#1
|
|||
|
|||
×òî äåëàòü ïîñëå ðåçêîãî ñíèæåíèè òåìïåðàòóðû ñ 38.8 äî 35.5?
Çäðàâñòâóéòå!
04.10.2016 áûëè ñ ðåáåíêîì (7 ìåñ.) â ÷àñòíîì ìàëîïîñåùàåìîì ìåäöåíòðå ñ öåëüþ ðåâàêöèíàöèè.  âàêöèíàöèè áûëî îòêàçàíî ïî ïðè÷èíå íåäàâíåãî ïåðåíåñåííîãî ÎÐÂÈ. Ñ ìîìåíòà âûçäîðîâëåíèÿ ïðîøåë ïðèáëèçèòåëüíî íåäåëüíûé ïðîìåæóòîê. Ñ ìîìåíòà âàêöèíàöèè 45 äíåé. Ïîñëå îñìîòðà ïåäèàòðîì ñ 20-ëåòíèì ñòàæåì ðàáîòû è àâòîðèòåòîì ñðåäè ïàöèåíòîâ 2 èìåþùèõñÿ çóáîâ, îíà ñäåëàëà óñòíîå çàêëþ÷åíèå, ÷òî âèäèò çóá ñâåðõó, íî îí äîëæåí ïîÿâèòñÿ íåäåëè ÷åðåç 2-4. 04.10.2016 â 17:00 çàìåòèëè òåìïåðàòóðó áåç êàêèõ ëèáî ñèìïòîìîâ.  17:30 37.5. Ìîæíî îïèñàòü òîëüêî ïðèâû÷íîå ñëþíîòå÷åíèå. Ê âå÷åðó òåìïåðàòóðà ïîâûøàëàñü.  23:20 ñòàëà 38.8 íà ðòóòíîì òåðìîìåòðå, íà öèôðîâ.çí. 39.0 (öèôðîâîé ïî îïûòó ìåíåå èíôîðìàòèâåí).  òåëåôîííîì ðàçãîâîðå â 22:00 ýòîò âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ñêîðåå âñåãî òåìïåðàòóðà îò çóáîâ". Ðåêîìåíäàöèè ñâå÷è ïàðàöåòàìîëà, 1/4 íîøïû è ãîìåîïàòè÷åñêèé ïðåïàðàò. Ïðè 38.8 (ïðèáë. â 23:20) ïîñòàâèëè öåôåêîí 100 + 1/6 ñâå÷è, íîøïó äàâàëà îêîëî 21:30. Âåñ-ðîñò ðåáåíêà - 8.200 êã-73,5 ñì. Ïî ýëåêòðîííûì êóõîííûì âåñàì ñ òûñÿ÷íûìè çíà÷åíèåì âåñ öåôåêîíà ïîëó÷èëñÿ 110 ìã. Èñõîäèëè èç ðàñ÷åòà æàðîïîíèæàþùåãî - Ïàðàöåòàìîë - 15 ìã/êã. Ïðè ïðåäøåñòâóþùåì ÎÐÂÈ ñòàâèëè îäíîêðàòíî 120 ìã. (ïðè âåñå îêîëî 9.000 êã) òåìïåðàòóðà ñíèæàëàñü ìåäëåííî è îñòàâàëàñü âûøå 37. 05.10.16. ×åðåç 3 ÷àñà ïîñëå ñâå÷è ðåáåíîê àêòèâíà çàïëàêàë. Íà òåðìîìåòðå áûëî 35.5., íî íå èçâåñòíî ñêîëüêî áûëî íà íåì äî ýòîãî. Âîçìîæíî ýòî æå çíà÷åíèå áûëî. Âñòðÿõèâàë äðóãîé ÷åëîâåê. Èç ñèìïòîìîâ ìîæíî îòìåòèòü òîëüêî ëåäÿíûå ðóêè-íîãè. Îùóùåíèå ñèëüíîãî ïîòåíèÿ íå áûëî. Äàëè ïèòü äåòñêèé ÷àñ ñ äåêñòðîçîé è ÷åðåç 15 ìèíóò ÷óòü áîëåå îáû÷íîãî ïîäîãðåòóþ ñìåñü. Çàâåðíóëè â ïëåä. Òåðìîìåòð ïîêàçàë 35.7 óæå òî÷íî.  ýòîò ìîìåíò ðåáåíîê ñèëüíî âñïîòåë. Ïîìûëè ïîä äóøåì, ïåðåîäåëè. Òåìïåðàòóðà ñòàëà 36.3. ×åðåç 2 ÷àñà âî ñíå íà òåðìîìåòðå 35.9. Ðåáåíîê ðîäèëñÿ â 32.2 íåäåëè (1960/51 ñ îöåíêîé 7/7) â ðåçóëüòàòå ïåðâîé èíäóöèðîâàííîé áåðåìåííîñòè ñ ðîäàìè â 40 ëåò. Áåðåìåííîñòü áàëà íà ÇÃÒ ñ ïðèìåíåíèå ÍÌà è àñïèðèíà. Èç ïðîáëåì ó ñàìîãî ðåáåíêà áûëè çàôèêñèðîâàíû ÏÝÊ (0.9 ñì, 1.0 ñì), êîòîðûå ïðîøëè â òå÷åíèå 1 ìåñÿöà.  ïîñëåäóþùåì áûëà àíåìèÿ (çà ìåñÿö ïðèåìà ìàëüòîôåðà ãåìîãëîáèí ïîâûñèëñÿ ñ 94 äî 119), ðåôëþêñ ñîõðàíÿåòñÿ, ëàêòàçíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü?, îäíîêðàòíàÿ ÎÐÂÈ ñ ñîïóòñòâóþùèì ðèíèòîì. Ãëþêîçà â êðîâè áûëà íîðìàëüíîãî çíà÷åíèÿ â 4 èëè 5 ìåñÿöåâ. Ïðèåìà äåòñêèõ ýíäîêðèíîëîãîâ áëèæàéùåå âðåìÿ íå áûëî. Òîëüêî 1 èç 4-õ ñïåöèàëèñòîâ â ãîðîäå èìååò ïëàòíûé ïðèåì, íî âðåìÿ ïðèåìà çàíÿòî. Îáðàòèëèñü â ñîñåäíèé ãîðîä. Ýíäîêðèíîëîã çàêëþ÷èë: "íåäîñòàòî÷íîñòü êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ?" Íàçíà÷èë ãëèöåðàì 2 ðàçà â äåíü (óòðî-äåíü) íà 14 äíåé. Â÷åðà 1 ðàç äàëè ãðàíóëèðîâàííûé äåòñêèé ãëèöåðàì. Òåìïåðàòóðà âå÷åðîì áûëà 36.5. Ñåãîäíÿ íî÷üþ ñíîâà 35.5. Ãëàâíîå, ÷òî îò ñòðåññà ÿ íå óòî÷íèëà, ïî÷åìó íåò íàçíà÷åíèÿ èññëåäîâàíèé äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà è ÷òî äåëàòü â òàêèõ ñëó÷àÿõ. Ñî ñëîâ äåæóðíîãî ìåäðàáîòíèêà ñêîðîé ñåé÷àñ äåòåé äî ãîäà ÷àùå ãîñïèòàëèçèðóþò (ïðèêàç ìèíèñòåðñòâà) è ìåíåå âåðîÿòíî- ñòàâÿò ïðåäíèçîëîí, à êîíñóëüòàöèþ ýíäîêðèíîëîãà æäóò ïîçäíåå. 1. Òåìïåðàòóðà 35.5 íî÷üþ - ýòî ïîâîä îáðàùåíèÿ â ñêîðóþ ïîìîùü? Ó îòöà ðåáåíêà òåìïåðàòóðà íî÷üþ 35.7. Ñ åãî ñëîâ ñ äåòñòâà. Ñåé÷àñ òîæå 35.7. 2. Êàêèå èññëåäîâàíèÿ ìîãóò ïðîÿñíèòü çàáîëåâàíèå, êîòîðûå ìû ìîæåì ñäåëàòü àìáóëàòîðíî? 3.  öåëîì, òàêòèêà è ñòðàòåãèÿ êàêàÿ â ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ? P. S.: Áåñïîêîéñòâî çà çäîðîâüå ðåáåíêà íà÷àëîñü â÷åðà ïîñëå îáùåíèÿ ñ íàáëþäàþùèì ïåäèàòðîì, êîòîðàÿ ïðåäïîëîæèëà ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèé äèàãíîç áåç ïðåäïîëîæåíèé î ïðè÷èíå ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû 04.10.16. Äîáàâèëîñü ñòðàõà ïîñëå îáùåíèÿ ñ ýíäîêðèíîëîãîì ïîñëå óñòíûõ çàêëþ÷åíèé î ðîæäåíèè áîëüíûìè ëþäüìè áîëüíûõ äåòåé, êîòîðûå äàæå ðîäèòü íå ñìîãóò â áóäóùåì è ïèñüìåííûì íàçíà÷åíèÿ ãëèöåðàìà áåç íàçíà÷åíèÿ èññëåäîâàíèé. |
#2
|
|||
|
|||
Ïðî
Öèòàòà:
Íå íàäî ðåçàòü è âçâåøèâàòü ñâå÷è - ëåêàðñòâåííîå âåùåñòâî â ñâå÷å ðàñïðåäåëåíî íåðàâíîìåðíî, è âñå 100 ìã ïàðàöåòàìîëà ìîãóò ñîäåðæàòüñÿ â Âàøåé 1/6 |
#3
|
|||
|
|||
Íàòàëüÿ Ãðèãîðüåâíà, ñïàñèáî!
Î ñâå÷àõ ïîíÿëà. Îñòàíåòñÿ ïîíÿòü êàêóþ äîçèðîâêó ñâå÷è ëó÷øå áûëî ñòàâèòü 100 ìã, 50 ìã? Âåñ 8,200 êã ïðèáë. Õî÷ó äîáàâèòü 2 âîïðîñà: 4. Ãëèöåðàì (ãðàíóëû äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ ïðèåìà âíóòðü äëÿ äåòåé 25 ìã) 10 ïàêåòèêîâ ïî 1.3 ã. ïðîäîëæàòü äàâàòü ðåáåíêó 14 äíåé 2 ðàçà â äåíü? Ñåé÷àñ âî âðåìÿ äíåâíîãî ñíà òåìïåðàòóðà äî÷åðè -36.4. 5. Ðåâàêöèíèðîâàòü ïåíòàêñèì ñ ýíäæåðèêñîì ìîæíî ïðè òàêîé ñèòóàöèè 11.10.2016? Åñëè ìîæíî, òî ìîæíî ê Ïåíòàêñèìó è Ýíäæåðèêñó äîáàâèòü Ïðåâåíàð, êàê áûëî ðåêîìåíäîâàíî ñïåöèàëèñòîì, ïðîôåññèîíàëèçì êîòîðîãî ÿ óâàæàþ? Èëè ñèòóàöèÿ íå ïîçâîëÿåò âàêöèíèðîâàòü ðåáåíêà â òàêîì ñëó÷àå? Ýòî â èäåàëå êîíå÷íî. Íàïèøó î ìóæå. Ïîñëå ïðîñûïàíèÿ ó íåãî òåìïåðàòóðà îñòàåòñÿ 35.7 íåçíà÷èòåëüíûé ïðîìåæóòîê âðåìåíè. Ïîñëå âûïûòîãî êîôå, íàïðèìåð, ìèíóò ÷åðåç 30 ïîñëå ïðîñûïàíèÿ òåìïåðàòóðà 36.5. Çàáîëåâàíèé íèêàê íå áûëî çàìå÷åíî äî ïîÿâëåíèÿ ãèïåðòîíèè â 34-35 ëåò ïî åãî ñëîâàì. Ãîðìîíàëüíûå èññëåäîâàíèÿ îòìå÷åíû íîðìîé ïî âñåì ãîðìîíàì äëÿ ïëàíèðîâàíèÿ ðåáåíêà â 2009 ã. â ïðåäûäóùåì áðàêå. Íî òàì â îñíîâíîì ïîëîâûå ãîðìîíû. Îòìå÷ó, ÷òî ýòîò ðåáåíîê ïåðâûé è ó íåãî ó ìåíÿ. |
#4
|
|||
|
|||
öåôåêîí 100 ìã
4.íàñ÷åò äèàãíîçà - ïîïðîñèëà ïîñìîòðåòü ýíäîêðèíîëîãîâ Âû íå îïèñûâàåòå êëèíèêè "íåäîñòàòî÷íîñòü êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ", ñîìíåâàþñü â íåîáõîäèìîñòè äàííîãî ïðåïàðàòà 5. äàâàéòå ñíà÷àëà ðàçáåðåìñÿ ñ âûñòàâëåííûì äèàãíîçîì |
#5
|
||||
|
||||
Íåäîñòàòî÷íîñòü êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ
1. Íå ëå÷àò ãëèöåðàìîì 2. Äîêàçûâàþò íàëè÷èå ëàáîðàòîðíî 3. Íå äèàãíîñòèðóþò íà îñíîâàèè ñíèæåíèÿ òåìïåðàòóðû
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
ß òàê ïîíèìàþ, ÷òî äðóãîé ïðè÷èíû (êðîìå íèçêîé òåìïåðàòóðû) ïîäîçðåâàòü äàííûé äèàãíîç ó äîêòîðà íåò?
Ìîæåòå âûëîæèòü ñêàí îñìîòðà ýíäîêðèíîëîãà |
#7
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî!
Íàòàëüÿ Ãðèãîðüåâíà, ñåãîäíÿ îòäàëà áóìàæíîå çàêëþ÷åíèå íàáëþäàþùåìó ïåäèàòðó, âåðíåå, çàìåùàþùåìó åãî âðà÷ó áåç êîïèè ñåáå. Æåëàíèå ðåâàêöèíèðîâàòü â íà÷àëå ñëåäóþùåé íåäåëè ïîáåäèëî ðàçóìíîñòü â ýòîì âîïðîñå. Ïåíòàêñèì çàêîí÷èëàñü â ðîçíè÷íîé ïðîäàæå è øàíñû ðåâàêöèíàöèè óìåíüøàþòñÿ. Äèàãíîñòè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ íå íàïèñàíû â çàêëþ÷åíèè èëè âîçìîæíî íàïðàâÿò ê îáñëóæèâàþùèì ïîëèêëèíèêó ýíäîêðèíîëîãàì. Ïîñëåäíåå çàòðàòíî äëÿ âðà÷à, âîçìîæíî íå áóäåò çàïîëíÿòü íàïðàâëåíèå. Ñìîãó ïîïðîáîâàòü êñåðîãðàôèðîâàòü â äåíü çäîðîâîãî ðåáåíêà íà ñëåäóþùåé íåäåëå. Äåéñòâèòåëüíî, ïðåäïîëàãàåìûé äèàãíîç áûë àðãóìåíòèðîâàí òîëüêî îäíîêðàòíûì ñíèæåíèåì òåìïåðàòóðû òåëà è ðåãóëÿðíûì ñíèæåíèåì òåìïåðàòóðû òåëà íî÷üþ. Èç ðàçãîâîðà ñ âðà÷îì ëàáîðàòîðèè ÿ ïîíÿëà, ÷òî ïðåäâàðèòåëüíî ëó÷øå ñäàòü: àíàëèç êðîâè íà êîðòèçîë àíàëèç êðîâè ÀÊÒà àíàëèç ñóòî÷íîé ìî÷è êîðòèçîë Åñëè ñìîæåì êóïèòü ìî÷åïðèåìíèê äëÿ äåâî÷åê. À ïîçäíåå ìîæíî ñäàòü: àëüäîñòåðîí, ÄÃÀÑ, àíäîñòåðîí â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè. Õîòÿ ýòè ïîêàçàòåëè äëÿ àäðåíîãåíèòàëüíîãî ñèíäðîìà âðîäå áû. Êàêîé-òî ñíèìîê ÷åðåïà â 2-õ ïðîåêöèÿõ åñòü. Ìîæåò îí ïîäîéäåò äëÿ îöåíêè. P. S.: Îøèáëàñü â íàçâàíèè ïðåïàðàòà. "ÃëèöÈðàì" íàçíà÷åí áûë. |
#8
|
||||
|
||||
Ãëèöèðàì íå íàçíà÷àþò äëÿ ëå÷àíèÿ íàäïî÷å÷íèêîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ñèå ïðîèçâîäíîå ñîëîäêè - èãðà â ëå÷àíèå .
Ñàìà èäåÿ î íåäîñòàòî÷íîñòè êîðû íàäïî÷å÷íèêà ó ìëàäåíöà ðàâíà ñðî÷íîé ãîñïèòàëèçàöèè. Íî , íàñêîëüêî ÿ ïîìíþ, Âû íåäàâíî èñêàëè ëèìôîáëàñòîç? Ïðàâäà, ó ñåáÿ. Ñêàí çàêëþ÷åíèÿ ýíäîêðèíîëîãà íå ïðåäñòàâëåí. Âîïðîñ ê ïåäèàòðàì - ïîñëå ïðèìåíåíèÿ æàðîïîíèæàþùèõ è ñíèæåíèÿ òåìïåðàòóðû êàêóþ òåìïåðàòóðó ðåãèñòðèðóþò ó äåòåé?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñîâåðøåííî ñîãëàñíà. Ó ìåíÿ àíàëîãè÷íîå îùóùåíèå âîçíèêëî. Íî çà ýòî âðåìÿ áûëî íå òîëüêî òî, ÷òî Âû íàïèñàëè. Çà ýòî âðåìÿ åùå áûëî äèàãíîñòèðîâàíî è íàçíà÷åíî ðåáåíêó:
ïîëèêëèíè÷åñêèì íåâðîëîãîì êóðñ ëå÷åíèÿ äèàêàðá-àñêîðóòèí-èíúåêöèè àêòîâåãèíà ïðè ãèïåðòåíçèîííîì ñèíäðîìå ïðè îáÿçàòåëüíîì ïîñåùåíèè ïî âîçðàñòó, åñëè íàáëþäàòüñÿ â äåòñêîé ïîëèêëèíèêå; âîðîòíèê Øàíöà íà 4 ÷ â äåíü ïðè ðèñêå êðèâîøåè; äðóãèì íåâðîëîãîì â íàøåé äåòñêîé ïîëèêëèíèêå ñíà÷àëà ïàíòîãàì, ïîçäíåå - èíúåêöèè öåðåáðàëèçèíà, ìàãíå á6 ïðè ÏÏÖÍÑ, ñèíäðîìå äâèãàòåëüíûõ íàðóøåíèé. Åùå îäèí ïðåïàðàò íå ìîãó âñïîìíèòü èç íîîòðîïîâ; îòêàç îò íàïðàâëåíèÿ â äåòñêèé ñòàöèîíàð äëÿ ïðîäîëæåíèÿ ëå÷åíèÿ ÎÐÂÈ ñ ñîïóòñòâóþùèì ðèíèòîì. Ñïèñîê íàçíà÷åíèÿ âðà÷à îïóñêàþ. Ïîçàâ÷åðà áûë ñíÿò ìåäîòâîä "ïî íåâðîëîãèè", ïîñëå ÿêîáû ïðîøåäøåãî ëå÷åíèÿ è ïåðèîäà ðåàáèëèòàöèè ïîñëå íåãî. Íî ïîêà îñòàåòñÿ 14-äíåâíûé ìåäîòâîä ïîñëå ÎÐÂÈ. Èç ïðåïàðàòîâ ñåé÷àñ Âèãàíòîë. Âàêöèíàöèþ ïîëó÷èëîñü íà÷àòü â êîììåð÷åñêîé êëèíèêå áëàãîäàðÿ íàëè÷èþ çàêëþ÷åíèþ íåâðîëîãà èç äðóãîãî ËÓ, ÷òî ìåäîòâîä ñíÿò. Êñòàòè, "ëèôîáëàñòîìà?" - äèàãíîç â ðåçóëüòàòå íåîáõîäèìîñòè ïðåäîñòàâëåíèÿ "ñâåæåé" ôëþîðîãðàôèè ðîäèòåëåé äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîñòàâèòü ÁÖÆì.  ðîääîìå áûë ìåäîòâîä ïî íåäîíîøåííîñòè. Íà ôëþîðîãðàôèè ÷òî-òî áûëî, ÷òî íàçíà÷èëè ÊÒ ïî ÎÌÑ è ýòî ñîâïàäàëà ñ ðåêîìåíäàöèåé ðåíòãåíîëîãà, êîòîðûé îïèñûâàåò ð. R-ãðàôèè, êîòîðóþ ÿ äåëàþ áîëåå 10 ëåò âìåñòî ôëþîðîãðàôèè (åæåãîäíî ïèøåò ñ 2008 ã.). Ñàìà ó ïñèõîòåðàïåâòà áûëà îäíàæäû çà ýòîò ïðîìåæóòîê âðåìåíè. Ïîëó÷èëà êîíñóëüòàöèþ ëè÷íî. Ïîêàçàëè ðåáåíêà ñ ïîëó÷åíèåì çàêëþ÷åíèÿ â ñëó÷àå òðåáîâàíèÿ åå ïî âîçðàñòó. Âñå âûøå ïèñàëà ñ öåëüþ ïîáëàãîäàðèòü çà âîçìîæíîñòü êîíñóëüòàöèè. Ñïàñèáî! Ýòà âîçìîæíîñòü ñîõðàíÿåò, ñïîñîáñòâóåò çäîðîâüþ. Èíà÷å è ðåáåíêó áû äîñòàëîñü áîëüøå ëåêàðñòâ çà ïîëãîäà. Èç âàêöèí áûëà áû îäíà. Îòìå÷ó åùå, ÷òî ìåäèöèíñêóþ êàðòó íå äàâàëè íà ðóêè, ñîáñòâåííîñòü ËÓ. Âûäàþò ïî çàÿâëåíèþ, âûäàþò ïî çàÿâëåíèþ êîïèþ â òå÷åíèå 1 ìåñ. ×òîáû óçíàòü äèàãíîç ïðè êîòîðîì íàçíà÷åí áûë äèàêàðá ïðèøëîñü èçëîâ÷èòüñÿ. Ïðè ýòîì ÿ âñå ìîìåíòû ïðîæèâàþ. Ìû ñ ìóæåì íåñêîëüêî äíåé ïåðåæèâàëè èç-çà âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ ó ðåáåíêà. Ñíà÷àëà âåðèëè, ïîçäíåå äîïóñêàëè òàêóþ âîçìîæíîñòü, ïîêà ñèòóàöèþ íå ñòàëà ïðîÿñíÿòüñÿ â ïåðâûé ðàáî÷èé äåíü ïîñëå ïîñëåäñòâèé ïÿòíè÷íîãî ïðèåìà. Àìïóëû àêòîâåãèíà áûëè â äîìå. Ïëþñîì íå áûëî ñàìîñòîÿòåëüíîãî ñòóëà äî 4 ìåñ., ïîêà íå ñòàëè äàâàòü ãðàíóëèðîâàííûé ÷àé ñ äåêñòðîçîé ïî ïðè÷èíå ìàëîãî óïîòðåáëåíèÿ âîäû, à åñëè ê ýòîé ñèòóàöèè äîáàâèòü äèàêàðá.. Íà äíÿõ ÿ áûëà äâèæèìà èäååé, ÷òî âàêöèíàöèÿ (èíôàíðèêñ ãåêñà + ïðåâåíàð) ñ 30-äíåâíûì ïðîìåæóòêîì â èäåàëå ìîãëà ïðåäóïðåäèòü ìíîãèå èç ïðîáëåì. Äóìàëà, ðåâàêöèíèðîâàòü õîòÿ áû ïåíòàêñèì+ýíäæåðèêñ íà 46 äåíü. Ðåçåðâ âàêöèíû ïðîïàäåò, à êîãäà áóäåò âàêöèíà íåèçâåñòíî, ïðåäïîëîæèòåëüíî íîÿáðü-äåêàáðü Òîãäà îñòàåòñÿ ïðèâèòü ïðåâåíàðîì â äåòñêîé ïîëèêëèíèêå, ïîýòîìó ïîñåùàëà äåòñêóþ ïîëèêëèíèêó ñ ðåáåíêîì "ñíèìàòü ìåäîòâîä". Íè îäíî ó÷ðåæäåíèå â ãîðîäå èç ìóíèöèïàëüíûõ èëè êîììåð÷åñêîãî íàçíà÷åíèÿ íå ïðàêòèêóåò êîìáèíèðîâàííóþ âàêöèíàöèþ ñ ìèíèìàëüíûì ïðîìåæóòêîì. Ïðèâèâàòü ñàìîñòîÿòåëüíî íåóäîáíî ïðè ïîñåùåíèè â áóäóùåì ìóíèöèïàëüíîãî äåòñêîãî ñàäà òåððèòîðèÿ êîòîðîãî ãðàíè÷èò ñ ïðèäîìîâîé. Åñëè ðåáåíîê áóäåò ïîñåùàòü ìóíèöèïàëüíûé äåòñàä, òî íåïðèâèòûõ èëè áåç îòìåòêè â ñåðòèôèêàòå äåòåé íà ïåðèîä êàðàíòèíà íå ïðèíèìàþò â äåòñêîì ñàäó èëè âîäÿò â ðàçíîâîçðàñòíóþ ãðóïïó äåòåé, åñëè åñòü òàêàÿ. Íàäåþñü, ÷òî â áóäóùåì íå áóäó òàê ìíîãî ïèñàòü, óâàæàÿ âðåìÿ êîíñóëüòèðóþùèõ ñïåöèàëèñòîâ è ñâîå â ñëó÷àå îáðàùåíèÿ. Â÷åðà, äî êîíñóëüòàöèè ïåäèàòðà, áûëè âîïðîñû äëÿ ðåøåíèÿ: à). Ñòîèò âíèìàíèÿ îäíîêðàòíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû äî çíà÷åíèé 38.8-39.0 ïîñëå ïîñåùåíèÿ ìåäöåíòðà 04.10.16? Ïðè÷èíà íåèçâåñòíà á) íîðìàëüíî ëè ðàçîâîå ïàäåíèå òåìïåðàòóðû ïîñëå ïðèåìà òàêîé äîçû ïàðàöåòàìîëà è ðåãóëÿðíîå ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû òåëà íî÷üþ äî 35.5? Âîçìîæíî, ÷òî òåìïåðàòóðà òåëà ó äåâî÷êè ìîãëà áûòü òàêîé âñåãäà àíàëîãè÷íî òåìïåðàòóðå òåëà îòöà. â) Åñòü ýíäîêðèííàÿ ïàòîëîãèÿ? Ïîñëå êîíñóëüòàöèè à, á ìîæíî ñ÷èòàòü ðåøåííûìè. Îñòàâàëñÿ â. Ïðîøó óêàçàòü íà îøèáêè â ïðèîðèòåòàõ, åñëè çàìåòèòå. Ïîñëå ïðî÷òåíèÿ Âàøåãî ñîîáùåíèÿ â÷åðà óòðîì ïîåõàëè â öåíòð äåòñêîãî çâäîðîâüÿ ïðè ÎÊÁ, à íå â ëàáîðàòîðèþ. Ïîëíîöåííîãî îñìîòðà íå áûëî, íî ýíäîêðèíîëîã (êìí) ïîìîãëà èíôîðìàöèåé ìåæäó ïðèåìàìè ïàöèåíòîâ è ïðåäëîæèëà îáðàòèòüñÿ â ïðèåìíîå îòäåëåíèå. Íî êàê ÿ ïîíÿëà, äîñòàòî÷íî òîëüêî ÀÊ íà êîðòèçîë ñòðîãî âî âðåìåííîé ïðîìåæóòîê 6-8 ÷àñîâ. Ñåãîäíÿ â ïðèåìíîì îòäåëåíèè â 7 óòðà ïîñëå ñäà÷è àíàëèçîâ è îñìîòðà íàïèñàíî "...äàííûõ çà îñòðóþ íàäïî÷å÷íèêîâóþ íåäîñòàòî÷íîñòü íåò." Ðåêîìåíäàöèè íàáëþäåíèå ó÷.ïåäèàòðà ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðèâèâêè ïî íàö.êàëåíäàðþ ãëèöèí 1/4 ò õ 1 ðñ - 14 äíåé. |
#10
|
|||
|
|||
íó âîò è õîðîøî - ïðîäîëæàéòå âàêöèíàöèþ
ãëèöèí íå íóæåí |
#11
|
|||
|
|||
Èçâèíÿþñü, íà âñÿêèé ñëó÷àé.
Êðîìå ñîõðàíåíèÿ çäîðîâüÿ ïðè ïîìîùè äèñòàíöèîííûõ êîíñóëüòàöèé ìû ñòàëè ðîäèòåëÿìè è ñýêîíîìèëè äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî äåíåã. Ñåé÷àñ ïîñ÷èòàëà ïî ãîðñïðàâêå, ÷òî íàçíà÷åíèå òîëüêî ïåðâîãî âàðèàíòà ëå÷åíèÿ ïðè ÎÐÂÈ ïîëó÷èëîñü â ñðåäíåì 4.5 òûñ. ðóá. Ñóäÿ ïî âñåìó ñýêîíîìëåíû îãðîìíûå ñóììû èç ñåìåéíîãî áþäæåòà. À âîçìîæíîñòü ðîäèòåëüñòâà áåñöåííî. Ñïàñèáî êîíñóëüòàíòàì! |