Понижены тромбоциты

[Vade]

Я понимаю, но они все утверждают, что по методу Фонио делают при показателях анализатора < 130.

[Vade]

но по Фонио считали в окрашенных мазках

[Dr.Vad]

по фонио они делают из той же пробирки? мазок крови с тромбоцитами должен делаться из цитратной крови, ниже ссылка на ребенка с превдо-тромбоцитопенией, когда зав-лабой сделал анализ через 5 минут после кровезабора и показал норм. количество и с едта тёплой крови:

https://forums.rusmedserv.com/showpo...3&postcount=28

[Dr.Vad]

могу вам показать случай псевдо-ТП, когда врачи подумали об истинной стали лечить стероидами и у пациента развился и туберкулёз и стероидный диабет, так что все в ваших руках и как вы поступите, так и проживете, если у взрослых пациентов тромбоцитов на самом деле менее 10, то они на приеме синие как опившиеся синьки из-за синяков и геморрагий, а 2-3% привозят из них привозят в бессозн. состоянии из-за внутричерепного кровоизлияния, так что пока вы сидите и стукаете по клаве компа и выискиваете точки на ногах, с вашими тромбоцитами все окей в организме, а лаборатории "лажают" из-за дефицита знаний.

[Vade]

так меня сегодня предлагали положить в больницу, но я отказалась, потому что пока всё как-то странно

[Dr.Vad]

Истинная тромбоцитопения = кровоточивость отовсюду плюс низкие тромбоциты, ложная = нет симптомов, но тромбоциты низкие, в больнице бы вас полечили стероидами пульсом

[Dr.Vad]

для вас и вашей лаборатории - там написано, что по фонио делается с капиллярной крови (с цитратом), но иногда любой консервант даёт ложную тромбоцитопению и по фонио тоже и низкие тромбоциты и тромбоцит. агрегаты в мазке видны

Феномен ложной тромбоцитопении. Алгоритм решения диагностической проблемы и описание клинического случая
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Vade]

А сегодня врач хотел вколоть ещё прогестерон, чтобы поднять тромбоциты.

[Dr.Vad]

держитесь подальше от муниц. медицины, если хотите избежать ятрогенного вреда

[Vade]

Прочитала, спасибо. А вот если, например, сейчас тромбоцитов при склейке 4, а при подсчете по Фонио в мазке капиллярной крови окажется, скажем, 50. Это будет говорить о псевдо либо о реальной тромбоцитопении, потому что при соблюдении всех канонов их все равно меньше 100?

[Dr.Vad]

бывает псевдо-тромбоцитопения со всеми антикоагулянтами и только в присутствии магния их число в норме; задам вам вопрос: вы в менопаузе и вас отправили на тест на беременность и он положительный, что Вы будете делать? тоже верно и для "тромбоцитопении" без кровотечения

[Vade]

Ничего делать не буду. Извините, хотела спросить ещё: Показатели MPV, PDW, P-LCR повышены. Это имеет какое-то значение?

1. MPV 13.1фл (при норме 9.2 - 12.1)
2. PDW 23.2% (при норме 9.5 - 15.2)
3. P-LCR 48.2% (при норме 19.5 - 43.8)

[Dr.Vad]

ето может быть следствием склейки тромбоцитов, тогда из размер и гетерогенность в % повышаются

[Vade]

Но Вы думаете что это псевдотромбоцитопения, извините переспрошу?

[Dr.Vad]

истинная = с кровотечениями, почему вы переспрашиваете одно-и-тоже по многу раз?