Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.02.2024, 14:23  
Jukovka24 Jukovka24 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2024
Город: Саранск
Сообщений: 19 Jukovka24 *
Тирамин при диффузно-узловом зобе

Добрый день. Диагноз Диффузно -узловой зоб с узловыми образованиями в обеих долях. Гормоны в норме. Биопсия под контролем УЗИ не показала ничего плохого. Лечения не назначили никакого. А объем щитовидной железы растет. Вопрос : может в данной ситуации пропить Тирамин или корни белой Лапчатки? Могут ли эти препараты как-то исправить ситуацию и хотя бы остановит рост. Объем щитовидной железы 19,2. Анализ кальцитонин в норме.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.02.2024, 14:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прекрасная идея - лишние деньги можно отнести в аптеку
Лапчатка зобогенна, Тирамин - разводка
Сладкая парочка
Готовить пищу на йодированной соли в лом?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 16.02.2024, 14:46  
Jukovka24 Jukovka24 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2024
Город: Саранск
Сообщений: 19 Jukovka24 *
Использую только Йодированную соль, а щитовидка растет
Ответить с цитированием
  #4
Старый 16.02.2024, 18:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давно используете?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 17.02.2024, 01:16  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Про лапчатку и тирамин Вам уже сказали.
Насчет продолжительности потребления йодированной соли тоже.
Но вот еще вопрос: у Вас случайно нет чего-то, требующего низко-солевой диеты? Типа гипертонии, сердечной недостаточности и пр.?
А то ведь можно пищу и недосаливать, получая при этом ничтожные дозы йода.


Ежели все эти вопросы разрешены удовлетворительно, то нужно подумать еще о чем-то: единственное лечение узлового зоба это операция. Но ее делают только если зоб мешает жизни:трудно глотать или он выпирает косметически неприемлемо. Такое есть? И сколько Вам лет?
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #6
Старый 18.02.2024, 20:17  
Jukovka24 Jukovka24 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2024
Город: Саранск
Сообщений: 19 Jukovka24 *
Мне 50 лет , вес 70, рост 173. Йодированную соль принимаю только последние пол года. До этого не постоянно. На низко-солевой диете не сижу. Про операцию врач сказал, что нужно делать если волосы клоками полезут и руки будут трястись. Просто не хочется до такого доводить и , что то принимать еще
Ответить с цитированием
  #7
Старый 18.02.2024, 20:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом, только полгода Вы делаете то, что должны были делать с трех лет как минимум.
Есть ли что- то удивительное в том, что дефицит йода ведет к дефициту иодолактонов - внутритироидальных веществ, тормозящих возникновение зоба?
Зоб- естественная реакция на нехватку йода, это механическое разрастание мощностей фабрики
После какой операции волосы лезут клочьями и почему Вы оную обсуждаете?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 19.02.2024, 22:03  
Jukovka24 Jukovka24 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2024
Город: Саранск
Сообщений: 19 Jukovka24 *
Когда была на приеме в платной клинике, то врач рассматривал вопрос операции если будет рост и советовал делать УЗИ каждые 3 месяца. Но поскольку биопсия не показала ничего я была направлена в поликлинику по месту жительства. Где рекомендовали делать УЗИ 1 раз в год.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 20.02.2024, 07:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну а зачем рассматривать « если» и зачем узикать каждые 3 мес? Косметический дефект- то, что видно Вам.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 20.02.2024, 08:53  
Jukovka24 Jukovka24 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2024
Город: Саранск
Сообщений: 19 Jukovka24 *
Только йодированная соль и больше ничего ?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 20.02.2024, 08:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скажите, а Вы не заметили, что НИЧЕГО нам не расказали? Как Вы нашли узел? Чем он Вас беспокоит? Каковы его размеры и как его описывают на УзИ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 20.02.2024, 10:25  
Jukovka24 Jukovka24 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2024
Город: Саранск
Сообщений: 19 Jukovka24 *
Узел найден более 6 лет . Нашли случайно на УЗИ. Беспокоит тем, что иногда трудно глотать.
Описание УЗИ
ПЕРЕШЕЕК расположен обычно. Акустический доступ не затруднен. Контуры ровные, четкие, форма без особенностей. Размеры 3,2 мм . Эхоструктура диффузно неоднородная Эхогенность обычная . Васкуляризация без особенностей . Дополнительные эхоструктуры в проекции перешейка не лоцируются .
ПРАВАЯ ДОЛЯ расположена обычно. Акустический доступ не затруднен. Контуры неровные, четкие, форма. Без особенностей. Размеры : длина 51 мм, толщина 21мм, ширина 27 мм, объем 14,0 мл Эхоструктура диффузно неоднородная. Эхогенность обычная . Васкуляризация без особенностей . В структуре лоцируется конгломерат изоэхогенных округлых образований горизонтальной ориентации с анэхогенным ободком по периферии, с о смешанным кровотоком, неоднородной эхоструктуры, с кальцинатом до 5,2 мм, общими размером 36*22 мм.
ЛЕВАЯ ДОЛЯ расположена обычно. Акустический доступ не затруднен. Контуры ровные, четкие, форма без особенностей. Размеры : длина 46 мм, толщина 13 мм, ширина 18 мм, объем 5,2 мл. Эхоструктура диффузно неоднородная Эхогенность обычная . Васкуляризация без особенностей . В структуре лоцируются округлое изоэхорнные образования с анэхогенным ободком по периферии, с периферическим кровотоком, размером 17*10 мм, 11 мм
Региональные л/у: по передней боковой поверхности шеи лоцируются неувеличенные л/у горизонтальной ориентации кортико - медуллярная дифференцировка сохранена, б/о..
Общий объем - 19,2 мл
Ответить с цитированием
  #13
Старый 20.02.2024, 14:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Железа увеличена незначительно и сам узел по себе вряд ли мешает глотать.
Вы и окружающие его не видят, и, следовательно,это не косметический дефект
Размеры и структура максимального узла , бесспорно, давали повод его пунктировать.
Если цитолог не ошибся, то достаточно наблюдения, хотя интересен и уровень ТТГ, и точный текст заключения цитолога
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 20.02.2024, 15:16  
Jukovka24 Jukovka24 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2024
Город: Саранск
Сообщений: 19 Jukovka24 *
Цитологическое заключение: По клеточному составу больше данных за доброкачественный фолликулярный узел Bet II.
Клинический диагноз RADS 3.
Значение ТТГ было в пределах нормы(нет под рукой точных данных)
Ответить с цитированием
  #15
Старый 20.02.2024, 15:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Принципиально важен для поиска / исключения функциональной автономии уровень ТТГ ближе к нижнему референсу.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.