Астенотератозооспермия

[Bilanzia]

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу дать совет по результатам наших спермограмм.
В течение полугода мой муж трижды сдавал спермограмму в 3 разных клиниках Москвы и СПб и трижды подтверждался диагноз астенотератозооспермия.
Результаты таковы.
Общие показатели, как объем, цвет, вязкость, разжижение, агглютинация, рН всегда в норме.
Данные 3 спермограмм (через дефис):
Кол-во сперматозоидов в млн/мл: 20-21-38
Подвижность А: 0% - 10% - 7,9%
Подвижность В: 4% - 57% - 18,8%
Подвижность С: 14% - 14% - 17,8%
Подвижность Д: 82% - 19% - 55,5%
Круглые клетки млн/мл: 1 - 3 - 2
МОРФОЛОГИЯ
Нормальные: 0% - (N3%+Na4%) - 0%
Патология головы: 88% - 76% - 100%
Патология шейки: 8% - 5% - 0%
Патология хвоста: 4% - 12% - 0%
Лейкоциты (1ый анализ): 0 на 100 сперматозоидов
Лейкоциты (3ий анализ): 2 мл/мл (норма лаборатории >1млн/мл) - точная цитата.
Клетки сперматогенеза (1ый анализ): 10 на 100 сперматозоидов
Клетки сперматогенеза (3ий анализ): нет (норма до2%)
Жизнеспособность (в 3ем анализе): 50% (норма >75%)
MAR-test IgG 0%

NB. Данные второго анализа немного отличаются от двух других. Повторюсь, все 3 анализа делались в разных клиниках.

Возраст мужчины 35 лет. Жалоб нет. Анализ на ИППП отрицательный. Мужчина здоров, хронических заболеваний нет, избыточного веса нет, не курит, не пьет, занимается спортом. Есть ребенок от первого брака. Травм не было. В детстве перенес односторонний паротит без осложнений.
В связи с ситуацией, насколько я понимаю, о ребенке, зачатом естественным путем, речи не идет. Помочь может только ЭКО-ИМСИ. У меня следующие вопросы:
1. можно ли проводить ИКСИ-ИМСИ при 0% нормальных форм сперматозоидов?
2. технология TESA и ей подобные позволяют извлечь или вырастить в искусственных условиях сперматозоиды без патологии головы?
3. есть ли достоверные результаты улучшения морфологии сперматозоидов терапевтическими методами? (все что я пока прочитала и узнала от коллег по несчастью - не обнадеживает, хотя многие врачи настаивают на лечении, но это как раз объяснимо финансовой заинтересованностью)
4. имеет ли смысл делать дальнейшие анализы и обследования?
5. или не тратить время и деньги и сразу сосредоточиться на технологиях ЭКО (мы уже все-таки не первой молодости)?
6. и если это можно в рамках данного форума, спрошу, есть ли в Москве или СПб так называемые "узкие специалисты" по данной проблеме? где их искать: в ЭКО-клиниках, НИИ урологии или еще где?

Большое спасибо всем, кто выскажет свое компетентное мнение.
С уважением,
Наталья

[Andy_Urologist]

Тяжёлая степень ОАТ (ОлигоАстеноТератоспермия). Лечение, как правило, малоперспективно.
Насчёт тонкостей ВРТ проконсультироваться лучше с врачами-репродуктологами в соответствующем разделе.