Головная боль, сонливость, нет сил, давление (?)

[anytkasm]

Сообщение от FilippovaYulia

Лучше, но выраженный железодефицит сохраняется. В первую очередь следует заняться коррекцией именно этого состояния, до уровня ферритина не менее 60 мкг/л (лучше 80).

Спасибо. Что лучше принимать?

[FilippovaYulia]

Можно тот же ферретаб, можно железа бисглицинат 25 мг 1 капсула в день - только более длительно и под контролем ферритина,

[anytkasm]

Сообщение от FilippovaYulia

Очень хочется назначить посмотреть хотя бы кортизол слюны, если уж нет возможности посмотреть на Вас

сдала
кортизол
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

биохимия ( калий)
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

ОАК
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[FilippovaYulia]

Тааак! Слабость + повышение АД + гипокалиемия.
Подозрение на гиперальдостеронизм становится четче.
1. Обговорите с очным врачом замену трипликсама на препарат типа верапамила SR, - хотя бы на 2 недели. За эти 2 недели - обязательно скорректировать гипокалиемию!
2. В течение 2-х недель не принимать мочегонные, верошпирон, индапамид. Не "сбивать давление" капотеном.
3. Через 2 недели отмены ИАПФ/сартанов и индапамида - сдать анализ на альдостерон и ренин (обязательно на фоне нормального калия). Выложить. Посчитаем альдостерон/рениновое соотношение.

[anytkasm]

Сообщение от FilippovaYulia

Тааак! Слабость + повышение АД + гипокалиемия.
Подозрение на гиперальдостеронизм становится четче.
1. Обговорите с очным врачом замену трипликсама на препарат типа верапамила SR, - хотя бы на 2 недели. За эти 2 недели - обязательно скорректировать гипокалиемию!
2. В течение 2-х недель не принимать мочегонные, верошпирон, индапамид. Не "сбивать давление" капотеном.
3. Через 2 недели отмены ИАПФ/сартанов и индапамида - сдать анализ на альдостерон и ренин (обязательно на фоне нормального калия). Выложить. Посчитаем альдостерон/рениновое соотношение.

Спасибо доктор. По вопросу замены препаратов, я вряд ли найду понимание у лечащего кардиолога, но попытаюсь

[Korzun]

Цель - временно 2 недели не принимать то, что может повлиять на результат анализов альдостерон и ренин (это мочегонные и ингибиторы АПФ (прилы) с сартанами). Потом (после сдачи анализа) можно будет вернуть исходное лечение.

[Dr.Vad]

с учетом низкого хлора, лучшей опцией будут таблетки калия хлорида обычные или ретардные - узнайте в аптеке, что есть (не калия оротат или аспаркам или еще что-то созвучное)

[anytkasm]

Сообщение от FilippovaYulia

Тааак! Слабость + повышение АД + гипокалиемия.
Подозрение на гиперальдостеронизм становится четче.
1. Обговорите с очным врачом замену трипликсама на препарат типа верапамила SR, - хотя бы на 2 недели. За эти 2 недели - обязательно скорректировать гипокалиемию!
2. В течение 2-х недель не принимать мочегонные, верошпирон, индапамид. Не "сбивать давление" капотеном.
3. Через 2 недели отмены ИАПФ/сартанов и индапамида - сдать анализ на альдостерон и ренин (обязательно на фоне нормального калия). Выложить. Посчитаем альдостерон/рениновое соотношение.

очный кардиолог предложил замену трипликсама + конкор на арифон + конкор. И сделать КТ надпочечников
Если правильно понимаю это не подходящая замена?

Не очень хочется сейчас соваться в КТ центры. Так ли необходимо КТ надпочечников?

[FilippovaYulia]

Нет, без подтверждения диагноза КТ делать бессмысленно.
Мы должны искать черную кошку в темной комнате только тогда, когда точно уверены, что она там есть.
Сейчас менее строгие требования к отмене/замене препаратов, более опытные коллеги подсказали, что в принципе арифон (индапамид) можно. НО! перед сдачей анализа на альдостерон и ренин обязательно должен быть нормальный калий крови.

[anytkasm]

Сообщение от FilippovaYulia

Нет, без подтверждения диагноза КТ делать бессмысленно.
Мы должны искать черную кошку в темной комнате только тогда, когда точно уверены, что она там есть.
Сейчас менее строгие требования к отмене/замене препаратов, более опытные коллеги подсказали, что в принципе арифон (индапамид) можно. НО! перед сдачей анализа на альдостерон и ренин обязательно должен быть нормальный калий крови.

дико неловко, но я перепутала название препарата, назначен не арифон а Арифам ( индапамид + амлодипин) Его можно?

с учетом низкого хлора, лучшей опцией будут таблетки калия хлорида обычные или ретардные - узнайте в аптеке, что есть (не калия оротат или аспаркам или еще что-то созвучное)

а можно торговые названия? Мне предлагают только раствор для инфузий...

[Melnichenko]

Калинормин

[anytkasm]

Сообщение от Melnichenko

Калинормин

Большое спасибо

[anytkasm]

Сообщение от Melnichenko

Калинормин

Доброго времени суток.
Мне так и не удалось его найти в аптеках, предлагают только Панангин или БАДы
Возможно чем-то заменить?

[anytkasm]

Сдала еще раз калий и пролактин

[Melnichenko]

Как же мне надоели и Пролактин Ваш, и заученная беспомощность наших больных.
Нет возможности в интернет- аптеке купить калинормин?
Нет возможности спросить очного врача, где в ручной аптеке купить порошок хлорида калия полграмма?
На кой ляд непрерывно смотреть Пролактин?, Вы планируете беременность?