|
#1
16.07.2020, 16:09
|
|||
|
|||
|
Изолированное повышение АСТ у ребенка
Здравствуйте, коллеги. Хочу задать вопрос про своего сына. Мальчик 3 г 8 мес, рост 100 см, вес 16 кг. Никаких жалоб не предъявляет. В связи с тем, что планировалась операция по удалению аденоидов, в ноябре 2019 сдали б/х: АСТ 53 (НОРМА до 55), АЛТ 15 (норма до 55), о.бил 6.8, ГГТ 6. ЩФ 137 (40-150) Ребенок заболел ОРВИ, операцию не сделали. В след.раз сдали в
декабре 2019: АСТ 57( 5-55), АЛТ 16 (0-55), О.билирубин 2.9 (3.4-20.5), ГГТ 5 (9-64),* повторно в другой лаборатории о.бил 1.4, АСТ 84.1 (норма до 56). В феврале АЛТ 17.8 (НОРМА ДО 39), АСТ 74.5 (НОРМА ДО 56) В марте 20:АЛТ 16.3 (НОРМА до 39), АСТ 89.6 (НОРМА до 56) В июле 20: АСТ 83 (НОРМА ДО 55), общ.билирубин 3.7, щф 218 (40-150). Дважды за это время выполнялось УЗИ ОБП, -реактивные изменения печени. За весь период выявили и пролечили лямблиоз, принимали урсофальк, ферменты, динамики нет. Хочу отметить, что в возрасте 1 мес* у ребенка в стационаре брали б/х, референсов нет, но уже тогда АСТ был значительно выше АЛТ: ОТ 09.11.16 АЛТ 21, АСТ 74, ЩФ 291 ОТ 18.11.16 АЛТ 18, АСТ 60 Нам не могут поставить диагноз и никто не берет на себя ответственность разрешить провести операцию под наркозом. Я изучала этот вопрос самостоятельно, прихожу к выводу, что это доброкачественное повышение, которое не требует лечения. Хочу получить консультацию коллег, заранее спасибо. 
|
|
#5
17.09.2020, 09:15
|
||||
|
||||
|
у меня был такой пациент, лет трех мальчишка
случайно сдали биохимию, нашли изолированное АСТ 200, пришли ко мне я растерялся, взял время на почитать, нашел эту (кажется) статью, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и другие - там говорилось, что повышение трансаминаз менее чем в 4 раза - вообще не повод для паники, но изолированное повышение АСТ может указывать на некоторые болезни, давался алгоритм первичного чекапа - мы его провели, ничего больше не зацепилось - дальше алгоритм предлагал наблюдать. оставили наблюдать, повторяли алгоритм через 3 мес, через полгода, через год, еще через год - оно чуть снизилось но менее 120 не падало, все остальное было и осталось в норме. дальше мы с родителями просто решили забить болт. жив-здоров [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
