#1
|
|||
|
|||
Макроаденома гипофиза, гиперпролактинемия
Здравствуйте. Мне 28 лет, рост 180 вес 82. Обратился к эндокринологу по направлению уролога с уточнением диагноза гипогонадизм (яички уменьшены, оволосение по женскому типу). Анализ крови в январе 2017:
ТТГ - 0,72 мкме/мл свТ4 - 11,8 пмоль/л Пролактин - 37942, 55 мМЕ/л ФСГ - 9,44 мМЕ/мл ЛГ - 4,36 мМЕ/мл Тестостерон общий 3,68 нг/мл Тестостерон свободный - 8,11 пг/мл Пролактин повторный анализ: 39226 мме/л, Макропролактин 4215 мме/л Был направлен на МРТ с контрастом, результат: Крупное образование с четкими контурами размером 22x24x29мм, изоинтенсивного МР сигнала, с распространением в нижние отделы клиновидной пазухи. Воронка гипофиза отклонена кзади, срединно расположена, не утолщена. Область хиазмы зрительных нервов не изменена. с 23 февраля начал прием Достинекса, по 1 таблетке 2 раза в неделю. Пролактин через месяц после приема вошел в норму: 267,97 мМе/л Сейчас принимаю по 1 таблетке в неделю. Дополнительно были назначены анализы: Кортизол: 7,6 мкг/дл АКТГ 22 пг/мл ИФР1 356 нг/мл У себя отмечал депрессивность, снижение круга интересов, снижение либидо. Субъективно после нормализации стал себя чувствовать лучше. Меня интересует проблема с гипотрофией яичек, отсутствием роста волос на груди и лице, а также возможность нормализации данной ситуации и прогноз в целом. Нужно ли мне принимать какие-то препараты дополнительно, кроме достинекса ? Или нужно только время и контроль уровня гормонов. Прошу вашего совета, рекомендаций. Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Обычная пролактинома с прекрасным ответом на достинекс. Все войдет в норму, дайте только несколько месяцев. Ничего больше принимать не надо.
Через месяцев 6 повторите МРТ: опухоль либо уменьшится, либо совсем исчезнет. Достинекс скорее всего пожизненно. Пока же советую брать его по таблетке 2 раза в неделю. Можно будет попробовать снизить когда опухоль исчезнет на МРТ.
__________________
Dr.B |