Применение тромбина при пульсирующих гематомах

[Pankov]

Уважаемые кардиологи! С радостью вливаюсь в ваши стройные ряды!
И сразу позвольте первый вопрос к коллегам-интервенционистам: как вы относитесь к пункционному введению тромбина под контролем УЗДГ при лечении посткатетеризационных псевдоаневризм (пульсирующих гематом)? В РуНете найдена только одна ссылка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (опыт Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии, 1 больная)Кто-нибудь еще пробовал? На Западе методика применяется достаточно широко, несмотря на возможность тромбоза бедренной артерии...Ведь даже в современных условиях и при наличии устройств типа Perclose и StarClose иногда больных приходится отправлять на открытые сосудистые операции .
Вопрос поднят из-за одной больной, которой выполнялось стентирование в нашей клинике. После вмешательства возникла псевдоаневризма правой ОБА диаметром 3.5 см, по поводу которой выполнялась мануальная компрессия в течение 5 (!) дней. Ежедневно производился УЗДГ-контроль, фиксировавший отсутствие изменения размеров полости аневризмы, с сохранением кровотока между полостью и ОБА. Ввиду отсутствия увеличения размеров псевдоаневризмы и отказа больной от открытой сосудистой операции было решено отпустить пациентку домой. Через 1 мес. - жалоб нет, уменьшение размеров образования в области пункции при самостоятельной пальпации (УЗДГ не выполнялось, с пациенткой разговаривали по телефону). Вопрос: нужно ли было настаивать на открытой операции, или мы поступили правильно (вероятно, через 1 мес. гематома затромбировалась на 100%)? Когда мы попытались узнать о возможном применении тромбина, то нам сказали, что в России он не производится на протяжении около 5 лет, а представители иностранных фармфирм утверждали, что они готовы поставить препарат, но существуют трудности с его лицензированием. Буду очень благодарен за любую информацию.