Здравствуйте, уважаемые врачи. У девочки 5 лет (вес 20 кг, рост 119 см, волосы редкие и тонкие, всегда бледная) появились жалобы на утомляемость и тошноту. Тошнота есть, но кушать хочет и ест; тошнить может и от физической нагрузки и от еды, и от душного помещения и сразу после сна. Тошнить могло до 3 раз в день, рвоты не было. Сначала обратились к кардиологу, суточный холтер ничего опасного не показал, хотя написано, что увеличен qt до 515. Кардиолог сказала, что для 5 летнего ребенка это норма, что и узи сердца норма. Начали искать причину, и увидели увеличенный ттг 7,77 в декабре 2023 (до этого сдавали анализы с 2019, ттг был с 5,2 до 5,6; в 2020 году ттг стал 7,3, но эндокринолог сказала, для 2 лет это не критично - пересдайте, через месяц пересдали ттг стал 5,3; в октябре 2022 ребенок был на дневном стационаре по лечению орви ттг был 5,5 и вообще раз в год результаты ттг были всегда с 5,2 до 5,5. Узи делали в 2019 году все было в норме, никаких образований и подозрений не было. По узи 2024 : в правой доли образование 8*7*7 мм (добавочная доля вилочковой железы или узел не понятно). Назначили тироксин 12,5мкг и через полгода повторное узи. Пьёт уже неделю, тошнить стало меньше, максимум 1 раз в день и не каждый день. Скажите, пожалуйста, действительно нужно пить тироксин в этой дозировке? Как точно узнать, узел это или доля вилочковой железы и что делать с этим?

Миниатюры

 

Анализы прикрепляю

Миниатюры

 

Прикрепляю анализы

Миниатюры

 

1. Имеющиеся жалобы в самом страшном сне никак не могут быть объяснены субклиническим гипотиреозом / узлом щитовидной железы и даже долей вилочковой, иными словами , не от этого дитятке нехорошо.
Решили имитировать прием тироксина - так тому и быть
2. Отличить вилочковую железу от щитовидной человечество умеет - врач может получить консультацию в крупном центре
3. Какой кальций, креатина, глюкоза?

Спасибо огромное за ответ. Глюкоза 5,5 на голодный желудок и 6,3 после еды (мерили глюкометром). Обязательно сдадим креатинин, кальций.

Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Сдали анализы спустя месяц приема эутирокса (12,5). Ттг снизился до 4.65, а т4 чуть упал. Скажите, пожалуйста, продолжать прием эутирокса в жтой дозировке?

Миниатюры

 

О тироксине я уже говорила, креатинин не вижу

Креатинин 46, кальций 2,57. Я прислала скрин

На скрине нет креатинина и совсем другая цифра кальция

Извините. Переделала. Сейчас видно?

Миниатюры

 

Да, почечных проблем, гиперкальциемии нет
Плохое самочувствие никак не связано с гипотетическим то ли узлом, то ли вилочковой железой, отличить эти два состояния не сложно.
Я не знаю, что Вам отвечать- опасений, что мы что- то пропускаем серьезное, вроде не должно быть

Спасибо вам огромное за внимание и ответы. Забыла скащать, что было зафиксировано низкое давление. Суточный холтер давления показал гипотонию. А врач измерил на очном приеме 80 на 40. Это не может быть из-за ттг повышенного? Еще хочу отметить, что жалобы на тошноту стали реже и не каждый день. И во время тошноты у нее очень потная голова сзади шеи.

Кортизол утром крови