аденома гипофиз?

[Alina199103]

Кортизол я сдавала дней 10 назад

[Melnichenko]

А, уже лучше.
Итак, кратко повторюсь - Вы оперированы неизвестно почему и неизвестно как , иммуногистохимия опухоли неведома, поэтому задача одна сейчас - нет ли повреждений неопухолевый ткани гипофиза.
Принципиально важно, что нет гипокориицизма.
Впечатление о намечающемся вторичном гипотиреозе, и, поскольку гипокортицизма нет, можно назначить 50 мкг тироксина.
Ну а против сандостатина Лар нет возражений

[Alina199103]

Спасибо
Я постараюсь сдать ту ткань ,что у меня на имуногистохимию в другую лаборарию.Надеюсь , что у нас они есть
Скажите пожалуйста, а что делать с высоким ИФР1 он у меня сейчас 753.2 ( при норме до 109.0 - 324.0)
Как я поняла сандостатин будет мешать росту опухоли и также будет снижать уровень стг и ИФР1?
Сколько по времени мне нужно его колоть?
Нейрохирург назначил на год
А вот эндокринолог сказала всю жизнь?Это действительно так?
Очень переживаю

[Alina199103]

Галина Афанасьевна, скажите пожалуйста
Последнее время стала очень сильно потеть.Прям с головы до ног с меня течет каплями пот, даже когда просто сижу.Руки и ноги постоянно влажные.До операций такого не было
С чем это может быть связано?С высоким ГР?

[Melnichenko]

Сообщение от Alina199103

Спасибо
Я постараюсь сдать ту ткань ,что у меня на имуногистохимию в другую лаборарию.Надеюсь , что у нас они есть
Скажите пожалуйста, а что делать с высоким ИФР1 он у меня сейчас 753.2 ( при норме до 109.0 - 324.0)
Как я поняла сандостатин будет мешать росту опухоли и также будет снижать уровень стг и ИФР1?
Сколько по времени мне нужно его колоть?
Нейрохирург назначил на год
А вот эндокринолог сказала всю жизнь?Это действительно так?
Очень переживаю

Но ведь Ваша Воля была идти на операцию к людям , проблемы не знающим просто в силу ее редкости.
Если Вам правда нужна помощь - ищите ее там, где помочь могут
Абсолютно не понятно, почему опухоль в 5 мм оказалась не удаленной и что это за опухоль.
Если действительно речь идёт об акромегалии, то сейчас , до приезда к нормальным людям и получения сведений о рецепторах отопухоли, сандостатин лар хорошая опция, а уж что надо будет делать дальше- другой разговор

[Alina199103]

Хорошо, Я вас поняла.Спасибо
Я постараюсь найти нормальную лабораторию для сдачи гистологий. Как только получу результат гистолигий отправлю его вам.
Скажите пожалуйста, по истечению скольки месяцев можно будет сделать МРТ и приехать на очную консультацию?

[Melnichenko]

Речь об иммуногистохимии и оценке рецепторов к соматостатину
Давайте через полгода после операции

[Alina199103]

Я надеюсь они знают что это вообще такое
А в Москву никак нельзя будет отправить гистологию?

[Melnichenko]

Я не понимаю, что такое « отправить гистологию»
Если Вы хотите привезти парафиновый блок с тканью удаленного гипофиза с тем , чтобы провели необходимые исследования - да, это возможно

[Alina199103]

Я наверное не правильно выразилась
Если это конечно возможно направить в Московскую лабораторию мою ткань на имуногистохимию?

[Alina199103]

Поняла, только я не знаю куда именно
Если возможно подскажите пожалуйста куда именно.Я постараюсь связаться с ними

[Alina199103]

А, отправить не получится , только если привезти с собой?
Тогда я здесь не буду ее сдавать.Врят ли они смогут нормально иследовать

[Melnichenko]

Привезти может любой человек и оплатить

[Alina199103]

У меня получится только тогда через пол года привезти с собой

[ghrh44]

Алина,
Несмотря на наши единогласные рекомендации разрешить ваши тревоги путем поездки в профессиональный центр, вы решили пойти на операцию в больнице , где спецев по гипофизу нет и быть не может. Как вполне ожидаемый результат, ваш эндокринолог был не в состоянии установить есть ли показания к операции, радиолог не мог решить простой вопрос о размерах и инвазивности опухоли, нейрохирург понятия не имел с чем он имеет дело и по вашим же рассказам весь его “опыт” заключался в попытках удаления пролактином, то есть опухолей, которые во всем мире не оперируются, а лечатся консервативно таблетками, патолог в своем анализе опухолевой ткани использовал приемы, датирующиеся периодом где-то между обороной Брестской крепости и поднятием целины, а лаборатория меряла неизвестно что неизвестно чем.
Все вместе это можно назвать полной некомпетентностью, трагедией ошибок.
Как результат, как вы, так и мы нынче сидим в темноте., точно там же, где мы были в самом начале наших контактов.
Все надо начинать сначала, и конечный результат уже осложнен операцией, нарушившей анатомию гипофиза.

Если у вас нет возможности поехать в Москву или Петербург, то либо сандостатин, либо ланреотид одинаково показаны : они одинаково эффективны. В случае нормализации ГР и ИФР-1 под их влиянием и исчезновения жалоб, вы должны будете получать их пожизненно.

Если же вы решите поехать на консультацию и/или лечение к специалистам, то они должны будут знать, что с вашими ГР и ИФР. Тогда вам надо будет отменить уколы на 3-6 месяцев: они могут подавлять эти гормоны на несколько месяцев, и спецы где бы то ни было должны в первую очередь определить их истинные уровни. Акромегалия это медленно-текущая болезнь, и в 99,9 % случаев отмена эффективных лекарств на несколько месяцев не приведет к необратимому ухудшению.

Все это может вам слышаться как наш (мой) отказ помочь вам в ваших бедах. Заверяю вас, что это не так: вам уже в самом начале было рекомендовано поехать к спецам. Мы не знаем, почему вы не последовали этому совету, но мы не знаем ваших жизненных обстоятельств: вполне возможно, что вы просто не могли по каким-то причинам, и не нам их судить. Но прошлого не вернуть. Сейчас все, что можно посоветовать, уже мной было сказано.

Всего вам хорошего!