Повышены тромбоциты, повышены ретикулоциты

[Yaroslavna_msu]

Здравствуйте!

Мужчина, 32 года.
Врачи предполагают синдром Жильбера.

Часто во время общего анализа крови повышена тромбоциты (чаще всего от 400-450). Во время болезни (орви) было повышение 500+.

Из-за этого было рекомендовано посещение гематолога.

Доктор назначил обследования.
По результатам очень много показателей повышено по данным лаборатории, в том числе сущетсвенно повышены ретикулоциты.

Подскажите, пожалуйста, насколько критично повышение, что с этим делать.

[Yaroslavna_msu]

После этой сдачи анализов сдавался еще раз общий анализ крови.

Результат прикладываю.

[Yaroslavna_msu]

Прикладываю примеры старых исследований.

[Dr.Vad]

сколько в мужчине роста и веса? куряший ли пьюший?

[Yaroslavna_msu]

Мне 32 года.
Рост 177. Вес 72 кг.
Не пью практически (очень редко могу немного выпить), не курю.

Возможно важно: у моего отца был ранний инфаркт (до 50). Но у него проблемы с холестерином/давлением были.

[Dr.Vad]

ваш тромбоцитоз незначителен, повышаются тромбоциты у всех при инфекции до 400-500 (с 200-300) другой вопрос - есть ли у вас жильбер или ето микро-гемолиз и тогда ретикулоциты компенсируют потери еритроцитов, в етом ключе интересно, что там было у вашего отца, нет ли там отяг. наследственности по гемолизу, иногда обломки еритроцитов подсчитываются как тромбоциты.

[Yaroslavna_msu]

Спасибо!

Вы рекомендуете сдать тест на жильбера и от этого отталкиваться?

Я верно понимаю, что в любом случае можно считать, что ничего критичного нет, верно?

[Dr.Vad]

нет, не рекомендую ничего делать в сторону жильбера, хочется узнать, есть ли гемолиз у вашего отца, раз вы за его инфаркт повели речь, выписка после больницы осталась? при гемолизе снижен гаптоглобин и повышен свободный гемоглобин в плазме [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

жильбер - диагноз исключения, а не ген. тестирование

[Yaroslavna_msu]

Выписки, думаю, остались, попрошу посмотреть.

[Yaroslavna_msu]

Подскажите, пожалуйста, еще, пожалуйста, мне требуется пересдавать общий анализ крови, ретикулоциты или что-то еще?

Или можно "забыть" про это?

[Dr.Vad]

да, есть ли у него повышение билирубина, какие-то другие признаки? инфаркт до 50 = казуистика если нет насл. гиперхолестеринемии, поетому его причина ИМ может помочь и вам, если предполагать какое-то насл. заб-е

[Yaroslavna_msu]

Отец особо не обследовался и не любит рассказывать подробности.

Могу сказать по внешние и обрывочные данные.
1. У меня с юности желтые склеры глаз. У папы тоже самое. Поэтому предполагаю, что билирубин повышен тоже, как и у меня.
2. Папа курил.
3. Гипертония (с его слов "150" - его рабочее давление), лишний вес (любит солить дополнительно).
4. После инфаркта ему говорили, что "у него густая кровь и высокий холестерин".

Как я понимаю, у него "полный букет" для раннего инфаркта, поэтому упоминул вскользь и вряд ли есть связь.

[Dr.Vad]

нужно видеть густоту крови; у всех половозрелых мужчин гемоглобин в норме 140-175, а в рф ета цифра 130-160 с вариациями, поетому при цифре 165-170 совецкие врачи пишут "густота" крови, потомушто "пустота" в голове, но если у него ИМ был на фоне гемоглобина 180-190, ето другое дело

[Dr.Vad]

про желтые склеры выделено жирным, первое курсив, вторая причина подч. жильбер


Excessive destruction of RBCs (hemolysis) or disruption of the bilirubin pathway at some point can lead to the development of scleral icterus.