Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 01.07.2023, 18:46  
Annaareshina Annaareshina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2023
Город: Римини
Сообщений: 18 Annaareshina *
Ттг после беременности

Всем здравствуйте! Анна 32 года 165/53кг
До беременности гормоны не проверяла, на 15 недели ТТГ был 8.1 , начала принимать эутирокс 50, через 3 недели опустился до 5, подняли эутирокс до 75, и далее 100, опустился ТТГ до 1,6; после родов через месяц 0,0010, понизили до 75, и через 3 недели ТТГ 0,0005, F4 20(норма до 17) антикорпи 222(в норме до 34 здесь) врач назначил 75 половинку пить и потом вовсе отменил и через месяц показатели ТТГ 8,8; F4 8,5 (это норма в Италии) ! Нужно ли мне пить эутирокс? К эндокринологу через месяц! Благодарю за ответ
Ответить с цитированием
  #2
Старый 01.07.2023, 22:08  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Первым делом нужно определить патогенез тиротоксикоза: Узловой? Грейвс? Послеродовой/подострый тироидит?
После родов, когда ТТГ упал до менее 0.1, были ли боли в передней шее? В зубах? в ушах? Температура?
При пальпации есть ли узлы?

УЗИ нужен для исключения узлового зоба.
Антитела к рецептору ТТГ.
антитела к ТПО.

После этого сформулировать тактику лечения.

"Что такое " антикорпи"?
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #3
Старый 03.07.2023, 07:40  
Annaareshina Annaareshina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2023
Город: Римини
Сообщений: 18 Annaareshina *
Здравствуйте! УЗИ в норме! Антитела к тпо месяц назад 222(норма до 34), 2 дня назад ТТГ опять 8,8
Ответить с цитированием
  #4
Старый 03.07.2023, 08:43  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Идёт гипотиреоидная фаза послеродового тиреоидита. Вы кормите? Беременность планируете?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 03.07.2023, 09:11  
Annaareshina Annaareshina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2023
Город: Римини
Сообщений: 18 Annaareshina *
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Кормлю грудью, в целом чувствую себя хорошо, но очень переживаю из за анализов! К эндокринологу только через месяц, а она мне отменила эутирокс(новые анализы она еще не знает)
Ответить с цитированием
  #6
Старый 03.07.2023, 09:39  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не переживайте из-за анализов: радуйтесь тому, что чувствуете себя хорошо.
Теперь становится понятно, что просто послеродовой тироидит. Уровни ТТГ менее 10 в принципе не требуют лечения эутироксом: ни клинических, ни метаболических ( типа повышенного холестерола) даже при нормализации ТТГ не отмечается. Более того, гипертироидная фаза вызывается разрушением железы и все гормоны в разрушенных клетках вымываются в кровь. И именно от снижения ее массы после гибели тироксин продуцирующих клеток и наступает гипотироидизм и повышается ТТГ. A именно этот даже немного повышенный ТТГ заставляет железу выращивать новые, здоровые, клетки, которые приводят к финальной фазе процесса: полному восстановлению ее функции. Так что при хорошем клиническом состоянии понижать ТТГ неразумно. Я бы проверил ТТГ и свТ4 через месяц: eсли вошли в норму, то у 99% это конец болезни. Если намного улучшились, но не до нормы,- еще через месяц и после этого проверьте их через месяцев 6 для успокоения души.. Toлько крайне редко может быть рецидив, но Вы с симптомами тиротоксикоза уже знакомы, так что не прозеваете.
Кормите ребенка грудью, как и положено любящим мамам.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение:
  #7
Старый 03.07.2023, 11:23  
Annaareshina Annaareshina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2023
Город: Римини
Сообщений: 18 Annaareshina *
Спасибо Вам большое! Значит пока не сдам следующие анализы ,через месяц, эутирокс не пью ?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 03.07.2023, 14:59  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ага:-)
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили ghrh44 за данное сообщение:
  #9
Старый 28.07.2023, 12:44  
Annaareshina Annaareshina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2023
Город: Римини
Сообщений: 18 Annaareshina *
Здравствуйте! Сдала анализы! Ттг 86.200 , свободный 4.5; антитела 0,8 ! Какие то нереальные показатели ((( что же делать?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 34768E45-8D1D-4EFD-8F18-D75471D451B8.jpeg
Просмотров: 18
Размер:	299.9 Кб
ID:	246268  
Ответить с цитированием
  #10
Старый 28.07.2023, 13:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Идёт гипотиреоидная фаза послеродового тиреоидита. Вы кормите? Беременность планируете?
Абсолютно реальная - вот и манифестный гипотиреоз, он обычно длится не более 8-12 мес, пока-замещение нехватки тироксина , староаая доза-1,6 мкгх кг реальной массы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 28.07.2023, 13:49  
Annaareshina Annaareshina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2023
Город: Римини
Сообщений: 18 Annaareshina *
Спасибо вам большое за ответ🙏к эндокринологу только в августе! Мой вес 53-54 кг, какую дозу эутирокса купить? 75 если правильно поняла?
Чувствую себя в целом хорошо, но когда увидела показатели аж плохо стало! Кормлю грудью до сих пор , если это важно! Заранее благодарю вас за ответ
Ответить с цитированием
  #12
Старый 28.07.2023, 13:55  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
эутирокс 88 мкг, контроль ТТГ через 6 недель
Таких историй миллион, посмотрите форум
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 28.07.2023, 14:23  
Annaareshina Annaareshina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2023
Город: Римини
Сообщений: 18 Annaareshina *
Благодарю
Ответить с цитированием
  #14
Старый 18.09.2023, 15:57  
Annaareshina Annaareshina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2023
Город: Римини
Сообщений: 18 Annaareshina *
Здравствуйте! 6 недель пила эутипокс 88, сдала анализ, пришел в норму -3.050 ! Мне продолжать пить
88 или снизить? Заранее благодарю
Ответить с цитированием
  #15
Старый 18.09.2023, 17:22  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Верхняя норма - пока еще месяц та же доза
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.