#1
|
|||
|
|||
Увеличились лимфоузлы под мышкой
Здравствуйте,
Мужчина 39 л.. Наследственный микросфероцитоз. При пальпации заметил под мышкой лимфоузлы, раньше не пальпировались, периодически практикую. Смотрели 2 узи врача, биопсию не назначили, нет показаний и убидительных и узлы не патологические Первый раз смотрели 10 дней назад были 1*25мм, сегодня 14*24мм. Возможно это даже разные лимфоузлы. Сказали, что реактивные из- за инфекции. Анализы недельной давности . Hgb 128, RBC 4,07, MCV 83,5, ret 20,4%, WBC 12,65 нейтр 8,8, Plt 150, билирубин 88,5, ЛДГ в норме, Калий, CRP, Vitamin D (25-OH), железо, LDH, Naatri, IgA, , IgG, IgM, folica, Vitamin B12, , GGT, ALP, ALAT, ASAT, Kreatinin, мочевая кислота, глюкоза- Все эти тоже в норме Скажите, а что же это? Инфекция была очень давно. В 3 января была выявлена Хламидия Пневмония, курс антибиотиков 14 дней. Поставили астму ещё. Принимаю SERETIDE DISKUS 250. Прошло уже почти 2 месяца, узлы и не думают сдуваться. 2 месяца жуткий стресс. Далее я пошёл в бассейн заниматься месяц назад. Мышцы в напряжении были первые 2 недели, возможно это могло повлиять на узлы? и ещё я намял узлы перед узи в феврале, трогал их примерно 5-6 дней, постоянно руки под мышками. Это серьёзная проблема, стоит ли переживать? Узлы не сдуваются, может это начало развития злокачественного заболевания крови? N/b кстати ретикулуциты растут последнии 3 года., раньше были 9%, теперь 20% Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Психотерапевт в помощь.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
узел более 2 см и не уменьшается в размерах. Делал ренгенограму лёгких - всё в норме тоже. А как уменьшить узел? он не из за психики же увеличился. Пол года назад его точно там не было, делали узи тоже.
|
#4
|
||||
|
||||
обратитесь к очному врачу: если он сочтёт необходимым - отправит на рез. биопсию, заочно ничего невозможно сказать определенно - или вы оставляете все как есть и ждете пока они не придит в норму, или при их прод. увеличении - посешение онколога, иногда лок. л/у увеличиваются, если была вакцинация в ето предплечье, такое хорошо описано на примере пост-ковидных вакцин, длит. нелеч. стресс и онкофобия "убивает" людей быстрее онкологии
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо. Вакцину от ковида не делал.
Доктор, скажите , сколько времени они могут приходить в норму? Это возможно из за того что я их намял, или бассейн или ингалятор от астмы? |
#6
|
||||
|
||||
еше раз - невозможно ничего заочно угадать, или вы идете к очному врачу и составляете с ним план, или оставляете все как есть; пока лечите свою тревогу, может уберете навязчивые мысли и навязчивые движения пси-препаратами и все само придет в норму - у меня нет примеров про л/у, но вот люди с навязчивым выдергиванием волос часто полностью лысеют, с навязчивым действием по выковыриванию мнимых паразитов из под кожи - оставляют обезобр. шрамы, их исцеление - пси-подобр. терапия
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
||||
|
||||
вот здесь у человека с микросфероцитозом в л/у возник очаг кроветворения, который должен быть только в костном мозге, может и у вас так, обсудите с очным гематологом мониторинг вашей болезни и что можно сделать если прогрессирует
A Curious Case of Suspicious Lymphadenopathy in a Hereditary Spherocytosis Patient Reported as Extramedullary Hematopoiesis [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо. Да я читал про такие новообразования кроветворения. Я так понимаю, что если это происходит- то это не приговор, это удаление этих образований и селезёнки и человек живёт дальше?это же доброкачественные образования?
Хотя наверное рентгинологи бы заметили Extramedullary Hematopoiesis в узлах. Скажите, по опыту, вы встречали при Наследственных анемиях такие цифры ретикулуцитов, в относительных 20% и абсолютных 720ед? Это считается тяжёлая стадия или нет анемии? при гемоглобине 130, насколько это изнашивается костный мозг |
#9
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |