|
#1
06.09.2019, 17:55
|
|||
|
|||
|
Лейкоциты в оам
Здравствуйте, прошу помощи. Девочка 8 лет, в апреле обратила внимание на частые мочеиспускания, начали сдавать анализы, в оам лейкоциты 12-14, остальное норма, узи норма, бакпосев чистый, назначил нефролог фурагин, канефрон, лейкоциты выросли до 28-30, назначили нитроксолин, лейкоциты 2-3, дальше в течение 3 месяцев они скачут 5-7, 9-11, 3-4, 7-9, 2-3, 8-10. Повторный бакпосев снова чисто, повторное узи без паталогии, гинеколог мазок чисто, но было небольшое покраснение, поставил аллергический вульвит. Сдали посев на флору, нашли ecoli 10 в 3, пропили флемоклав солютаб 1000 2 р в день, 5 дней, оам все по нулям, через неделю снова 8-10. Я уже в отчаянии и не знаю, куда идти, что это все же-гинекология или импв? Врачи предлагают только цистоскопию и урографию, больше в городе у нас идти не к кому, везде уже были. Что это может быть? Что еще сдать? Ведь это же не норма? Но ребенка при этом ничего не беспокоит, ни температуры не было никогла, ни жалоб на болезненное мочеиспускание.
|
|
#2
06.09.2019, 22:00
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Анализ мочи без жалоб, так же как и посев, лечить не надо. Если нет болезненности при мочеиспускании, дискомфорта, такие лейкоциты не страшны. Возможен вариант поллакиурии. Вульвиты также могут давать повышение лейкоцитов в моче. Про ИМВП : https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53358 Про поллакиурию: https://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=720
|
|
#3
06.09.2019, 22:20
|
|||
|
|||
|
Меня очень озадачил тот факт, что на антибиотиках лейкоциты стали 0 и ходить в туалет ребенок стал раз в 4-5 часов, с спустя неделю опять лейкоциты повышены и в туалет ходит раз в 1,5-2 часа. На что мог подействовать антибиотик таким страннвм кратковременным образом при чистом бакпосеве?
|
|
#4
07.09.2019, 21:40
|
||||
|
||||
|
Однозначно сказать сложно, вопрос в диагнозе. Если ставили с натяжкой цистит, то, может 5 дневный курс был недостаточен.
Есть ли нет учащенного мочеиспускания ночью, то стоит думать именно в сторону поллакиурии. Также нужно убедиться, что вылечен вагинит.
|
|
#5
07.09.2019, 22:06
|
|||
|
|||
|
Нам ставили сначала уретрит, потом размыто импв, но при этом 2 посева ничего не высеяли. Ночью ребенок иногда встает в туалет, но это бывает раз в неделю где-то. Я тоже думала на поллакиурию, но тот факт, что на антибиотике она резко прошла, привел меня в недоумение. Сколько обычно должен длиться курс при импв и лечении вагинита? У нас была доза взрослая 1000 2 раза в день на 5 дней флемоклавом, гинеколог дал короткий, но высокодозный курс. Пересдавать гинеколог не отправил, сказал искать причину у нефролога, титр был низкий.
|
|
#6
07.09.2019, 22:10
|
|||
|
|||
|
Может есть смысл сдать еще какие-нибудь анализы? Например кровь на хламидии, уреаплазму, герпес, цмв? Или мочу еще каким-то способом сдать для прояснения ситуации? Посоветовали бы Вы в нашей ситуации соглашаться на цистоскопию и уретросцинтиграфию?
|
|
#7
17.09.2019, 23:32
|
|||
|
|||
|
Продолжу тему. Через неделю сдали снова оам. Никаких лекарств не принимали. Лейкоциты 2-3 в п.з и 16 кл в мкл. Как это можно объяснить?
|
|
#9
18.09.2019, 23:27
|
|||
|
|||
|
В день ходит раз 8, вроде это норма, но раньше, до этой истории, ходила раз 5-6. Просто раньше, сколько бы мы не сдавали, всегда лейкоцитов было меньше 1. И поэтому сейчас 16 в мкл хоть и норма лаборатории, но меня смущает. Сдам снова на этих выходных, но не удивлюсь, если лейкоциты снова буду скакать в пределах 10-12, как и до антибиотиков. И эти скачки меня очень настораживают-сами приходят в норму, а потом превышают ее и так по кругу. И причин никто найти не может(
|
Линейный вид
