Нестандартная проблема Пиелонефрит, бактерии или ИППП, Инвалид спинальник.

[VitaliyNSK]

Здравствуйте. Прошу помочь разобраться в ситуации.

Пациент 30 лет с травмой спины (11 лет назад перелом поясницы, неирогенный мочевой пузырь, мочится при помощи рефлекса выстукивания, сдерживать мочу не получается максимум минуты 2-3 после позыва, остаточная моча после испускания при этом есть, но ее не много).

Краткая история болезни:

Примерно 20.11 началась резь при мочеиспускании(которую прочувствовал) и проблемы вывести всю мочу, через пол часа опять позывы в туалет и самопроизвольное вытекание еще быстрее чем обычно. Мутная моча. (началось возможно на фоне переохлождения в автомобиле сел в не прогретую авто в -20 был прецидент)

Начал лечение канефроном, бруснивером, отвар пшена. Через неделю улучшений не наступило, начало тянуть почки, а в моче появились выделения напоминающие белые нити слизи или хлопья. судя по мочеиспусканию идут они вначале процесса возможно сосредотачиваются в уретре.

Обратился в поликлинику, к терапевту и урологу. Сдал общий анализ мочи 26.11(лейкоциты 70-80 слизь +++ бактерии +++ эритроциты 2-3, эпителий плоский 4-5, удельный вес 1035) и по совету терапевта мазки ПЦР на ИППП(хламидия-отр, трихомонады-отр. микоплазма-отр, уреаплазма(парвум)-ВЫЯВЛЕНО более 10 в 4)
27.11 начал прием антибиотика флемоксиклав по рецепту уролога на 7 дней, и тот же канефрон продолжил.

После недели курса сдал повторно осталась слизь+++, лейкоциты 6-12 эпителий плоский 1-2 удельный вес 1030, соли оксолаты.

На этом сказали что есть улучшение и отправили на фитотерапии выжидать 2 недели чтоб здать посев с чувствительностью.
Остались тянущие боли в пояснице и прочие симптомы слабости*+ добавилась симптоматика простатита - распирание, ощущение неприятные отдающие в яички и подобное(чувствительность в той области в связи с травмой спины очень слабая, тяжело понять). через неделю не выдержал и*пошел к другому доктору сделали узи - расширенные почечные лоханки, песок, через мочевой пузырь было видно что простата увеличенная.

Поставил диагноз хронический рецидивирующий пиелонефрит, острый простатит. Прописали левофлоксацин на 7 дней, те же травы и морсы, свечи с индометацином на ночь, фуромаг по 1 т 3 раза в день.
Спустя дня 3-4 действительно наступило облегчение, на 7 дней моча была прозрачная . на 9 день сдал общий анализ мочи, моча почти идилаьная лейкоциты 1, плотность 1026. полная прозрачность по анализу. На самом деле выделения белые крупные из уретры удалились но если присматриваться были редкие и оч маленькие ниточки слизи или бактериалки. После этого оставили фитотерапию.

Гдето спустя неделю начались опять симптомы помутнения мочи и т.д. Продолжал фитотерапию, подключил еще чай от камней шишитонг кели(китайская медицина) при обострении принимал фуромаг но уже не курсом а по самочувствию. За это время симптомы все наростали, муть увеличивалась белые выделения в моче опять вернулись (псамих по себе их нет) самочувствие ухудшалась*+ темпиратура в пределах 36.8 37.2 все время
Через 2 недели после курса левофлоксацина (выждал по нормам) 30.12 сдал посев на чувствительность к АБ и посев уреаплазмы на а.б. пока новогодние праздники результаты еще готовятся и будут только через неделю.
Также сходил в кож вен диспансер проконсультироваться по поводу ИППП, там сказали что маловероятно уреаплазма давала бы такие симптомы назначили тем ни менее юнидокс 10дн вильпрофен10дн и прочее.
Пока жду анализы на чувствительность но состаяние плохое почки тянет сильнее и растет температура бывает до 37.4,*Крайний анализ мочи показал наличие еще больше бактерий чем вначале слизи ++ бактерий ++++ и лейкоцеты во всем поле видимости (более 100) также появился белок 0,2667 сдавал 30.12. Почки тянет, по поводу резей при мочеиспускании и прочем конкретно сказать не могу т.к. чувствительность ниже поясницы оч слабая, однако какие то не стандартные ощущения присутствуют.*

Скажите что еще можно предпринять в плане обследования и лечения. Непонятно почему восполение вернулось после хорошего анализа и на фоне фитотерапии, старался максимально беречься пил морсы и травы канефрон фитолизин и пью по сей день.

Стоит ли винить уреаплазму или возможны какие то другие иппп не выявленные в ПЦР (трихомонады - ложноотрицательный ПЦР?) Или это устойчивость обычных бактерий не попали 2 раза в чувствительность ? хотя второй анализ был почти идеальным. Буду рад за помощь и мысли по этому поводу. Пока жду посевы и чувствительность к аб возможно чтото еще можно предпринять.