Тромбоциты и эритроциты

[Lubovkras]

Добрый день, уважаемые врачи.
Болела в конце сентября начале октября.( переболели всей семьей).Во время болезни выскакивал герпес на губе 2 раза с разницей 4 дня.
12.10.23 пошла на узи мж. birads2.Лимфоаденопатия справа 17*8 мм.
Вчера сдала ОАК с соэ( результаты во вложении). Вообще сдавала кровь в марте и мае 2023 там значение тромбоцитов было так же повышено Гемоглобин 24 марта 129 г/л, тромбоциты 417.17 мая гемоглобин 124 был, тромбоциты 425, по фонио 401. У мамы жд анемия и у меня бывало падал уровень гемоглобина, после ковида был 95 даже и тромбоциты были где то 560 тогда.
Раньше тянуло поесть мел( раньше ела кальции клюконат), люблю запах пыли после дождя.Сейчас несистематически ( когда вспомню) пью солгар железо, на мел не тянет.
1.Можно ли эти показатели считать приемлемыми или нужно что то предпринять.
Тромбоциты не критичны, очень смущают?
Благодарю.
2.Почему врач узи написал лимфоаденопатия?В интернете разная информация по этому поводу.

[Lubovkras]

Мне 36 лет, рост 167 см, вес 64 кг.
Жалобы: выпадение волос, тахикардия ( узи норм, экг тахикардия)

[Dr.Vad]

1. на ваше усмотрение, если привыкли с остальным симптомам жд, то можно ничего не делать - оденете потом парик когда все выпадет и будете жить дальше; длительный дефицит железа повышает риск пси-болезней, если вас ето не пугает или есть знакомый психиатр, то тоже можно не принимать во внимание;
2 врач не знает норм л/у

[Lubovkras]

Вадим Валерьевич, спасибо что ответили. 1.То есть по анализам железодефицит?
Сегодня пришел анализ срб 0,2 мг/л. Сдала еще комплекс на анемию. Я думала раз гемоглобин нормальный то анемии нет.
2. А тромбоциты тоже получается из-за железодефицита повышены? Срб тогда тоже был 0,2.

[Dr.Vad]

да, в анализах дефицит железа, анемии нет, потому что у вас еше и снижен обьем плазмы; тахикардия следствие анемизации - если у вас пульс частит на 10 ударов, то ваш гемоглобин должен быть на 10 г/л выше вынешнего или примерно 140 г/л; для женшин, у которых генетически гемоглобин в норме 140-145 г/л (таких может быть 20-30% жительниц планеты Земля), гемоглобин 130 = анемия

не вся симптоматика жд

https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

[Lubovkras]

Благодарю Вас за ответ. И ссылку прям с первых пунктов про меня.Буду пить Сидерал форте, надеюсь поможет или нужно что то посерьезнее из препаратов, буду рада если посоветуете.

[Dr.Vad]

не люблю сидерал за его высокую стоимость, ферретаб, железа бисглицинат солгар, тардиферон

[Lubovkras]

Вадим Валерьевич, добрый день.
Прошу вас посмотреть анализы.
1.Это все таки анемия?В пятницу сдавала был гемоглобин 130, через 2 дня в другой лаборатории 119, может ли это быть ошибкой лаборатории?
2. Я купила ферретаб, 3 месяца его пить?
3. Что то еще нужно сдать из анализов?
4. Менструации болезненны 2-3 дня и обильны 2 дня ( в марте делала узи омт признаки аденомиоза и в сентябре была у гинеколога).
5. В марте так же делала узи брюшной полости и почек ( там выявили кисту почки 1 см)

[Dr.Vad]

1 последний анализ более соответствует действительности, не знаю почему такая разница в результатах гемоглобина; даже после кровосдачи в 450 мл как донорские гемоглобин снижается на 5-6 г/л, а здесь как будто с вас вытек литр крови за ето время
2 может и дольше 4 месяца (1 мес. для восстановления гемоглобина и 3 месяца чтобы ферритин стал более 50)
3 ничего
4 транексам или напроксен снижают и потери и боли; если не планируете рожать - мирена

[Lubovkras]

Благодарю за ответ.
Кровотечении нет, температуры тоже, давление 110/70,срб 0,2 и соэ 4 в норме.
1.А тромбоциты повышены компенсаторно? ( март 417, май 425, сейчас 428) можно его считать нормальным?
2. Ферретаб 1 или 2 раза в день лучше принимать?
Я могу еще раз сдать ОАК.

[Dr.Vad]

в 30% жда сопровождается тромбоцитозом, тромбоцитов становится меньше 400 через 2-4 недели от успешного лечения;
начните по одной, при холошей переносимости можете и две в день в течение первого месяца, потом переходите на одну в день
вы можете сделать оак еше 10 раз в 10 лабораториях и получите разно-образное количество цифр, которые будут не-похожи друг на друга

[Lubovkras]

Вадим Валерьевич, спасибо за рекомендации.

[Dr.Vad]

вот здесь тромбоцитозом называли их число более 450, (а не >400) всего в 8%, а если более 400 как у вас, то в 25-30%
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=255

[Lubovkras]

Добрый день, Вадим Валерьевич хочу Вас поблагодарить за рекомендации и внимание. Сдала анализ тромбоциты в референсе и эритроциты.Железо продолжаю принимать. Спасибо , вы профессионал🙏

[Dr.Vad]

4 месяца принимаете?