Вопросы по лечению артериальной гипертензии

[Citrinitas]

Добрый день, уважаемые врачи!

Прокомментируйте, пожалуйста, схему лечения.

Женщина 65 лет, рост 164, вес 54 кг, ИМТ 20 кг/м2
Основные диагнозы:
• гипертоническая болезнь 2 ст. степень артериальной гипертензии 2, высокого риска. Дислипидемия. Небольшая митральная, аортальная недостаточность.
• М53.0 Шейно-черепной синдром.
Результаты обследований и заключения невролога и кардиолога в приложенных файлах.

Сопутствующий диагноз:
• Многоузловой пролиферирующий зоб 1 ст. (Е04.2)
Развернутый клинический диагноз — Многоузловой зоб. Эутиреоз.
Объективно: щитовидная железа расположена типично, общий объем 15,3 см3 (1 ст. классификация ВОЗ), мягкоэластичной консистенции. Размеры правой доли 2,0-2,5-4,5 см, содержит несколько узлов, макс. 1,5 см. Размеры левой доли 1,5-1,5-4,5 см, содержит несколько узлов, макс. 2 см. Перешеек 1,5 см узлов не содержит. Региональные лимфоузлы не увеличены.
Под контролем УЗИ выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия узла левой доли. При цитологическом исследовании пунктата — картина зоба. Показаний к операции нет. ХАИТ, ЗГТ не принимает.
Рекомендовано наблюдение эндокринолога.

В настоящий момент принимаю следующее лечение: утром 2,5 мг престариума до завтрака, вечером 2,5 мг амлодипина и 75 мг кардиомагнила после ужина

Есть следующие жалобы:
-немного отекают руки в суставах на тыльной стороне ладони, предположительно от амлодипина;
-высокий холестерин несмотря на диету;
-низкий показатель витамина D.

Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста:
1.Поможет ли прием статинов для снижения холестерина при эутиреозе?
2.Нужно ли продолжать принимать кардиомагнил 75 мг?
3.Можно ли заменить вечером прием амлодипина 2,5 мг на прием леркамена 10 мг на ночь, для уменьшения отеков ?
4. Нужно ли принимать витамин D и какую дозу?

ДНЕВНИК давления/пульса за 10 дней
утро до приема лекарства вечер перед сном
10/30/18 120/76/59 130/78/55
10/31/18 116/70/66 118/76/63
11/01/18 124/74/54 130/78/55
11/02/18 120/78/65 106/62/62
11/03/18 114/66/60 124/78/60
11/04/18 124/74/58 114/72/59
11/05/18 130/86/58 126/78/54
11/06/18 114/76/58 134/84/58
11/07/18 144/80/67 106/66/62
11/08/18 144/86/60 138/90/58


Анализы (октябрь 2018)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Прием невролога
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Кардиолог
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЭКГ Лист 1
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЭКГ Лист 2
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

УЗИ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С уважением, Антонина.

[Yariko]

Сообщение от Citrinitas

Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста:
1.Поможет ли прием статинов для снижения холестерина при эутиреозе?
2.Нужно ли продолжать принимать кардиомагнил 75 мг?
3.Можно ли заменить вечером прием амлодипина 2,5 мг на прием леркамена 10 мг на ночь, для уменьшения отеков ?
4. Нужно ли принимать витамин D и какую дозу?

.

1) да
2) нет
3) да
4) зовем эндокринологов тему