Многоузловой зоб

[olga_kravchenko]

здравствуйте!
мне 28 лет, рост 156см, вес 68 кг. Но при этом вес может изменятся +/- 5 кг в течении 2 недель.
Щитовидная железа увеличена с 4 лет, на фоне Чернобыльской аварии (отец ликвидатор).
В октябре 2007 года был обнаружен узел. Данные 2007 года:
объем правой доли - 9,4
объем левой доли - 6,7
Расположение типичное, увеличена. Контур четкий, неровный по задней поверхности. Структура средней эхогенности, неоднородная.
В правой доле в области нижне-среднего сегмента определяются: гипоэхогенное образование с нечеткими контурами 21*13 мм; жидкостное образование 6*4 мм; гипоехогенное образование 8*4,5 мм. В левой доле в области среднего сегмента солидно-кистозное образование 4*3 мм. Определяются увеличенные поднижнечелюстные л.у. до 25*10 мм.
Анализы: Трийодтиранин свободный - 2,2; Тироксин свободный - 9,8; Антитела к ТГ - 10,0; Тиреотропин - 0,4
ТАПБ: выплнено 2 пункции из различных образований железы: 6*4мм в правой доле и 4*3 мм в левой доле.
Цитограма полученого материала соответствует узловому зобу коллоидного строения
Диагноз(поставлен врачом): многоузловой зоб 1ст. Эутериоз
Лечение:
Диета с йодом
йодосодержащий препарат
Микроелементы
Вобщем был назначен Тирохелп, и Селен
Данные 2009 года:
Правая доля: 18,9*20,8*44,5 мм V=9,1см
Левая доля: 17,5*8,3*36,2 мм V=6,1 см
Перешеек: 7мм
Эхоструктура повышеной эхогенности неоднородная за счет гидрофильных фоликулов, разного диаметра максимально до 8 мм в правой доле
Капсула тонкая
В левой доле, определяется, изоехогенное неоднородное образование до 6мм в диаметре.
Анализ крови:
Т3 св. - 5,1; Т4 св. - 12,21, АтТПО - 0,238
Диагноз: Дифузный зоб 2 ст. Эутериоз.
Лечение:
Йодомарин 200 по 1/2т.*1 раз в день
Селен 1оомкг* 1 раз в день
В августе забеременела. Данные февраля 2010 года (беременность)
Правая доля: 5,4*20*27. Объем 13,5
Эхогенность снижена, контуры неровные, задний волнистый. Структура неоднородная за счет узлов 11*8 мм (смешаной структуры) и узлов 5 мм в диаметре сниженной эхогенности.
Левая доля: 51*17*20 Объем 8,2
Эхогенность снижена, контуры неровные, задний волнистый. Структура неоднородная за счет узлов 4,6*5,6 мм, и единичных узлов диаметр 3 мм.
Перешеек: 8,3 мм
Лимфатические узлы не увеличены.
Анализы:
ТТГ - 1,40; Тироксин свободный - 20,1; АтТПО - 10,0
После этого не была на приеме 5 лет, так как переехала в деревню, за это время была ещё одна беременность. Оба ребенка родились в срок с весом 3,500 и 3,350, ГВ до 2 лет оба раза.
В июле 2015 обратилась к эндокринологу в связи с ухудшением: постоянная сонливость, раздражительность, апатия, частые головные боли, першение в горле, часто увеличиваются лимфоузлы, бросание в жар, обильное потоотделение.
УЗИ
Правая доля =22
Левая доля= 14
Расположена в типичном месте. Увеличена в размерах. Общая эхогенность обычная.
В структуре железы визуализируются однотипные изоэхогенные образования, неоднородной кистозно-солидной структуры, с четкими границами: 17*12*13 мм, 24*16*18 мм в правой доле, 12*9*10 в области перешейкаи 12*11*13 мм в левой доле.
Остальная паренхима железы однородная, среднезернистая, визуализируются множественные микрофолликулы от 3 мм до 6 мм в диаметре.
Перефические лимфатические узлы не визуализируются.
Заключение: Многоузловой зоб 2-3 степени.
ТАПБ выполенено 4 пункции из различных образований железы: 17*12*13 мм, 24*16*18 мм в правой доле, 12*9*10 мм в области перешейка и 12*11*13 мм в левой доле.
Заключение: цитограмма полученных пунктатов соответствует узловому зобу.
Анализы: Т4 св. - 22,4; ТТГ - 0,3. (октябрь)
Но перед этим в июле сдавала анализы в областной больнице и ТТГ был 0,03 ,А Т3 св. - 7,5 (но результатов на руках у меня нет, остались в карточке, врач не совсем поверила в эти результаты и сказала пересдать)
Лечение:
Цефасель 100 1 раз в день 2 месяца
Альба 2 раза в день.
Через месяц мне ехать снова сдавать анализы.
Есть ли смысл принимать принимать цефасель? Насколько адекватно лечение? Или искать другого врача?

[olga_kravchenko]

Очень нужен ответ, так как любые анализы ездить сдавать за 150 км, плюс к врачу и на УЗИ тоже.
Нужно ли сдавать Т3 св. и АтТПО, врач назначила только Т4 св. и ТТГ.
Я понимаю, что узлы не рассосутся, но можно ли как-то приостановить их рост?