно может его посмотреть? Если не госпитализация, то хотя бы консультация на отделении. М.б., имеет смысл на время что-то из продленных теофиллинов добавить, опять короткий курс пероральных стероидов дать? 
|
|
#167
29.04.2012, 21:04
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, спасибо за ответ.
Утром была температура 38, сбили парацетамолом. Спит сегодня весь день. Отек спал слегка. Кашель, скорее не продуктивный, грудь болит. Бледный и слабый. Завтра утром позвоню в стационар. Я уж думала, может на скорую с ним сходить? У нас недалеко. А что они предложат?(это так, мысли вслух) Тевакомб в прежней дозе + пульмикорт раз в день. Преднизолон есть, но наверное лучше, чтобы кто-то послушал компетентный. Сейчас подышит через небулайзер, если не отпустит, тогда по ситуации.
|
|
#168
01.05.2012, 19:20
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Ольга Владимировна!
На сегодняшний день после двух доз Тевакомба и двух доз Вентолина ПСВ 330, но глаза отекшие, слезятся. Кашель приступный после нагрузки. Завтра собирается в школу. Но все будет зависеть от того, как будет чувствовать себя утром. Постараемся на этой неделе показаться пульмонологу. Маленький еще заболел. Ехать-то нужно мне самой с ним: ни бабушка, ни папа в деталях не расскажут. И младшему сейчас не очень хорошо.  А если ему действительно хотя бы неделю Теопэк пропить? В стационаре-то его всегда добавляют.
|
|
#169
04.05.2012, 14:29
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Были сегодня у пульмонолога. Ухом она услышала удлиненный выдох, сказала, что вдох проходит во все отделы. Сделали ФВД. Там все хорошо. В заключении она все равно написала обострение. Предложила госпитализацию, правда, в инфекцию -отказались. Да она и не настаивала. Выписку прилагаю. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Я так думаю, что острота состояния у Никиты прошла. Но с другой стороны, если все не плохо, зачем дексаметазон? Такой еще вопрос: спирометрия показывает состояние на данный период времени? Т.е., если повторить, к примеру, через час, то данные будут другие? Просто мы с ним вышли и решили пройти пешком, а у него кашель. В результате подышал вентолином, отпустило. Возможно, это "действие" березы, потому что в помещении было легче. Спасибо.
|
|
#170
04.05.2012, 15:33
|
|||
|
|||
|
Сходил за уроками, еле пришел. Кашель, вдоха нет. Не разрешила пользоваться ингалятором - достаточно уже (сегодня 2 раза по 2 дозы Вентолина, но не дышал Серетидом и не пил Теопэк). Замерили ПСВ -300. Уколола Дексаметазоном. Не знаю, что думать. Может надо было положить в инфекцию? Так выходные длинные...
И пневмотест просто отличный, и на руки его еще не отдали. Но там на самом деле все показатели отличные. Может дышал не правильно?
|
|
#171
05.05.2012, 16:16
|
|||
|
|||
|
На фоне теопека и серетида спирометрия может быть относительно нормальной.
А почему без базиса, только на вентолине? Или с утра тоже был дексаметазон? А так все назначения вполне адекватные, только Алергодил и Опатанол не назначаются в такой дозе, нужно по капле 2 р/день.
|
|
#172
05.05.2012, 16:50
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, здравствуйте!
Утром вчера не дышал Серетидом, я надеялась на спирометрию. Но получается, что 12 часов после последней ингаляции не прошло+ Теопэк 200мг(тоже вечером). А вентолин он получил первый раз для пробы, а второй часа через 1,5. Вечером-то уже все пошло своим чередом(базис, антигистаминные, теопэк и Алергодил по капле ). Утром сегодня ПСВ 320. Дексаметазон, Тевакомб, пока без вентолина. Дома-то ему нормально, на улице плохо. Мальчик-то большой, дома не сидится  . Получается, что спирометрия может быть ложно положительной. Но, наверное, это не в данном случае(базиса утром не было). Опять у меня нет ясности
|
|
#174
07.05.2012, 23:43
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, ЧД во сне 22 - это много? Весь вечер жаловался, что тяжело дышать. Принял лекарства, уснул. Как-то странно дышит. Вроде бы и ритмично, т.е. на апноэ не похоже. Нос дышит.
Скорее всего у него ГЭРБ. Изжога очень часто, горечь во рту, иногда отрыжка пищей. Лечение гастроэнтеролог ему назначала-ферменты, Омез, Маалокс, Фосфалюгель и отвар овса. Диета, конечно, и ФГДС. Фосфалюгель педиатр сказала не пить, т. к. у Никиты и так склонность к учащенному стулу. Диета у него постоянная- сладости он себе позволяет, но не жирного, не жаренного. Ферменты, Маалокс -это принимает часто. ФГДС он делать боится(я так понимаю, что это не нужно). РН-метрию не знаю, где делают(не узнавала). Если пропить Омез без подтверждения диагноза(пока), вреда, я думаю, не будет? Почитала про взаимосвязь астмы и ГЭРБ- не весело.
|
|
#176
11.05.2012, 22:45
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, здравствуйте!
У Никиты на внутренней поверхности губ вот такие высыпания. Возможно плохо видно, фотографировала вечером. Вчера была сыпь, сегодня будто творог на этом месте. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Завтра к стоматологу отправлю. Это можно пока Метрогилом помазать? Очень похоже на молочницу. Когда маленький был, такого не было никогда. Это инфекция? Просто младший любит угошаться у всех.
|
|
#178
04.06.2012, 18:06
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, здравствуйте!
Сегодня были планово в КВД. Думала, что у Никиты ремиссия, хотя бы не стойкая, но увы. Кожа сухая, на кистях единичные высыпания, кожа головы с себорейными корочками, на ягодицах сыпь с гнойными вершинами. Назначено: голову мыть Фридерм-цинк, увлажнять -Эмолиум, лицо протирать молочком Видаля, ягодицы-1%салициловым спиртом. Руки увлажнять Бипантеном или Эмолиум. Заехали к пульмонологу посоветоваться на счет стационара. Сделали пневмотест с нагрузкой. Фон не выявил никаких нарушений, после 20 приседаний резулбтат стал лучше, чем был, хотя из кабинета он вышел с голубой каймой вокруг рта. Выдыхал пикфлоуметром в кабинете-390. Она долго слушала, написала ДН1, выдох удлинен. Я говорю, почему так, она сказала, что вот так компьютер все увидел. Завтра едем делать ФГС, хеликобактер не обнаружили(делали аэротест 0,1). Сохраняются боли и вздутие. Рекомендации пульмонолога прежние. Не знаю, как на все это смотреть. Правда ФВД он делал после Тевакомба.
|
|
#179
04.06.2012, 22:50
|
|||
|
|||
|
Жесткое дыхание с удлиненным выдохом при тяжелой бывает и в ремиссии.
Но оценивать ФВД после Тевакомба сложно, т.к. фон получается уже на препарате, а не тот, что есть реально.
|
|
#180
05.06.2012, 15:40
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Сделали ФГС. Для Никиты это подвиг, конечно. Все результаты выкладываю. Ольга Владимировна, я опять о ФВД. Не могу понять, почему после нагрузки (20 приседаний) показатели были лучше. Прирост в какой-то графе ++. Когда пульмонолога спросила об этом, она ответила, что бронхоспазм после нагрузки прошел. Но он-то вышел с голубой каймой вокруг рта и на ватных ногах. Я ей сказала про гиперактивность, она говорит, что его гиперактивность никак не связана с гиперреактивностью бронхов. Просто, если мы поедем на МСЭК, то показательным будет не посыльный лист, а результаты ФВД. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
