Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.09.2014, 11:59
Kaplyaneba Kaplyaneba вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2010
Город: Донецк
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Kaplyaneba *
диабет 2 типа, высокий сахар

Добрый день!
Полтора года назад мне поставили диагноз диабет 2 типа. Был назначен амарил, затем заменен на метформин.
Последнее время держится сахар 19,5-21,2, натощак минимальный был 15.
Живу в Донецке, есть проблемы с лекарственным обеспечением и возможностью приобретения медпрепаратов. Подскажите, пожалуйста, возможно ли временно снизить уровень сахара инсулином, чтоб облегчить состояние? В связи с тем, что муж диабетик 1 типа, то в семье есть пока актропид и протафан.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.09.2014, 13:48
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,961
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно возможно. но нужно очное консультирование. В и-нете- только примерные дозы.Начните с Протофана 14 ЕД в 221.30-22 часа. Он должен начать снижать тощаковый сахар. Можно добавить по 6-8 ЕД Актрапид перед каждым приемом пищи - контроль сахара крови после еды. Напишите о себе подробнее.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.09.2014, 13:57
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ИМХО, не зная чувствительности к инсулину, роста и массы тела, опасно назначать 14 ЕД продленного, да еще Протафана, на ночь, можно получить ночную гипогликемию в первый же день. Мы даже не знаем, второй ли это тип диабета.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.09.2014, 14:01
Kaplyaneba Kaplyaneba вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2010
Город: Донецк
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Kaplyaneba *
ELENA_VLAD
В Донецке тяжело сейчас очно проконсультироваться.
Мне почти 44 года, есть лишний вес, малоподвижный образ жизни, в последнее время очень сильный стресс, постоянное глобальное недосыпание, не соблюдение режима питания.

Anna_Shvedova
Диабет 2 типа был поставлен эндокринологом.
Повышение сахара связываю с недостатком метформина - вместо 1000 два раза в сутки пью 500 один раз в день.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.09.2014, 14:03
Kaplyaneba Kaplyaneba вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2010
Город: Донецк
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Kaplyaneba *
Anna_Shvedova
Возможно ли подколоть какую-то минимальную дозу, чтоб немного стабилизировать состояние, потому что высокая дозировка опасна еще и тем, что контролировать сахар постоянно нет возможности - тест-полоски уже на исходе... Я понимаю, что заочно консультироваться не самый лучший вариант, но ситуация у меня сейчас такая.. нехорошая...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.09.2014, 15:46
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,961
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть варианты алгоритмов назначения базального инсулина при 2 типе. Конечно, сложно без контроля уровня гликемии. Начните 12 и по 6 ЕД на основные приемы пищи.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.09.2014, 15:49
Kaplyaneba Kaplyaneba вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2010
Город: Донецк
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Kaplyaneba *
Спасибо за ответ.
Скажите, а можно ли обойтись без короткого инсулина, только продленным? Если мы вдвоем сядем на такие дозы, то и инсулин быстро закончится.. а у мужа первый тип...
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.09.2014, 17:08
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,961
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если тощаковый от 15 до 20 - сложно ответить.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.09.2014, 18:02
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Kaplyaneba Посмотреть сообщение
Диабет 2 типа был поставлен эндокринологом.
Повышение сахара связываю с недостатком метформина - вместо 1000 два раза в сутки пью 500 один раз в день.
Никакая доза метформина не сможет компенсировать диабет с уровнями сахара 15-20. Амарил почему был отменен? Ацетона в моче нет сейчас?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 04.09.2014, 18:49
Kaplyaneba Kaplyaneba вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2010
Город: Донецк
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Kaplyaneba *
Anna_Shvedova
Ацетона вроде нет... есть жутчайший кандидоз, просто невыносимый... Он всегда появляется, когда сахар высокий...
Амарил был отменен, потому что я очень плохо его переносила - сильные рези в желудке, очень сильная тошнота.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 04.09.2014, 19:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диабет надо компенсировать - в тч в первую очередь инсулином ,кандидоз лечить
Вы не переносили все препараты Сульфонилмочевины ?
Есть ли сейчас достаточное количество метформина ?
Возможно ли выяснить , что вообще доступно из сахароснижающих препаратов ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 04.09.2014, 19:33
Kaplyaneba Kaplyaneba вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2010
Город: Донецк
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Kaplyaneba *
Melnichenko
Мне, кроме амарила, ничего не назначали..
Достаточного количества метформина нет, к сожалению. вместо двух приемов по 1000 принимаю половину таблетки раз в сутки...
Попытаюсь завтра поискать по аптекам, что еще есть в продаже.
Инсулин есть мужа, актрапид и протафан. Но для него количество достаточное пока, мы немного запаслись. Но в связи с ситуацией тоже пытаемся инсулин экономить, потому что когда сможем получить еще - неизвестно пока что...
Не подскажите, какие препараты еще можно использовать для второго типа? Проконсультироваться у врача сейчас почти нереально...
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 04.09.2014, 19:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Идеальной была бы виктоза / байета - но я даже думать боюсь такое говорить. Из препаратов сульфонилмочевины ( это не отменяет инсулин , но , мб экономия ) дб глибенкламид ( манинил ) и диабетон ( гликлазид )Мб , где-то завалялись вилда / сакса / линаглиптины ?! Простите за прямоту - но сейчас резко изменился стиль питания - каким он стал ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 04.09.2014, 19:45
Kaplyaneba Kaplyaneba вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2010
Город: Донецк
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Kaplyaneba *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Идеальной была бы виктоза / байета - но я даже думать боюсь такое говорить. Из препаратов сульфонилмочевины ( это не отменяет инсулин , но , мб экономия ) дб глибенкламид ( манинил ) и диабетон ( гликлазид )Мб , где-то завалялись вилда / сакса / линаглиптины ?! Простите за прямоту - но сейчас резко изменился стиль питания - каким он стал ?
Попробую поискать препараты по списку- хоть что-то.. вопрос, конечно, будет и в цене еще...
Стиль питания стал беспорядочным совсем... перед тем, как тут начались активные действия, я вывела нормальную формулу еды и питаться старалась правильно - часто по чуть-чуть, и еду тоже правильную старалась есть. сейчас есть получается два-три раза в сутки и далеко не всегда то, что можно... Белковая пища стала почти недоступной, овощи тоже не всегда удается купить, так как на рынок ездить не всегда безопасно. основная пища - гречка, когда не было газа и света, использовали быстрорастворимые вермишели...иногда дополняем это консервой рыбной. Стараюсь есть первые блюда хотя бы раз в день. опять же, когда есть.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 04.09.2014, 19:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы сейчас худеете или полнеете ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.