#1
|
|||
|
|||
Аденома гипофиза
Здравствуйте!
у моей мамы аденома гипофиза. В конце февраля нашли сужение зрительных полей, сделали МРТ – аденома увеличилась. Я правильно понимаю, что нам очень срочно нужна операция? Есть ли какие-нибудь особенности? Снимки МРТ 2013/14 года прилагаю. Спасибо за доброе дело, которое Вы делаете. |
#2
|
||||
|
||||
Мамин возраст ? Жалобы? пролактин? Кортизол мочи суточный ? ИФР1?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
пролактин
Маме 62 года.
Жалобы: зрение сильно ухудшилось (частичная атрофия зрительного нерва на обоих глазах), слабость, еле ходит, очень неуверенная походка, плохой контроль движений, головные боли. Обострение чувствительности к запахам, не может есть какие-то продукты, то одни, то другие. Аппетит уменьшился. Похудела на 7 кг за последние несколько месяцев (как раз с тех пор, как у нас умер папа, к сожалению). Бывает, "крутит" руки и ноги. Артроз. Сахар (диабет 2 типа) и давление скачет как реакция на погоду, на переживания, на все. Нарушения сна. Недавно сахар несколько дней подряд вдруг стал опускаться чуть ли не до 4 единиц, стала бояться гликемической комы. Но потом скорректировали с эндокринологом схему лекарств и вроде нормализовалось. Не знаю, всё ли это относится к делу... Пролактин от 14.01.2013 года: 80 мЕд/л HbA1c (гликированный Hb) 5,8 % Недавний пролактин уточняю (нам на руки не давали, сказали "пролактин приличный") Все остальное уточняю. |
#4
|
||||
|
||||
Срочно суточная моча на кортизол.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо! Сделаем как можно быстрее.
Нас отправляют на консультацию к нейрохирургу в Клинику нервных болезней ПМГМУ им. Сеченова на ул. Россолимо. Будем там в четверг. Это к Вам? |
#6
|
||||
|
||||
Это клиника рядом, до визита сдайте кортизол в суточной моче
Покажите нашу переписку
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо! Я правильно поняла, что нужен не свободный кортизол, который долго делают, а кортизол в суточной моче, который можно сделать за 1 день, типа такого [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
? |
|
#8
|
||||
|
||||
Да, кортизол в суточной моче
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Уточнила недавний пролактин от 20 февраля 2014 – 113 mlU/L
Кортизол в суточной моче будет в субботу. К нейрохирургу пойдем в понедельник. Уточнила еще у мамы, как принимался все это время Достинекс: с августа 2012 по август 2013 1/8 таблетки два раза в неделю. Пролактин был 1173, за год снизился до 40, аденома уменьшилась. Эндокринолог сократил Достинекс до 1/8 один раз в неделю. Так до февраля 2014. Сейчас – по 0,25 три раза в неделю (три последние недели). |
#10
|
|||
|
|||
вопрос про лекарства
Галина Афанасьевна,
еще хочу спросить про актовегин, курантил и цинаризин, которые мама принимает 3 раза в день. Они не могут как-то вредить? У эндокринолога мы забыли уточнить, когда были; сейчас она пожаловалась на ухудшение состояния, "тошнит" и болит изнутри черепа, дурнота. Последние три дня подобное состояние, сегодня давление падало и сахар. Все это в солнечное время, с закатом, почему-то, наступает некоторое облегчение... |
#11
|
||||
|
||||
Они бесспорно уменьшают содержимое кошелька и создают иллюзию лечения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
А есть что-нибудь, что может облегчить ее состояние?
Вам картина уже ясна или будет ясна после кортизола? |
#13
|
||||
|
||||
Единицы измерения пролактина ?
Если мне все ясно сейчас- зачем бы запрашивала кортизол ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
Пролактин от 14.01.2013 – 80 мЕд/л
Пролактин от 20.02.2014 – 113 mlU/L На всякий случай выложила сами бланки [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] За период, когда пролактин был больше тысячи, в 2012, боюсь, не смогу разыскать данные. Маме что-то совсем нехорошо. Дурнота сильная – никакую еду запихать в себя не получается. Сахар опять порывался упасть – едой подняла до 7-8 сейчас. Думали врача домой вызывать, но вряд ли кто-то в наших аденомах так сразу разберется... Еще в жалобах я не упомянула из недавних симптомов, которые примерно пару месяцев назад появились: временами тахикардия, временами редкий пульс. Сердце проверяли – все в пределах возрастных изменений. Дурацкий вопрос: в какой ситуации сразу звонить в скорую? Плохо она себя чувствует все время... На что смотреть в первую очередь, на сахар, на давление? Спасибо, что помогаете! |
#15
|
||||
|
||||
Уже сейчас : вариантов два - надпочечниковая недостаточность вторичная рост опухоли ) как причина симптоматики и исчезающего диабета
2. неврологические нарушения Все стало бы лучше , введи ей скорая глюкокортикоиды. Покажи те этот совет .
__________________
Г.А. Мельниченко |