#1
|
|||
|
|||
Äèàáåò - ãèïåðòîíèÿ - èíñóëüò
Âñåì äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê.
Íóæíà ïîìîùü â îïðåäåëåíèè íàïðàâëåíèÿ ëå÷åíèÿ. Çäîðîâüå ìàìû îáñóæäàëîñü íà ýòîì ôîðóìå â 2008 ã http://forums.rusmedserv.com/showthr...45029#poststop Ó ìàìû äèàáåò, èíñóëüò (3 ðàçà, ïðàâàÿ ðóêà íå ðàáîòàåò), ãèïåðòîíèÿ, áîëåçíè ñåðäöà. Ãîä ðîæäåíèÿ - 1945, Ñàìàðà Ðîñò - 165 Âåñ ~ 90 êã (ñåãîäíÿ óòî÷íþ) Ïðèáîð äëÿ èçìåðåíèÿ ñàõàðà â êðîâè: Accu-Check Active. Êîíêîð Êîð 2,5 ìã 1ò (óòðîì) Çàìåíèòåëü àìàðèëà (óòðîì) - âûäàåò âðà÷ èç ïîëèêëèíèêè Âèòàìèíû Äèóâåð 1ò (äíåì) Äèãîêñèí 1/2ò (âå÷åðîì) 20:00 - Âàðôàðèí 22:00 - Ëàíòóñ (16 åä) - êîëèì îêîëî ìåñÿöà, ðàíüøå êîëîëè çàìåíèòåëü, êîòîðûé âûäàâàë âðà÷ èç ïîëèêëèíèêè + Àòîðèñ + Ïðåñòàðèóì Ó íàñ â÷åðà (27.05.2010) ðåçêî ñìåíèëàñü ïîãîäà (+ ìàãí áóðÿ) Ìàìó ~ 11:00 íà÷àëî òîøíèòü, îêîëî ÷àñà îíà ïîçâîíèëà ìíå íà ðàáîòó (îòïðîñèëñÿ). Æàëîáû: áîëè â æèâîòå, òîøíîòà. Ïðèëîæèë õîëîä íà ëåâîå ïîäðåáåðüå, âûçâàë ñêîðóþ. Äî ñêîðîé ìàìó âûðâàëî (âîäÿíèñòàÿ æèäêîñòü), ïîìåðÿë äàâëåíèå 170/100 (íîðìàëüíîå - 130/80), äàë êàïàòåí. Ïðèåõàëà ñêîðàÿ: ïîäîçðåíèå íà õð. ïàíêðåàòèò, çàìåðÿëè äàâëåíèå -130/100, ñäåëàëè êàðäèîãðàììó è îáåçáîëèâàþùèé, ñêàçàëè, ÷òî çàâòðà âûçîâóò âðà÷à. ×åðåç 10 ìèíóò ïîñëå ñêîðîé ìåðÿþ äàâëåíèå - 170/100. Îò ãîñïèòàëèçàöèè ÿ îòêàçàëñÿ, ïîñêîëüêó òàêîé ñëó÷àé áûë â ÿíâàðå 2009, òîæå ïðè ðåçêîé ñìåíå ïîãîäû - âñå îáîøëîñü, + ÿ íå óâåðåí, ÷òî äî óòðà ìàìîé êòî-íèáóäü çàíèìàëñÿ áû, è âñå ìîãëî êîí÷èòñÿ áû íî÷üþ ïîñëåäíèì èíñóëüòîì. Çàìåðÿë ñàõàð - 11.8 åä, ñäåëàë óêîë íà 7 åä èíñóëèíà (íóæíî áûëî èëè íåò, è ñêîëüêî - ñïðîñèòü áûëî íå ó êîãî). Äî óòðà ñáèâàëè äàâëåíèå (âñåãî 2 òàá êàïàòåíà è 3 ýíàï-Í, äàâëåíèå äåðæàëîñü 155/90 - 170/100) Ðâîòû ñíà÷àëî áûëè êàæäûé ÷àñ, ïîòîì ðåæå (äâå ñ êðîâüþ), ïîñëåäíèå: â ÷àñ íî÷è è â 7 ÷àñîâ óòðà (áåç êðîâè).  âîñåìü âå÷åðà âûïèëè âàðôàðèí (ïüåì êàæäûé âå÷åð),  äåñÿòü âå÷åðà - ëàíòóñ 16 åä (êàæäûé âå÷åð). Óòðîì â 6 ÷àñîâ: äàâëåíèå 140/80, ñàõàð 7.8 åä. Äàëåå ïîïðîñèë ñâîèõ êîíòðîëèðîâàòü äàâëåíèå êàæäûå äâà ÷àñà. Ñ óòðà çâîíþ â ïîëèêëèíèêó - îò ñêîðîé çàïðîñ íà âûçîâ âðà÷à íå ïðèøåë. Âûçâàë ñàì - âðà÷ ïðèäåò ñåãîäíÿ â òå÷åíèè äíÿ. Ó ìíÿ òàêæå åñòü ïîäîçðíåíèå íà Heliobacters è äð. ïàðàçèòîâ, ïîñêîëüêó ÿ ñåé÷àñ ëå÷óñü îò íèõ ó ãàñòðîýíòåðîëîãà. Ñåé÷àñ åñòü äâà âàðèàíòà: 1) Ñäåëàòü àíàëèç êðîâè â citilab (âûçîâ íà äîì) + ïðîêîëîòü ñèñòåìó, äîãîâîðèâøèñü ñ ïîëèêëèíèêîé îá îïëàòå ìåäñåñòðû è ëåêàðñòâ. 2) Ïîëó÷èòü îò ïîëèêëèíèêè íàïðàâëåíèå íà îáñëåäîâàíèå/ëå÷åíèå â 6 ÃÁ (ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîå îòä), ãäå îíà óæå áûëà ðàíüøå.  ñëó÷àå (2) ïðîáëåìà â òîì, ÷òî ñ íåé êòî-òî äîëæåí áûòü, ïîñêîëüêó ìíîãèõ âåùåé îíà ñàìà äåëàòü íå ìîæåò, òåì áîëåå â òàêîì ñîñòîÿíèè (à â áëèæàéøèé ìåñÿö - íåêîìó) Ïîñêîëüêó ó íàñ îáû÷íî â ìàðòå áûëè îñëîæíåíèÿ, â ôåâðàëå ïðèãëàøàë âðà÷à, ïî ðåêîìåíäàöèè êîòîðîãî ñäåëàë àíàëèç êðîâè â citilab (â ïðèëîæåíèè). Îòîñëàë åìó àíàëèç íà åìàéë, ïîòîì íåñêîëüêî ðàç çâîíèë - - ðåêîìåíäàöèé íå ïîëó÷èë.  11 ÷àñîâ óòðà (28.05.2010): ñúåëà êóñî÷åê õëåáà, âûïèëà âîäû (ðâîòû íå áûëî) äàâëåíèå 145/90 òåìïåðàòóðà 37.3 (÷èõàåò, ðàíüøå ÷èõàëà âíó÷êà + ïîõîëîäàíèå + ðåàêöèÿ íà âîñïîëåíèå) Îòïèøó, ÷òî ñêàæåò ñåãîäíÿ âðà÷ èç ïîëèêëèíèêè Çàðàíåå áëàãîäàðåí çà ïîìîùü Äìèòðèé |
#2
|
|||
|
|||
Îòêàçûâàòüñÿ îò ãîñïèòàëèçàöèè â äàííîì ñëó÷àå ñîâñåì íåöåëåñîîáðàçíî. âû íå âðà÷ è íå ìîæåòå îöåíèòü åå ñîñòîÿíèå îáúåêòèâíî, ñðàâíåíèå ïî àíàëîãèè çäåñü íå ïðèåìëåìî. ×åì òðàòèòü äåíüãè íà àíàëèçû è âûçîâ ìåäñåñòðû ãîðàçäî ïðîùå îïëàòèòü èíäèâèäóàëüíûé ïîñò äëÿ âàøåé ìàìû èëè äîãîâîðèòüñÿ ñ êåì-òî èç ìåäñåñòåð îòäåëåíèÿ, êîòîðûå áû çà íåé ïîñòîÿííî ïðèñìàòðèâàëè.
|
#3
|
|||
|
|||
Ó÷àñòêîâûé âðà÷
ïî ìîåé ïðîñüáå äàë íàïðàâëåíèå íà ãîñïèòàëèçàöèþ, íî ðåêîìåíäîâàë íå ëîæèòüñÿ, ïîñêîëüêó òàì ëå÷àò òåì æå, ÷òî è â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ. Ñèñòåìó ïî âûçîâó íå äåëàþò, äàæå ïëàòíî. Çíàêîìûé âðà÷ ïîïðîñèë ñðî÷íî ñäåëàòü àíàëèç ìî÷è íà àìèëàçó, ðåçóëüòàò: 544 ïðè íîðìå < 680. ðåêîìåíäàöèÿ - íå ëîæèòüñÿ. Ðåêîìåíäàöèè îáîèõ âðà÷åé: ãîëîä, õîëîä è ïîêîé. Èç åäû: âîäà + ñóõàðèêè (ðàçìî÷åííûå) + æèäêàÿ îâñÿíêà. â ïîñëåäóþùèå äíè - æèäêèå áóëüîíû. Èç ïðåïàðàòîâ: íîøïà + ñìåêòà Äàâëåíèå äåðæèòñÿ 140/80 - 145/90 Âîïðîñ: Ñëåäóåò ëè âðåìåííî âîçäåðæàòüñÿ îò ïðèíèìàåìûõ ðàíåå ëåêàðñòâ (êðîìå ëàíòóñà, âàðôàðèíà è àìàðèëà)? Åñëè äà, òî êàêèå ìîæíî èñêëþ÷èòü, èëè, ì.á. äîáàâèòü? Õî÷ó ïðèâåñòè ñîñòîÿíèå ìàìû â îòíîñèòåëüíóþ íîðìó, çàòåì îòïðàâèòü íà îáñëåäîâàíèå. Çàðàíåå áëàãîäàðåí Äìèòðèé |
#4
|
|||
|
|||
ìàãíèòíàÿ áóðÿ + ðåçêàÿ ñìåíà ïîãîäû
Ïîõîæå, ÷òî ïðè÷èíîé óõóäøåíèÿ âñå-òàêè áûëè
ìàãíèòíàÿ áóðÿ + ðåçêàÿ ñìåíà ïîãîäû.  ÷åòâåðã, ïÿòíèöó, ñóááîòó äàâëåíèå äî íîðìàëüíîãî ñáèòü íå óäàâàëîñü. Çàòî â âîñêðåñåíüå óòðîì áåç ïðèåìà òàáëåòîê îíî áûëî 140/80, ïîñëå âàííîé - 100/60. (è òàêèì îñòàëîñü íà âñå âîñêðåñåíüå). Ñåãîäíÿ óòðîì äàâëåíèå 120/70. Ìàìà ïðîøëàñü ñàìà äî âàííîé, óæå åñò îáû÷íóþ ïèùó (ñ ó÷åòîì äèàáåòà). Æäåì âòîðîé âîëíû, êîòîðàÿ ïðîäëèòñÿ ñ 31 ìàÿ ïî 2 èþíÿ. Áóäüòå âíèìàòåëüíû ê ñâîèì áëèçêèì !!! |
#5
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèþ , ó ìàìû íåò îñìûñëåííîé ñèñòåìàòè÷åñêîé òåðàïèè - íî åñòü íåêèå õàîòè÷íûå äåéñòâèÿ
Ìàãíèòíûå áóðè íå ìåøàþò ëþäÿì , êîíòðîëèðóþùèì äàâëåíèå è ãëèêåìèþ - à ìàìà íå äåëàåò íè òîãî , íè äóðãîãî è âû òàê è íå íàó÷èëèñü ïîíèìàòü , ÷åì ìîåæòå ïîìî÷ü ìàìå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Äàâëåíèå ìåðÿþ óòðîì è âå÷åðîì.
Ïîñëå òîãî, êàê ñòàëè ïðèíèìàòü ïðåñòàðèóì è àòîðèñ, îíî â ïðåäåëàõ 120/70 - 130/90 (äàæå ïðè ñìåíå ïîãîäû, ñåãîäíÿ â ÷àñ äíÿ, êñòàòè, áûëî 125/70.) Ñàõàð ìåðÿþ ÷åðåç äåíü íàòîùàê óòðîì (4-8 åä). Ìíîãî äåíåã óõîäèò íà ëåêàðñòâà è çäîðîâîå ïèòàíèå, íî ñ äèåòû èíîãäà ñõîäèì.  îñòàëüíîì âñå îñòàëîñü íà óðîâíå 2008 ãîäà. Íà îñìûñëåííóþ ñèñòåìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ íå õâàòàåò íè âðåìåíè, íè äåíåã, à äîëæíî õâàòàòü. Ñïàñèáî çà òîë÷îê â ïðàâèëüíîì íàïðàâëåíèè. |
#7
|
||||
|
||||
Íåïîíÿòíî, êàê ìàìà ïðèíèìàåò âàðôàðèí ñ ÌÍÎ 1.09 â ïîñëåäíåì àíàëèçå - êòî-òî èç âðà÷åé îáðàùàåò âíèìàíèå íà ýòîò ïîêàçàòåëü?
Îñìûñëåííóþ ñèñòåìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ íàçíà÷èò íîðìàëüíûé òåðàïåâò, êîòîðîãî, ïîõîæå ìàìà íå âèäåëà.  Ñàìàðå îíè åñòü. Òåðàïèè íåò. Íóæíà ãîñïèòàëèçàöèÿ è ïîäáîð ëå÷åíèÿ â ñòàöèîíàðå. Âû òðàòèòå âðåìÿ íà èçó÷åíèå ìàãíèòíûõ áóðü, à áîëåå ðàçóìíî áûëî áû ãîñïèòàëèçèðîâàòü ìàìó â êëèíèêó ìåäèíñòèòóòà. |
#8
|
|||
|
|||
Äà,
ñïàñèáî, ÿ ïðåêðàñíî çíàþ, ÷òî ìàìå íóæíû îáñëåäîâàíèÿ äâà ðàçà â ãîä. Òîëüêî ó ìåíÿ áðàò ñ èíâàëèäíîñòüþ, îòåö êîòîðûé ñêîðî áóäåò êàê ìàìà, è ïëåìÿííèöà (4 êëàññ), + ó ìåíÿ ñàìîãî ïàðó áîëÿ÷åê. À äåíüãè äîìîé (íå ñ÷èòàÿ ïåíñèé ìàìû è ïàïû) ïðèíîøó ÿ îäèí - è ïîñëåäíåå âðåìÿ èõ êàòàñòðîôè÷åñêè íå õâàòàåò. È, åñëè áû àíàëèç ìî÷è íà àìèëàçó áûë áû õóæå, ÿ áû ñíîâà çàíÿë äåíåã è ïîëîæèë åå èìåííî â êëèíèêó ìåäèíñòèòóòà íà ìîñêîâñêîì øîññå - ðàçãîâîð ñî çíàêîìûì âðà÷îì óæå áûë. À ïîêà îòêëàäûâàþ âñå äî ñâîåãî îòïóñêà. Âñåì ñïàñèáî. |
#9
|
||||
|
||||
ÎÁÑËÅÄÎÂÀÍÈß äâà ðàçà â ãîä ÍÈÊÎÌÓ íå íóæíû , íîðìàëüíûé äîêòîð äëÿ äîìàøíåãî âåäåíèÿ è ñïîñîáíûå õîòü ÷òî-òî ïîíèìàòü ðîäñòâåííèêè ìîãóò ïðèãîäèòñÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |