#1
|
|||
|
|||
Ñàïðîôèòíûé ñòàôèëîêîêê â ñåêðåòå ïðîñòàòû
Ïðè èññëåäîâàíèè ñåêðåòà ïðîñòàòû (ïîñåâ íà ìèêðîôëîðó) îáíàðóæåíà Staphylococcus saprophyticus 10^5
Õîòåëîñü áû ðàçîáðàòüñÿ, êàêèìè âîçìîæíûìè ïóòÿìè îíà ìîãëà ïîïàñòü â ïðîñòàòó è ðåàëüíî ëè ( à ãëàâíîå, íåîáõîäèìî ëè ) ïîëíîñòüþ èçáàâèòüñÿ îò íåå ? (Âîçðàñò - 51 ãîä) |
#2
|
||||
|
||||
À ñåêðåò ñðàçó ïîïàë íà ëàáîðàòîðíóþ ñðåäó èëè ïðåäâàðèòåëüíî ïðîøåë ÷åðåç íå ñîâñåì ñòåðèëüíûé ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë?
Òîëüêî ðåçóëüòàò ïîñåâà íå ÿâëÿåòñÿ ïîâîäîì ê íàçíà÷åíèþ ëå÷åíèÿ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
||||
|
||||
Ýòî ìîæåò áûòü îòâåòîì íà Âàø âîïðîñ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
||||
|
||||
Âû çàäà¸òå âîïðîñû, íå äàâàÿ î ñåáå íèêàêîé èíôîðìàöèè. Òåì áîëåå ìíå íå ìîæåò áûòü èçâåñòíî ïî÷åìó êòî-òî, ÷òî-òî íàçíà÷àåò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#7
|
||||
|
||||
Êëàññè÷åñêè, ïðè ïîäîçðåíèè íà ïðîñòàòèò, ïðè íàëè÷èè æàëîá è ñèìïòîìîâ, óðîëîãè ìîãóò ïðåäëîæèòü ïðîâåäåíèå äâóõñòàêàííîé ïðîáû ìî÷è, ãäå àíàëèç ìî÷è äî ìàññàæà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ñðàâíèâàåòñÿ ñ îáðàçöîì, ïîëó÷åííûì ïîñëå ìàññàæà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû (âûïîëíÿþòñÿ è ìèêðîñêîïèÿ, è ïîñåâ íà áàêòåðèè). Ýòî ïîçâîëÿåò áîëåå òî÷íî îïðåäåëèòü ëîêàëèçàöèþ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà (ïðè åãî íàëè÷èè) è áàêòåðèàëüíûé õàðàêòåð ýòîãî âîñïàëåíèÿ.
Íà ìîé âçãëÿä ïðîñòî ïîñåâ ñåêðåòà, áåç ìèêðîñêîïèè, áåç ñðàâíåíèÿ ñî ñðåäíåé ïîðöèåé ìî÷è íå ìîæåò ÿâëÿòüñÿ ïîâîäîì äëÿ ïîñòàíîâêè êàêîãî -ëèáî äèàãíîçà è íàçíà÷åíèÿ ëå÷åíèÿ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
|
#8
|
|||
|
|||
Äà, ñîáñòâåííî, ÿ îáðàòèëñÿ ê óðîëîãó ñ æàëîáîé íà îùóòèìîå óìåíüøåíèå ïðîìåæóòêîâ âðåìåíè ìåæäó ïîçûâàìè ê ìî÷åèñïóñêàíèþ çà ïîñëåäíèå íåñêîëüêî ëåò. Ìíå áûëè íàçíà÷åíû: ÏÑÀ, îáùèé àíàëèç êðîâè, îáùèé àíàëèç ìî÷è, èññëåäîâàíèå ñåêðåòà ïðîñòàòû, ïîñåâ íà ìèêðîôëîðó îòäåëÿåìîãî ïîëîâûõ îðãàíîâ è îïðåäåëåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèáèîòèêàì (íà áëàíêå ñ ðåçóëüòàòîì ýòîãî àíàëèçà â ãðàôå áèîìàòåðèàë òàêæå óêàçàí ñåêðåò ïðîñòàòû), ÓÇÈ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû (è ÒÐÓÇÈ), ÓÇÈ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Ïî ðåçóëüòàòàì âñåãî ýòîãî áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç: "ÄÃÏÆ 1 ñò.Õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò,ïîäîñòðîå òå÷åíèå" Ðåêîìåíäîâàíî ëå÷åíèå: Àìèêàöèí 500 2 ð/ä 10 äíåé (îò ñàïðîôèòíîãî ñòàôèëîêîêêà) è ïîâòîðíûé ïîñåâ ïîñëå êóðñà àíòèáèîòèêà, à òàêæå Ïðîñòàìîë ÓÍÎ ïî êàïñóëå åæåäíåâíîãî 1 ãîä.
Ñ ó÷åòîì òîãî, ÷òî Ïðîñòàìîë ìíîãèå ñ÷èòàþò ïóñòûøêîé, à ñìûñë êîëîòüñÿ îò ýòîãî ñòàôèëîêîêêà òàêæå ïîä âîïðîñîì, ó ìåíÿ, ñîáñòâåííî, âîçíèêàåò âîïðîñ - à ñëåäóåò ëè ìíå â äàííîé ñèòóàöèè âîîáùå ÷åãî-íèáóäü äåëàòü? |
#9
|
||||
|
||||
Çàïîëíåíèå îïðîñíèêîâ CPSI è IPSS ìîæåò ïîìî÷ü ïîëó÷èòü ïðåäñòàâëåíèå î âûðàæåííîñòè æàëîá è öåëåñîîáðàçíîñòè ïðîâåäåíèÿ êàêîãî-ëèáî ëå÷åíèÿ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïî CPSI ïî "îöåíêå âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ" ïîëó÷èëîñü â ïðåäåëàõ íåçíà÷èòåëüíî âûðàæåííûõ ñèìïòîìîâ, íî áëèæå ê ñðåäíåâûðàæåííûì. Îáùàÿ ñóììà 12 èç 43. ×òî è ñ ÷åì åùå ñðàâíèâàòü íå î÷åíü ïîíÿòíî èç îïèñàíèÿ. Ïî IPSS - ñóììàðíûé áàëë 16-19 (óìåðåííûå íàðóøåíèÿ). |
#11
|
||||
|
||||
Âû íàïèñàëè, ÷òî Âàì áûëè íàçíà÷åíû èññëåäîâàíèÿ, îäíàêî, íå íàïèñàëè èõ ðåçóëüòàòû.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
PS Ïàïêè âõîäÿùèõ è îòïðàâëåííûõ ñîîáùåíèé ó ñåáÿ â ïðîôèëå âèæó, à êíîïêè "ñîçäàòü ñîîáùåíèå" íå âèæó.  ëè÷êó ÿ íå ìîãó íè÷åãî îòïðàâèòü ? |
#13
|
||||
|
||||
Âîîáùå-òî ïî âñåì:
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#14
|
|||
|
|||
Ññûëêè íà ñêàíû âñåõ èññëåäîâàíèé:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#15
|
||||
|
||||
Ìîè âïå÷àòëåíèÿ òàêîâû: íåò âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà, ïîýòîìó àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ â Âàøåì ñëó÷àå ìîæåò íå äàòü æåëàåìîãî ýôôåêòà.
Åñëè ïîâåðèòü ðåçóëüòàòàì ÓÇÈ, òî Âàñ óâåëè÷åíà ïðåäñòàòåëüíàÿ æåëåçà (ãèïåðïëàçèÿ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû) è åñòü óìåðåííî âûðàæåííûå ðàññòðîéñòâà ìî÷åèñïóñêàíèÿ. Ïðåïàðàò èç ãðóïïû àëüôàáëîêàòîðîâ (íàïðèìåð, òàìñóëîçèí) ìîæåò óëó÷øèòü ìî÷åèñïóñêàíèå, ïðåïàðàò èç ãðóïïû èíãèáèòîðîâ 5àëüôàðåäóêòàçû (íàïðèìåð, ôèíàñòåðèä èëè äóòàñòåðèä) ïðè äëèòåëüíîì ïðèåìå ìîæåò óìåíüøèòü æåëåçó íà 20-30%. Âñå ýòî ïðîèñõîäèò ïîä íàáëþäåíèåì óðîëîãà. Îäíàêî, ÿ Âàñ íå âèäåë, íå îñìàòðèâàë, ïîýòîìó ìîå ìíåíèå áàçèðóåòñÿ íà îãðàíè÷åííîì îáúåìå äàííûõ. Ðåøàåò ëå÷àùèé âðà÷.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |