Опущение почек, анэхогенное и гиперэхогенное образования

[Sergert]

Добрый день.
У моей мамы (1949 г.р.) УЗИ выявило:
1. Обе почки опущены
2. В правой - в н/3 гиперэхогенное 4 мм с дистал.тенью
3. В левой - в н/3 анэхогенное образование 16 мм, содержимое со взвесью.
В анализе мочи:
Оксалаты +
Слизь +
На словам мама поняла, что речь идет о камнях и кисте. Уролог выписал лекарство для дробления камней. Но ей становится хуже. Регулярно принимает Ношпу.
Я читал, что можно кисту одалить лазером, а камни тоже удалить без полосной операции.
Наш уролог ничего вразумительного не говорит. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать с опущением почек и вышеуказанными образованиями?
Результат узи [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Анализ мочи [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Обычный путем (с маленькими картинками предпросмотра) не выкладывается.

[DoctorUro]

Для уточнения наличия нефроптоза (опущения почки), наличия, состава и локализации камня, состоянии мочевых путей показана экскреторная урография. Если камень рентгенегативный - рассматривать вопрос о литолизе. Кисту 1,6 (мм? см?) удалять не нужно, за ней нужно наблюдать.
Что вашу маму беспокоит?

[Sergert]

Спасибо за ответ.
Маму очень беспокоит боль в спине в области поясницы.
С камнями и кистой пока понятно. А что делать с опущением если подтвердится? Только полосная операция?

[DoctorUro]

если подтвердится опущение без нарушения оттока мочи - ничего не делать.

[Sergert]

Спасибо большое. Будем проходить оставшиеся обследования.

[Sergert]

Сообщение от Lidemi

показана экскреторная урография.

Проводить данное обследование врачи отказываются, говорят, серьезная нагрузка на организм в вашем возрасте

[DoctorUro]

Если нет расширения чашечно - лоханочной системы по УЗИ - это говорит о том, что нарушения оттока мочи нет. Поэтому можно не делать урографию. И оставить в покое тему про опущение. Однако при наличии расширения ЧЛС исследование выполняется не зависимо от возраста, никакой катастрофической нагрузки нет.

[Sergert]

Спасибо большое. Насколько я понял, нарушения оттока нет.

[DoctorUro]

Однако без обзорного снимка применять литолитическую терапию я бы не стала, поскольку данных о составе камня никаких нет.

[Sergert]

В анализе мочи заполнено "Оксалаты +". Я так понимаю, врач на основании этого выписал "дробящий" препарат?

[DoctorUro]

Это не основание. Растворять можно только чистые ураты.

[Sergert]

Т.е. растворять можно ураты, а "дробить" некоторые иные образования. И только после обзорного снимка. Верно?

[DoctorUro]

не "некоторые иные образования", а камни иного состава. После обследования, включающего урографию, которую предваряет обзорный снимок. (Камень в чашечке 4 мм не показание к литотрипсии).

[Sergert]

Понял. Спасибо.