#1
|
|||
|
|||
диабет 2 типа, высокий сахар
Добрый день!
Полтора года назад мне поставили диагноз диабет 2 типа. Был назначен амарил, затем заменен на метформин. Последнее время держится сахар 19,5-21,2, натощак минимальный был 15. Живу в Донецке, есть проблемы с лекарственным обеспечением и возможностью приобретения медпрепаратов. Подскажите, пожалуйста, возможно ли временно снизить уровень сахара инсулином, чтоб облегчить состояние? В связи с тем, что муж диабетик 1 типа, то в семье есть пока актропид и протафан. |
#2
|
|||
|
|||
Конечно возможно. но нужно очное консультирование. В и-нете- только примерные дозы.Начните с Протофана 14 ЕД в 221.30-22 часа. Он должен начать снижать тощаковый сахар. Можно добавить по 6-8 ЕД Актрапид перед каждым приемом пищи - контроль сахара крови после еды. Напишите о себе подробнее.
|
#3
|
||||
|
||||
ИМХО, не зная чувствительности к инсулину, роста и массы тела, опасно назначать 14 ЕД продленного, да еще Протафана, на ночь, можно получить ночную гипогликемию в первый же день. Мы даже не знаем, второй ли это тип диабета.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#4
|
|||
|
|||
ELENA_VLAD
В Донецке тяжело сейчас очно проконсультироваться. Мне почти 44 года, есть лишний вес, малоподвижный образ жизни, в последнее время очень сильный стресс, постоянное глобальное недосыпание, не соблюдение режима питания. Anna_Shvedova Диабет 2 типа был поставлен эндокринологом. Повышение сахара связываю с недостатком метформина - вместо 1000 два раза в сутки пью 500 один раз в день. |
#5
|
|||
|
|||
Anna_Shvedova
Возможно ли подколоть какую-то минимальную дозу, чтоб немного стабилизировать состояние, потому что высокая дозировка опасна еще и тем, что контролировать сахар постоянно нет возможности - тест-полоски уже на исходе... Я понимаю, что заочно консультироваться не самый лучший вариант, но ситуация у меня сейчас такая.. нехорошая... |
#6
|
|||
|
|||
Есть варианты алгоритмов назначения базального инсулина при 2 типе. Конечно, сложно без контроля уровня гликемии. Начните 12 и по 6 ЕД на основные приемы пищи.
|
#7
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
Скажите, а можно ли обойтись без короткого инсулина, только продленным? Если мы вдвоем сядем на такие дозы, то и инсулин быстро закончится.. а у мужа первый тип... |
|
#8
|
|||
|
|||
Если тощаковый от 15 до 20 - сложно ответить.
|
#9
|
||||
|
||||
Никакая доза метформина не сможет компенсировать диабет с уровнями сахара 15-20. Амарил почему был отменен? Ацетона в моче нет сейчас?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#10
|
|||
|
|||
Anna_Shvedova
Ацетона вроде нет... есть жутчайший кандидоз, просто невыносимый... Он всегда появляется, когда сахар высокий... Амарил был отменен, потому что я очень плохо его переносила - сильные рези в желудке, очень сильная тошнота. |
#11
|
||||
|
||||
Диабет надо компенсировать - в тч в первую очередь инсулином ,кандидоз лечить
Вы не переносили все препараты Сульфонилмочевины ? Есть ли сейчас достаточное количество метформина ? Возможно ли выяснить , что вообще доступно из сахароснижающих препаратов ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Melnichenko
Мне, кроме амарила, ничего не назначали.. Достаточного количества метформина нет, к сожалению. вместо двух приемов по 1000 принимаю половину таблетки раз в сутки... Попытаюсь завтра поискать по аптекам, что еще есть в продаже. Инсулин есть мужа, актрапид и протафан. Но для него количество достаточное пока, мы немного запаслись. Но в связи с ситуацией тоже пытаемся инсулин экономить, потому что когда сможем получить еще - неизвестно пока что... Не подскажите, какие препараты еще можно использовать для второго типа? Проконсультироваться у врача сейчас почти нереально... |
#13
|
||||
|
||||
Идеальной была бы виктоза / байета - но я даже думать боюсь такое говорить. Из препаратов сульфонилмочевины ( это не отменяет инсулин , но , мб экономия ) дб глибенкламид ( манинил ) и диабетон ( гликлазид )Мб , где-то завалялись вилда / сакса / линаглиптины ?! Простите за прямоту - но сейчас резко изменился стиль питания - каким он стал ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
Стиль питания стал беспорядочным совсем... перед тем, как тут начались активные действия, я вывела нормальную формулу еды и питаться старалась правильно - часто по чуть-чуть, и еду тоже правильную старалась есть. сейчас есть получается два-три раза в сутки и далеко не всегда то, что можно... Белковая пища стала почти недоступной, овощи тоже не всегда удается купить, так как на рынок ездить не всегда безопасно. основная пища - гречка, когда не было газа и света, использовали быстрорастворимые вермишели...иногда дополняем это консервой рыбной. Стараюсь есть первые блюда хотя бы раз в день. опять же, когда есть. |
#15
|
||||
|
||||
Вы сейчас худеете или полнеете ?
__________________
Г.А. Мельниченко |