Здравствуйте!

Женщина, 74 года, рост 161, вес около 49 кг. Уже пару месяцев как беспокоит учащенное мочеиспускание, ночью встает 2-4 раза и днем также. Иногда рези и жжение при мочеиспускании и в нижней части живота.

Уролог - УЗИ почек - три камня, УЗИ мочевого - норма, бакпосев - чисто, общий анализ мочи\крови в порядке, глюкоза крови в норме, общий кальций, магний, креатинин, мочевая кислота, общий белок, цистатин Ц, витамин Д - норма. Паратгормон - 140 при норме до 91.

Также смотрел гинеколог, делали УЗИ. Матка и яичники удалены много лет назад, гинеколог обьяснить не может проблему, сказала, может у вас там жидкость скопилась и нужно делать операцию ее удалять (я так понимаю, жидкость на месте удаленнной матки?).

Записаны к эндокринологу но долго ждать. Скажите пожалуйста, может ли повышенный паратгормон давать симптом в виде частого болезненного мочеиспускания? Или куда еще смотреть, куда обращаться при этой картине?

В прошлом году весной была капельница акласты, запущенный остеопороз, был низкий витамин д, с тех пор принимается и кальций, и витамин д, и как показали анализы, все эффективно, кальций и витамин д в норме...

Также принимает статины, ИПП.

Очень странно Вы поняли объяснения гинеколога- или гинеколог странно объяснил.
Постановка вопроса - есть или нет нормокальциемический гиперпаратиреоз?
Ответ - кальций , скорректированный на альбумин, креатинин крови, креатинин мочи, кальций мочи
Конкретная цифра 25( он) D

Здравствуйте, спасибо большое за ответ!

К сожалению, гинеколог после осмотра и УЗИ так туманно выразился. По УЗИ изменений за последние два года нет. Предположил "что жидкость скопилась", назначил соскоб (записаны, ждем приема), а также преположил, что может это также неврологическое. То есть вердикта пока нет.

Спасибо за список анализов, сдадим и я напишу.

Еще раз благодарю за внимание.

Здравствуйте!

К сожалению, мочу сдать в этот раз не удалось, постараемся в ближайшее время. Может, на основании уже имеющихся результатов будут нужны дополнительные исследования... Человека приходится возить в город и здорово было бы совместить в одну поездку все, что можно.

Сдали кровь по вашей рекомендации и то, что терапевт назначал:

Кальций общий 2.42 ммоль/л при норме 2.20-2.65
Альбумин 48.3 г/л при норме 38-55
Креатинин 64 мкмоль/л при норме 58-96
Паратгормон 97.6 пг/мл при норме 15-65
Фосфор 1.06 мкмоль/л при норме 0.74-1.52
Ионизированный кальций 1.27 мкмоль/л при норме 1.12-1.32
Креатинин 64 мкмоль/л при норме 58-96
25-OH витамин D, ИХЛА, суммарный (кальциферол) 41.4 нг/мл

Если это дает какую-то картину без мочи на креатинин и кальций, прокомментируйте, пожалуйста.

Спасибо!

Итак, паратгормон снижается потихоньку.
Имеет смысл проверить еще раз на фоне лечения витамином D
CколькотВы сейчас получаете
Приходится сожалеть об отсутствии данных о кальциурии

Здравствуйте! Спасибо за ответ.

По паратгормону такие данные:

16.02.2024 141.8 (H) пг/мл при норме 12.3-91.5
24.02.2024 97.6 пг/мл при норме 15-65 (это другая лаборатория)

До этого паратгормон не проверяли. То есть снижения нет. Сейчас принимается кальцемин (где заявлен витамин D3 (колекальциферол) 50 МЕ) уже месяца три, до этого был кальцемин и жидкий витамин Д.

Добавлю, что и витамин Д, и кальцемин был назначен весной 2023 года врачом (ревматолог - она назначала капельницу акласты по результатам денситометрии, где были плохие показатели).

Мочу попробуем сдать в ближайшее время.