#1
|
|||
|
|||
Вопросы по надпочечникам
Добрый вечер!
Волнуют вопросы по надпочечникам: Мужчина, 35 лет, избыточный вес. С 18 лет страдал от панических атак. Врачи отправляли к коллегам и так по замкнутому кругу. В 2011 году состояние как-то ухудшилось. Сдавал гормоны и сделал КТ. В итоге из всего было найдено повышение кортизола в крови и гиперплазия обоих надпочечников (правый 15х10 мм, левый 13х10мм) Ни какого специфического лечения проведено не было. В 2012 году попал в терапевтическое отделение с повышением давления и синусовой тахикардией. С тех пор принимал конкор и индапамид. 4 месяца назад начали донимать приступы тахикардии, но был тяжёлый год и я списал все на нервы и стресс. Для успокоения лёг в больницу пообследоваться. Нашли пониженный калий в крови, сдал кровь на гормоны, в итоге кортизол повышен - 33. Альдостерон и ренин в норме. С чем и был выписан с пометкой "почти" здоров. Индапамид отменили, конкор заменили на Локрен. Для своего успокоения решил сделать Кт. Заключение следующие: в теле левого надпочечника образование 17х13 плотностью -8едН, в теле правого надпочечника образование 17х11 плотностью -15едН. Заключение: КТ признаки объемных образований тел обоих надпочечников- вероятно аденомы. Других изменений не выявлено. Поставленый диагноз поверг меня в шок от грядущий инвалидизации. Прошу, по возможности, дать комментарии по возникшей ситуации. Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Вот уже 6 лет, как Вы упорно решаете одну и ту же проблему, при этом сам факт Вашей жизни в течение этого периода без специфического лечания резко снижает вероятность болезни/синдрома Кушинга.
Вы упорно ищете не там, где потеряли и проводите нестстематизирлванные неинформативные исследования. Вместе с тем в Вашей ситуации алгоритм такой 1/ есть ли гиперкортизолизм ? Суточная моча на кортизол, тест с дексаметазоном в 23 часа, слюна на кортизол в 23 часа ( любые 2 из трех) кортизол крови не поедлагать 2/ если есть данные за гиперкортизолизм, то отвечаем на вопрос АКТГ - зависимый или независимый ? 3/ а теперь уже соотносим с даннвми КТ и все жто вместо размышлизмов про инвалидность, абсолютно неуместных
__________________
Г.А. Мельниченко |